Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.02.2010 N 235 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в городе Москве» (вместе с «Показаниями и порядком направления детей на лечение зубов с применением анестезиологического пособия»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 18 февраля 2010 г. N 235

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

В целях повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению города Москвы, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 г. N 289 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации», постановлением Правительства Москвы от 17.02.2009 г. N 115-ПП «О Годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года», приказываю: 1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов: 1.1. Организовать работу детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) в составе детских городских и взрослых стоматологических поликлиник установив следующий режим работы с 01.03.2010: — рабочие дни с 8.30 до 19.00;
— по пятницам с 8.30 до 18.00;
— по субботам с 9.00 до 15.00;
— в праздничные дни с 9.00 до 15.00 (на базе одного из подведомственных лечебно-профилактических учреждений). Срок — постоянно. 1.2. Обеспечить:
1.2.1. Проведение профилактических осмотров детям и диспансерное наблюдение у врача-стоматолога в соответствии с действующими нормативно-распорядительными документами. 1.2.2. Оказание лечебно-профилактической стоматологической помощи детям-инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности на дому. 1.2.3. Преемственность в работе детских поликлиник и детских стоматологических поликлиник при проведении диспансеризации детей, в том числе детей-инвалидов, не посещающих образовательные учреждения. 1.2.4. Направление детей на стоматологическое лечение с применением анестезиологического пособия в лечебно-профилактические учреждения строго по показаниям согласно приложениям 1 и 2 за подписью главного врача (заместителя главного врача по медицинской части, заведующего стоматологическим отделением) территориальной поликлиники, заверенной печатью учреждения. 1.3. Закрепить для оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи по территориальному принципу образовательные учреждения Департамента образования города Москвы за стоматологическими поликлиниками, стоматологическими отделениями (кабинетами) в составе детских городских поликлиник, детскими стоматологическими отделениями городских стоматологических поликлиник с оформлением договоров на медицинское обслуживание. Срок — ежегодно до 1 сентября. 2. Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям с применением анестезиологического пособия с раскреплением административных округов (приложение 1). 3. Начальникам управлений здравоохранения ЦАО (К.М.Петросян), ЗАО (Л.В.Зубова), СЗАО (Л.С.Чередниченко), директору НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (А.Г.Притыко), главным врачам ДГКБ Святого Владимира (П.П.Касьянов), ДГКБ N 13 им Н.Ф.Филатова (В.В.Попов) обеспечить оказание стоматологической помощи детям с применением анестезиологического пособия в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. 4. Начальнику Управления здравоохранения Западного административного округа (Л.В.Зубова) обеспечить оказание неотложной стоматологической помощи детям в Детской стоматологической поликлинике N 28 (ул. Генерала Ермолова, д. 12): — рабочие дни с 18.00 до 9.00;
— по субботам, воскресеньям и в праздничные дни — круглосуточно. 5. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям (В.А.Прошин) совместно с главным детским стоматологом Департамента здравоохранения (С.А.Васина), главным детским анестезиологом-реаниматологом (И.Ф.Острейков) осуществлять методическое руководство и контроль качества оказания стоматологической помощи детскому населению, в том числе с применением анестезиологического пособия.

Примечание.
Пункт 6 фактически утратил силу в части внесения изменений в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.02.2015 N 56, признавшего Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.04.2009 N 466 утратившим силу.

6. Считать утратившими силу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2005 г. N 69 «О дальнейшем совершенствовании стоматологической помощи детскому населению», а так же пункты: 1.1 (в части касающейся режима работы детских стоматологических поликлиник) и 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 г. N 466 «О порядке оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы» и распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.03.1996 г. N 75-р «О дополнительных мерах по совершенствованию организации оказания стоматологической помощи детскому населению г. Москвы» в отношении режима работы стоматологических поликлиник. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А.Лешкевича.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

         ЛПУ             Адрес         Стоматологическая        Округ                                               помощь детям с                                                                применением                                                            анестезиологического                                                               пособия                                                                                                                                 Детям старше 2-х лет                                                                                                          Детская           ул. Генерала     Дети старше 2-х лет   ВАО,              

