ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2010 г. N 235
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В целях повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению города Москвы, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 г. N 289 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации», постановлением Правительства Москвы от 17.02.2009 г. N 115-ПП «О Годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года», приказываю: 1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов: 1.1. Организовать работу детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) в составе детских городских и взрослых стоматологических поликлиник установив следующий режим работы с 01.03.2010: — рабочие дни с 8.30 до 19.00;
— по пятницам с 8.30 до 18.00;
— по субботам с 9.00 до 15.00;
— в праздничные дни с 9.00 до 15.00 (на базе одного из подведомственных лечебно-профилактических учреждений). Срок — постоянно. 1.2. Обеспечить:
1.2.1. Проведение профилактических осмотров детям и диспансерное наблюдение у врача-стоматолога в соответствии с действующими нормативно-распорядительными документами. 1.2.2. Оказание лечебно-профилактической стоматологической помощи детям-инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности на дому. 1.2.3. Преемственность в работе детских поликлиник и детских стоматологических поликлиник при проведении диспансеризации детей, в том числе детей-инвалидов, не посещающих образовательные учреждения. 1.2.4. Направление детей на стоматологическое лечение с применением анестезиологического пособия в лечебно-профилактические учреждения строго по показаниям согласно приложениям 1 и 2 за подписью главного врача (заместителя главного врача по медицинской части, заведующего стоматологическим отделением) территориальной поликлиники, заверенной печатью учреждения. 1.3. Закрепить для оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи по территориальному принципу образовательные учреждения Департамента образования города Москвы за стоматологическими поликлиниками, стоматологическими отделениями (кабинетами) в составе детских городских поликлиник, детскими стоматологическими отделениями городских стоматологических поликлиник с оформлением договоров на медицинское обслуживание. Срок — ежегодно до 1 сентября. 2. Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям с применением анестезиологического пособия с раскреплением административных округов (приложение 1). 3. Начальникам управлений здравоохранения ЦАО (К.М.Петросян), ЗАО (Л.В.Зубова), СЗАО (Л.С.Чередниченко), директору НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (А.Г.Притыко), главным врачам ДГКБ Святого Владимира (П.П.Касьянов), ДГКБ N 13 им Н.Ф.Филатова (В.В.Попов) обеспечить оказание стоматологической помощи детям с применением анестезиологического пособия в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. 4. Начальнику Управления здравоохранения Западного административного округа (Л.В.Зубова) обеспечить оказание неотложной стоматологической помощи детям в Детской стоматологической поликлинике N 28 (ул. Генерала Ермолова, д. 12): — рабочие дни с 18.00 до 9.00;
— по субботам, воскресеньям и в праздничные дни — круглосуточно. 5. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям (В.А.Прошин) совместно с главным детским стоматологом Департамента здравоохранения (С.А.Васина), главным детским анестезиологом-реаниматологом (И.Ф.Острейков) осуществлять методическое руководство и контроль качества оказания стоматологической помощи детскому населению, в том числе с применением анестезиологического пособия.
Примечание.
Пункт 6 фактически утратил силу в части внесения изменений в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.02.2015 N 56, признавшего Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.04.2009 N 466 утратившим силу.
6. Считать утратившими силу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2005 г. N 69 «О дальнейшем совершенствовании стоматологической помощи детскому населению», а так же пункты: 1.1 (в части касающейся режима работы детских стоматологических поликлиник) и 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 г. N 466 «О порядке оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы» и распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.03.1996 г. N 75-р «О дополнительных мерах по совершенствованию организации оказания стоматологической помощи детскому населению г. Москвы» в отношении режима работы стоматологических поликлиник. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А.Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
ЛПУ Адрес Стоматологическая Округ помощь детям с применением анестезиологического пособия Детям старше 2-х лет Детская ул. Генерала Дети старше 2-х лет ВАО,
стоматологическая Ермолова, д. 12 прикрепленных округов ЗАО поликлиника N 28 УЗ ЗАО
Детская ул. 3-я Дети старше 2-х лет ЦАО, стоматологическая Фрунзенская, д.6 прикрепленных округов ЮЗАО,
поликлиника N 30 ЮАО, УЗ ЦАО ЮВАО Детская ул. Сходненская, Дети старше 2-х лет САО, стоматологическая д. 52 прикрепленных округов СВАО, поликлиника N 41 СЗАО, УЗ СЗАО Зеленоград Детям младше 2-х лет, а так же детям с сопутствующей патологией
НПЦ медицинской ул. Авиаторов, 1. Дети младше 2-х ЮАО,
помощи детям с д. 38 лет прикрепленных ЮЗАО, пороками развития округов. ЗАО, черепно-лицевой 2. Дети с пороками СЗАО области и развития черепно- Все округа врожденными лицевой области и заболеваниями врожденными нервной системы заболеваниями нервной системы. ДГКБ Святого ул. Рубцово- 1. Дети младше 2-х СВАО, Владимира Дворцовая, лет прикрепленных ВАО, д. 1/3 округов. ЮВАО 2. Дети с Все округа общесоматической патологией, кроме сердечно-сосудистой. ДГКБ N 13 им ул. Садово- 1. Дети младше 2-х ЦАО, Н.Ф.Филатова Кудринская, лет прикрепленных САО, д. 15, округов. Зеленоград (поликлиническое 2. Дети с Все округа отделение, ул. сердечно-сосудистой Зоологическая, патологией. д. 15)
Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235
ПОКАЗАНИЯ И ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
В условиях стационара для детей младше 2-х лет и детей с сопутствующей патологией (высокая степень операционно-анестезиологического риска) Показания:
- Множественный кариес, в том числе осложненный.
- Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.
- Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца.
- Бронхолегочная патология (бронхиальная астма, функционально значимые дисплазии легочной ткани, и д.р.) и другая тяжелая соматическая патология.
- Непереносимость местных анестетиков.
- Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).
- Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей до 2-х лет с нормальной психикой.
Порядок:
- Перечень необходимых анализов для стационара:
- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);
- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);
- общий анализ мочи (действителен 10 дней);
- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);
- ВИЧ (действителен месяц);
- анализ крови на гепатит В и С (действителен месяц);
- группа крови и резус фактор (бессрочно).
- Консультативные заключения следующих специалистов:
- педиатра;
- отоларинголога;
- другие специалисты по рекомендации анестезиолога-реаниматолога стационара.
В поликлинических условиях для детей старше 2-х лет (I-II степень операционно-анестезиологического риска) Показания:
- Множественный кариес, в том числе осложненный.
- Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим лечением у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и создания условий для работы стоматолога (детям раннего возраста с 2-х до 5-ти лет).
- Непереносимость местных анестетиков.
- Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.).
- Невозможность проведения адекватного местного обезболивания.
Порядок:
- Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, функциональные обследования и консультации других специалистов.
- Перечень необходимых анализов:
- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);
- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);
- общий анализ мочи (действителен 10 дней);
- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям);
- группа крови и резус фактор (бессрочно).
- Консультативные заключения следующих специалистов:
- педиатра;
- отоларинголога.
- Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую информацию о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к предстоящему лечению. Подписывают информированное согласие на анестезиологическое обеспечение стоматологического вмешательства.
- В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом может проводиться в день обращения при условии отсутствия противопоказаний для общей анестезии.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
