Приказ ГУЗМО от 10.01.1989 N 8 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения»

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

10 января 1989 г.

N 8

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ

Медицинское освидетельствование лиц для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения широко осуществляется в лечебно — профилактических учреждениях области. Прежде всего это касается освидетельствования водителей автотранспорта и других подвижных средств. Освидетельствование также осуществляется при заболеваниях и травмах вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением и употреблением алкоголя или в конфликтных ситуациях, связанных с пребыванием на работе в нетрезвом состоянии. Указанные обстоятельства налагают на медицинских работников повышенную ответственность за качество проведения медицинского освидетельствования и обоснованность выносимых ими решений. Вместе с тем, в организации медицинского освидетельствования для установления состояний, связанных с употреблением алкоголя, имеются серьезные недостатки. Нередко врачи, привлекаемые к проведению таких освидетельствований, не осведомлены о всех действующих по этому вопросу нормативных документах; осуществляемые ими освидетельствования не соответствуют требованиям инструкций, выносимые ими заключения должным образом не обосновываются результатами самих освидетельствований. Вследствие этого только в 1985-1988 гг. Центральной областной конфликтной комиссией медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения при ГУЗМО на основании экспертной оценки актов медицинского освидетельствования и медицинской документации, заключения о наличии алкогольного опьянения более чем в половине случаев признаны необоснованными. Не уделяется внимания организации хозрасчетных передвижных врачебных наркологических кабинетов. Организация хозрасчетных передвижных наркологических кабинетов обеспечивает широкое проведение предрейсовых, междурейсовых и послерейсовых медосмотров водителей и механизаторов. Эффективное использование указанных форм контроля позволяет добиться значительного сокращения дорожно — транспортных происшествий по вине нетрезвых водителей транспорта народного хозяйства. Во исполнение приказа Министерства здравоохранения СССР от 8 сентября 1988 г. N 694 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» и в целях дальнейшего повышения качества медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, организационно — методического улучшения этой работы органами и учреждениями здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам центральных районных (городских) больниц, руководителям областных лечебно — профилактических учреждений: 1.1. Принять к руководству и исполнению приказ МЗ СССР N 694 от 8 сентября 1988 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения». 1.2. Обеспечить контроль за проведением медицинскими работниками медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в строгом соответствии с порядком, устанавливаемым Минздравом СССР (приложение N 1). <>

<> Не приводится.

1.3. Обязать руководителей лечебно — профилактических учреждений и подразделений, когда возникает необходимость в выдаче справки по форме 094/У при травмах, связанных с опьянением пострадавшего, обеспечить во всех подозрительных на наличие алкогольного опьянения случаях проведение медицинского освидетельствования по форме и в объеме, согласно установленным требованиям. 1.4. Организовать хозрасчетные передвижные врачебные наркологические кабинеты, предусмотрев передачу лечебно — профилактическим учреждениям планы по труду обслуживаемыми автотранспортными и промышленными предприятиями (приложение N 2). 1.5. Лабораторные исследования на содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, моче, слюне осуществлять с учетом реальных возможностей в лабораториях ЦРБ (ЦГБ), наркологических диспансеров и других лечебно — профилактических учреждений. Кровь для анализов на алкоголь брать в исключительных случаях только по медицинским показаниям (тяжелые травмы, отравления и т.п.) и исследовать в специальной лаборатории областного бюро судебно — медицинской экспертизы. 1.6. Возложить организационно — методическое руководство, подготовку врачей и фельдшеров по осуществлению медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения на наркологические диспансеры, районные (городские) врачебные наркологические кабинеты. 1.7. Медицинское освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения производить в наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах, специально оборудованных автомобилях), в других лечебно — профилактических учреждениях врачами психиатрами — наркологами и прошедшими специальную подготовку врачами других специальностей. 1.8. Организовать при ЦРБ (ЦГБ) контрольные комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения с целью рассмотрения спорных случаев. Руководство этими комиссиями возложить на заместителя главного врача ЦРБ (ЦГБ) (по экспертизе временной нетрудоспособности, поликлиническому разделу работы и т.п.). Методическое руководство и контроль за деятельностью указанных комиссий возлагается на контрольную комиссию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения при Главном управлении здравоохранения Мособлисполкома, функционирующего на базе Московского областного наркологического диспансера. 1.9. Обеспечить необходимым количеством бланков протокола (приложение N 1 к приказу МЗ СССР N 694 от 8.09.1988 г.) всех врачей, привлекаемых к проведению медицинского освидетельствования для факта употребления алкоголя и состояния опьянения. 2. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения тов. Миронову Б.П. провести в I квартале 1989 г. занятия с руководителями районных (городских) контрольных комиссий по вопросам совершенствования медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения. 3. Главному наркологу области тов. Ревенко В.И. 3.1. Разработать до 13.02.1989 г. план мероприятий по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения. 3.2. Осуществлять регулярно подготовку врачей психиатров — наркологов и фельдшеров — наркологов по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения тов. Берташ С.А.

Начальник Главного управления
здравоохранения
В.В.ЛЯБИН

Приложение N 2

СРОКИ ОРГАНИЗАЦИИ ХОЗРАСЧЕТНЫХ ПЕРЕДВИЖНЫХ ВРАЧЕБНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

  NN       Наименование города, района       Сроки организации       пп                                      хозрасчетных передвижных                                          наркологических кабинетов                                                                      1                   2                              3                                                                                  1.  Долгопрудный и Лобня                         1991 г.           2.  Электросталь                                 1989 г.                                                                                       Районы и города                                                                                                              1.  Балашихинский совместно с                    1989 г.               г. Железнодорожный, г. Реутов                                  2.  Одинцовский, совместно с                     1990 г.               г. Звенигород                                                                                                                             Города и районы                                                                                                               1.  г. Подольск и Подольский район               1989 г.           2.  г. Серпухов и Серпуховский район             1989 г.                                                                                             Районы                                                                                                                  1  Ленинский                                    1989 г.            2. Волоколамский, совместно с                                         Лотошинским и Шаховским                      1991 г.            3. Воскресенский                                1990 г.            4. Дмитровский                                  1990 г.            5. Домодедовский                                1989 г.            6. Егорьевский                                  1989 г.            7. Загорский                                    1989 г.            8. Истринский                                   1991 г.            9. Каширский                                    1989 г.           10. Клинский                                     1991 г.           11. Коломенский                                  1989 г.           12. Красногорский                                1990 г.           13. Луховицкий, совместно с                      1991 г.               Зарайским, Озерским                                            14. Можайский                                    1991 г.           15. Мытищинский                                  1990 г.           16. Наро - Фоминский                             1989 г.           17. Ногинский                                    1989 г.           18. Павлово - Посадский                          1989 г.           19. Пушкинский                                   1990 г.           20. Раменский                                    1989 г.           21. Рузский                                      1991 г.           22. Солнечногорский                              1991 г.           23. Ступинский                                   1991 г.           24. Химкинский                                   1990 г.           25. Чеховский                                    1990 г.