стоматологическая Ермолова, д. 12 прикрепленных округов ЗАО поликлиника N 28 УЗ ЗАО

Детская ул. 3-я Дети старше 2-х лет ЦАО, стоматологическая Фрунзенская, д.6 прикрепленных округов ЮЗАО,

  поликлиника N 30                                         ЮАО,               УЗ ЦАО                                                   ЮВАО                                                                                           Детская           ул. Сходненская, Дети старше 2-х лет   САО,               стоматологическая д. 52            прикрепленных округов СВАО,              поликлиника N 41                                         СЗАО,              УЗ СЗАО                                                  Зеленоград                                                                                          Детям младше 2-х лет, а так же детям с сопутствующей патологией       

НПЦ медицинской ул. Авиаторов, 1. Дети младше 2-х ЮАО,

  помощи детям с    д. 38            лет прикрепленных     ЮЗАО,              пороками развития                  округов.              ЗАО,               черепно-лицевой                    2. Дети с пороками    СЗАО               области и                          развития черепно-     Все округа         врожденными                        лицевой области и                        заболеваниями                      врожденными                              нервной системы                    заболеваниями нервной                                                       системы.                                                                                                             ДГКБ Святого      ул. Рубцово-     1. Дети младше 2-х    СВАО,              Владимира         Дворцовая,       лет прикрепленных     ВАО,                                 д. 1/3           округов.              ЮВАО                                                  2. Дети с             Все округа                                            общесоматической                                                            патологией, кроме                                                           сердечно-сосудистой.                                                                                                 ДГКБ N 13 им      ул. Садово-      1. Дети младше 2-х    ЦАО,               Н.Ф.Филатова      Кудринская,      лет прикрепленных     САО,                                 д. 15,           округов.              Зеленоград                           (поликлиническое 2. Дети с             Все округа                           отделение, ул.   сердечно-сосудистой                                        Зоологическая,   патологией.                                                д. 15)                                                   

Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235

ПОКАЗАНИЯ И ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

                            В условиях стационара                                    для детей младше 2-х лет и детей с сопутствующей патологией                  (высокая степень операционно-анестезиологического риска)                                                                                                                       Показания:                                  

1. Множественный кариес, в том числе осложненный.
2. Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.
3. Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца.
4. Бронхолегочная патология (бронхиальная астма, функционально значимые дисплазии легочной ткани, и д.р.) и другая тяжелая соматическая патология.
5. Непереносимость местных анестетиков.
6. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).
7. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей до 2-х лет с нормальной психикой.

Порядок:

1. Перечень необходимых анализов для стационара:
   • общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);
   • биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);
   • общий анализ мочи (действителен 10 дней);
   • электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);
   • ВИЧ (действителен месяц);
   • анализ крови на гепатит В и С (действителен месяц);
   • группа крови и резус фактор (бессрочно).
2. Консультативные заключения следующих специалистов:
   • педиатра;
   • отоларинголога;
   • другие специалисты по рекомендации анестезиолога-реаниматолога стационара.

             В поликлинических условиях для детей старше 2-х лет                        (I-II степень операционно-анестезиологического риска)                                                                                                                        Показания:                                  

1. Множественный кариес, в том числе осложненный.
2. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и создания условий для работы стоматолога (детям раннего возраста с 2-х до 5-ти лет).
3. Непереносимость местных анестетиков.
4. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).
5. Невозможность проведения адекватного местного обезболивания.

Порядок:

1. Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, функциональные обследования и консультации других специалистов.
2. Перечень необходимых анализов:
   • общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);
   • биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);
   • общий анализ мочи (действителен 10 дней);
   • электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);
   • группа крови и резус фактор (бессрочно).
3. Консультативные заключения следующих специалистов:
   • педиатра;
   • отоларинголога.
4. Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую информацию о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к предстоящему лечению. Подписывают информированное согласие на анестезиологическое обеспечение стоматологического вмешательства.
5. В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом может проводиться в день обращения при условии отсутствия противопоказаний для общей анестезии.

Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН