В соответствии с Приказом Ростехрегулирования от 29.12.2006 N 349-ст данный документ введен в действие с 1 января 2008 года.

Документ включен в Перечень документов в области стандартизации, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований технического регламента «О требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утв. Постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 N 29 (Приказ Росстандарта от 28.06.2010 N 2408). Текст документа

УТВЕРЖДЕН
Приказом Федерального
агентства по техническому
регулированию и метрологии
от 27 декабря 2006 г. N 349-ст

Дата введения —
1 января 2008 года

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЛАБОРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА

ТРЕБОВАНИЯ К ЛАБОРАТОРИЯМ РЕФЕРЕНТНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ

LABORATORY MEDICINE. REQUIREMENTS FOR REFERENCE MEASUREMENTS LABORATORIES

ГОСТ Р ИСО 15195-2006

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании», а правила применения национальных стандартов Российской Федерации — ГОСТ Р 1.0-2004 «Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения».

Сведения о стандарте

Подготовлен Лабораторией проблем клинико-лабораторной диагностики Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова на основе собственного аутентичного перевода стандарта, указанного в пункте 4.
Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 «Медицинские технологии».

Примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду Приказ Ростехрегулирования N 349-ст от 29.12.2006, а не от 27.12.2006.
Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2006 г. N 349-ст.
Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 15195:2003 «Лабораторная медицина. Требования к лабораториям референтных измерений» (ISO 15195:2003 «Laboratory medicine — Requirements for reference measurements laboratories»). При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации, сведения о которых приведены в дополнительном Приложении В.
Введен впервые.

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежемесячно издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет.

Введение

ИСО/МЭК 17025:2005 установлены общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий. Настоящий стандарт рассматривает специфические аспекты компетентности калибровочных лабораторий в области лабораторной медицины, в которой такие «калибровочные лаборатории» обычно обозначают как «лаборатории референтных измерений». Результаты, полученные в медицинских лабораториях, должны иметь прослеживаемость по отношению к стандартным образцам <> и/или к методикам референтных измерений более высокого уровня. Это необходимо, чтобы обеспечить прослеживаемость результатов измерений величин в пробах пациентов безотносительно к месту и времени их проведения.

<> Принятый в отечественной метрологической литературе термин «стандартный образец» соответствует использованному в оригинальном тексте международного стандарта термину «reference material».

Для достижения этой цели первым и существенным шагом является определение величины, которая должна быть измерена. Как только величина определена, должна быть установлена система референтных измерений, состоящая из следующего: — стандартные образцы;
— методики референтных измерений;
— лаборатории референтных измерений.
Имеется в виду, что лаборатории референтных измерений должны быть включены в международную (глобальную) сеть, одобренную Объединенным комитетом по прослеживаемости в лабораторной медицине (ОКПЛМ) <>. Лаборатории референтных измерений должны обеспечивать прослеживаемость до наиболее высокого достижимого метрологического уровня по сравнению с уровнем прослеживаемости, установленным для лабораторий рутинных измерений. Метрологический уровень результатов, получаемых в лабораториях референтных измерений, должен содействовать тому, чтобы лаборатории рутинных измерений соответствовали медицинским требованиям. Специфические требования к медицинским лабораториям, выполняющим рутинные исследования, представлены в ИСО 15189:2003.

<> Объединенный комитет по прослеживаемости в лабораторной медицине (ОКПЛМ) (Joint Committee on Traceability in Laboratory Medicine; JCTLM) образован в июне 2002 г. совместно с Международной конференцией/Бюро весов и мер (CIPM/BIPM), Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины (IFCC), Международной кооперацией по аккредитации лабораторий (ILAC), Институтом референтных материалов и технологий Европейского Союза (IRMM), Национальным институтом стандартов и технологий США (NIST), Европейской комиссией, Администрацией по контролю пищевых продуктов и лекарств США (FDA), Европейской ассоциацией производителей диагностических материалов (EDMA).

Описание методик референтных измерений и описание стандартных образцов являются предметом других стандартов (ИСО 15193:2002 и ИСО 15194:2002 соответственно). Настоящий стандарт устанавливает необходимые требования для лабораторий референтных измерений в лабораторной медицине. Эти высокоспециализированные лаборатории могут быть связаны или работать по контракту с такими организациями, как национальные метрологические институты, организации, осуществляющие внешнюю оценку качества исследований, научные центры, производители медицинских изделий для диагностики in vitro. Лаборатории референтных измерений должны внедрять методики референтных измерений и получать результаты, которые являются правильными и прослеживаемыми до национальных или международных первичных стандартных образцов, если таковые доступны. При наличии такой возможности прослеживаемость должна быть установлена по стандартным образцам, свойства которых выражены в единицах Международной системы единиц СИ (ИСО 17511:2003). Во многих случаях свойства биологических материалов не могут быть выражены в единицах СИ, поскольку молекулярная структура этих аналитов недостаточно изучена и возможны отличия стандартного образца от того аналита, что находится в нативной пробе человеческого происхождения (например, состояние гликозилирования белка); тогда цепь прослеживаемости заканчивается на нижнем уровне, например на произвольной международной единице. Однако лаборатории референтных измерений должны представлять значения стандартных образцов, полученных от заказчиков, прослеженные до наивысшего возможного уровня методик референтных измерений или стандартных образцов. Даже если значение свойства биологического материала не прослежено до единицы СИ, на каждом этапе процедуры референтного измерения (например, гравиметрии, волюметрии, измерения температуры) должны быть получены значения, которые прослежены до соответствующей единицы СИ. Концепция прослеживаемости, ее применения и ограничения детально описаны в ИСО 17511:2003. Лаборатории референтных измерений могут решать следующие задачи: — участвовать в исследовании новых или уже существующих методик измерений в отношении их правильности; — предоставлять точные (правильные и прецизионные) приписанные значения с установленной неопределенностью материалам, используемым для калибровки, внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества; — действовать в качестве консультантов в отношении государственных органов, промышленных предприятий и организаций, участвующих в схемах внешней оценки качества, а также в отношении конкретных специализированных лабораторий. Требования, установленные настоящим стандартом и ИСО/МЭК 17025:2005, являются обязательными условиями адекватного выполнения своих задач лабораториями референтных измерений. Если лаборатория референтных измерений интегрирована с лабораторией рутинных измерений, то система менеджмента качества, требования к персоналу и оборудованию референтной лаборатории должны соответствовать настоящему стандарту и быть независимыми от требований к лаборатории рутинных измерений. Методики референтных измерений должны быть высокого метрологического уровня, и аналитические принципы измерений должны допускать адекватно наименьшую неопределенность. Результаты референтных измерений должны быть прослеживаемы до стандартных образцов или до референтных методик более высокого уровня, если они доступны. Настоящий стандарт разработан в целях установления доверия к способности лаборатории референтных измерений проявить свою компетентность в соответствии с требованиями, приведенными ниже. Настоящий стандарт может также служить основой для аккредитации лабораторий референтных измерений, используемой для официального признания уровня выполнения методик референтных измерений. Лаборатории референтных измерений обычно аккредитуются национальными метрологическими институтами или национальными органами по аккредитации. Примечание — Требования в отношении признания компетентности и деятельности лабораторий референтных измерений установлены ИСО/МЭК 17011.

Настоящий стандарт может облегчить сотрудничество между лабораториями референтных измерений, осуществляющими межлабораторное сличение, и способствовать формированию международной сети лабораторий референтных измерений.

Примечание.
Текст, выделенный курсивом в официальном тексте документа, в электронной версии выделен «#».

Выделенные курсивом сноски в тексте настоящего стандарта приведены для пояснения некоторых положений примененного в нем международного стандарта ИСО 15195:2003.

Область применения

Настоящий стандарт устанавливает специальные требования к лабораториям референтных измерений (далее — лаборатории) в лабораторной медицине. Исследования свойств, результаты которых представляют в номинальной или ординальной шкале, настоящий стандарт не рассматривает. Настоящий стандарт не распространяется на медицинские лаборатории рутинных измерений. Примечание 1 — Лаборатория несет ответственность за соответствие требованиям законодательства о здравоохранении и безопасности.

Примечание 2 — Требования к медицинским лабораториям рутинных измерений определены в ИСО 15189 [1].

2. Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие нормативные документы: ИСО 15193:2002. Медицинские изделия для диагностики in vitro. Измерение величин в пробах биологического происхождения. Представление методик референтных измерений ИСО 15194:2002. Медицинские изделия для диагностики in vitro. Измерение величин в пробах биологического происхождения. Описание стандартных образцов ИСО/МЭК 17025:2005. Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий ИСО 17511:2003. Медицинские изделия для диагностики in vitro. Измерение величин в биологических пробах. Метрологическая прослеживаемость значений, приписанных калибраторам и контрольным материалам ИСО 18153:2003. Медицинские изделия для диагностики in vitro. Измерение величин в биологических пробах. Метрологическая прослеживаемость значений для каталитической концентрации ферментов, приписанных калибраторам и контрольным материалам Международный словарь основных и общих терминов в метрологии (МСМ, 1993) <>.

<> Этот словарь подготовлен одновременно на английском и французском языках объединенной рабочей группой, состоящей из экспертов, выделенных следующими организациями: Международным бюро весов и мер (International Bureau of Weights and Measures; BIPM), Международной электротехнической комиссией (International Electrotechnical Commission; IEC), Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine; IECC), Международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization; ISO), Международным союзом чистой и прикладной химии (International Union of Pure and Applied Chemistry; IUPAC), Международным союзом чистой и прикладной физики (International Union of Pure and Applied Physics; IUPAP), Международной организацией по законодательной метрологии (International Organization of Legal Metrology; OIML).

Руководство для выражения неопределенности при измерении (GUM, 1993) <>.

<> Это руководство разработано представителями тех же организаций, которые подготовили Международный словарь основных и общих терминов в метрологии.

3. Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины с соответствующими определениями, данные в Международном словаре основных и общих терминов в метрологии (МСМ), и другие приведенные ниже термины с соответствующими определениями: 3.1. Точность измерения (accuracy of measurement): степень близости результата измерения к истинному значению измеряемой величины. [МСМ, статья 3.5.] Примечание 1 — Согласно ИСО 5725-1 [2] точность измерения является сочетанием правильности измерения и прецизионности.

Примечание 2 — Точности не может быть придано числовое значение в единицах измеряемой величины, она может быть охарактеризована только как «достаточная» или «недостаточная» для поставленной цели.

Примечание 3 — Обратной мерой по отношению к точности является «смещение», определяемое как «значение минус принятое истинное значение».

Примечание 4 — Вместо «истинного значения» в предшествующем определении согласно ИСО 3534-1 [3] используется понятие «принятое опорное значение», которое может быть теоретическим (истинным), приписанным, согласованным и методически зависимым значением.

Примечание 5 — В настоящем стандарте понятие «точность измерения» охватывает правильность измерения (3.10.) и прецизионность измерения (3.4.).

3.2. Аттестованный стандартный образец (certified reference material, CRM): стандартный образец, сопровождаемый сертификатом, одно или несколько значений свойств которого установлены при аттестации по методике, обеспечивающей прослеживаемость единицы размера свойства, а каждое аттестованное значение сопровождается значением неопределенности с заданной доверительной вероятностью. [МСМ, статья 6.14.] 3.3. Величина (измеримая) (measurable quantity): свойство явления, тела или вещества, которое может быть различимо качественно или определено количественно. [МСМ, статья 1.1.] 3.4. Прецизионность измерения (precision of measurement): степень близости друг к другу независимых результатов измерений, полученных в конкретных регламентированных условиях. Примечание 1 — Адаптировано из ИСО 3534-1 [3], пункт 3.14.

Примечание 2 — «Прецизионность измерения» является качественной оценкой.

Примечание 3 — Меру прецизионности обычно выражают в терминах неточности и вычисляют как «среднее квадратическое (стандартное) отклонение результатов измерения» или «коэффициент вариации», которые находятся в обратных отношениях с прецизионностью. Меньшая прецизионность соответствует большему стандартному отклонению.

Примечание 4 — Прецизионность данной методики измерения может быть подразделена согласно регламентированным условиям прецизионности. Термин «повторяемость» (repeatability) относят к условиям, при которых независимые результаты измерений получены одним и тем же методом на идентичных объектах испытаний, в одной и той же лаборатории, одним и тем же оператором, с использованием одного и того же оборудования, в пределах короткого промежутка времени (ИСО 3534-1 [3]), и часто обозначают как внутрисерийную прецизионность. Промежуточной прецизионностью (intermediate precision) называют прецизионность измерений, выполненных в условиях, когда изменялся один или несколько факторов — время, калибровка, оператор, оборудование, — но обычно в пределах одной и той же лаборатории. Воспроизводимость (reproducibility), характеризующую прецизионность измерений, выполненных в неодинаковых условиях, т.е. в разных лабораториях, различными операторами, с использованием различных аналитических систем (включая различную калибровку, различные партии реагентов), часто обозначают как межлабораторную прецизионность.

Примечание 5 — Определение, использованное в настоящем стандарте, согласовано с соответствующими стандартами ИСО. Определение прецизионности, установленное ИСО 3534-1 [3], пункт 3.14., следующее: степень близости друг к другу независимых результатов измерений, полученных в конкретных регламентированных условиях.

3.5. Стандартный образец (reference material): материал или вещество, значения одной или более количественной оценки свойств которого достаточно однородны и определены для использования их в целях калибровки измерительной системы, оценки методики измерения или приписывания значений материалам. [МСМ, статья 6.13.; ИСО Руководство 30 [4], статья 2.1.] 3.6. Лаборатория референтных измерений (reference measurement laboratory): лаборатория, которая выполняет методику референтного измерения и предоставляет результаты измерения с установленной степенью неопределенности. Примечание — В ИСО/МЭК 17025 [5] применен термин «калибровочные лаборатории» (calibration laboratories).

3.7. Методика референтного измерения (reference measurement procedure): тщательно изученная методика измерения, для которой установлена неопределенность измерения, соразмерная с предполагаемым применением, особенно при оценке правильности других методик измерения той же измеряемой величины и при аттестации стандартных образцов. Примечание 1 — Адаптировано [ИСО 15193].

Примечание 2 — Если существует несколько методик референтного измерения для одной и той же измеряемой величины, может быть установлена их иерархия по степени неопределенности измерения. Первичную методику референтного измерения иногда именуют «определяющим методом измерения», однако это не соответствует Международному словарю основных и общих терминов в метрологии (МСМ).

Примечание 3 — Консультативный комитет по количеству вещества (КККВ) (The Consultative Committee on Amount of Substance; CCQM) при Международном бюро весов и мер (МБВМ) (International Bureau of Weights and Measures; BIPM) определил «первичный метод измерения» как метод, имеющий наивысшие метрологические качества, с подробно изложенными и понятными методиками, для которого установление расширенной неопределенности может быть описано в терминах единиц СИ и результаты которого принимают без ссылки на стандарт измеряемой величины. Для определения количества вещества в качестве первичных методик референтных измерений были установлены следующие принципы измерения: масс-спектрометрия с изотопным разбавлением; кулонометрия; гравимерия; титриметрия и криометрия.

Примечание 4 — Отделение аналитической химии Международного союза чистой и прикладной химии (МСЧПХ) (International Union of Pure and Applied Chemistry; IUPAC) описывает близкую концепцию «абсолютного метода», который основан только на универсальных величинах и фундаментальных физических константах.

3.8. Прослеживаемость (traceability): свойство результата измерения или значения эталона, заключающееся в возможности установления его связи с соответствующими эталонами, обычно международными или национальными, посредством непрерывной цепи сличений, имеющих установленные неопределенности. [МСМ, статья 6.10.] 3.9. Истинное значение величины (true value of a quantity): значение, адекватное определению данной конкретной величины. Примечание 1 — Это значение, которое могло бы быть получено путем идеального измерения.

Примечание 2 — Истинное значение по своей природе не может быть определено.

Примечание 3 — В иностранных языках с термином «истинное значение» используется, как правило, неопределенный артикль (a, une, ein, un), а неопределенный артикль (the, la, der, el), поскольку может быть много значений, соответствующих определению данной конкретной величины. [МСМ, статья 1.19.].

Примечание 4 — В ИСО 3534-1 [3] вместо «истинного значения» (a true value) используется понятие «принятое опорное значение» (the accepted reference value), которое может быть теоретически истинным (установленным), приписанным (аттестованным), принятым на базе консенсуса или основанным на определении с помощью конкретного метода.

3.10. Правильность измерения (trueness of measurement): степень близости среднего значения, полученного на основании большой серии измерений, к истинному (принятому опорному) значению. Примечание 1 — Адаптировано из ИСО 3534-1 [3], пункт 3.12.

Примечание 2 — Правильность измерения является качественной оценкой.

Примечание 3 — Степень правильности обычно выражают количественно статистической мерой «смещение» (bias), связанной с правильностью обратным соотношением <>.

<> Систематическая погрешность (bias) — разность между математическим ожиданием результата измерения и истинным (или в его отсутствие — принятым опорным) значением [ИСО 5725-1 [2], пункт 3.8.].

3.11. Неопределенность измерения (uncertainty of measurement): параметр, связанный с результатом измерений и характеризующий рассеяние значений, которые можно обоснованно приписать измеряемой величине. [МСМ, статья 3.9., GUM, пункт В.2.18.]
Примечание 1 — В качестве параметра может быть, например, среднее квадратическое отклонение (или кратное ему) или половина интервала с заданным уровнем доверительной вероятности.

Примечание 2 — Неопределенность измерения в общем виде включает в себя множество составляющих. Некоторые из них могут быть оценены из статистического распределения результатов ряда измерений и охарактеризованы экспериментальными средними квадратическими отклонениями. Другие составляющие, которые могут быть охарактеризованы средними квадратическими отклонениями, оценивают из предполагаемых распределений вероятностей, основанных на опыте или другой информации.

Примечание 3 — Здесь подразумевают, что результат измерения является наилучшей оценкой значения измеряемой величины, а все составляющие неопределенности, включая и те, которые возникают из-за систематических эффектов, таких как составляющие, связанные с внесением поправок и исходными эталонами, вносят свой вклад в разброс.

3.12. Валидация (validation): подтверждение на основе представления объективных свидетельств того, что требования, предназначенные для конкретного использования или применения, выполнены. [ИСО 9000 [6], пункт 3.8.5.] 3.13. Верификация (verification): подтверждение на основе представления объективных свидетельств того, что установленные требования были выполнены. [ИСО 9000 [6], пункт 3.8.4.]

4. Требования к менеджменту

4.1. Организация и менеджмент
Лаборатория должна быть организована и действовать так, чтобы независимость суждений и ее целостность не подвергались влиянию коммерческих, финансовых и иных конфликтов интересов. Руководство лаборатории должно точно определить ответственность, права и взаимоотношения всего персонала, который организует, выполняет, оценивает и утверждает работу, влияющую на качество методик референтных измерений. Руководство лаборатории должно назначить уполномоченного по качеству и заместителя для выполнения функций уполномоченного в его отсутствие. 4.2. Система менеджмента качества
Лаборатория должна разработать и осуществлять систему менеджмента качества, оформленную в виде документов, составляющих Руководство по качеству. В ней должны быть описаны объекты, политика в области качества и программы контроля качества, которые позволяют лаборатории обеспечить качество результатов референтных измерений с установленным уровнем неопределенности измерений согласно Руководству для выражения неопределенности при измерении (GUM). Содержание Руководства по качеству должно быть доступно. Персонал лаборатории должен быть ознакомлен с указаниями, содержащимися в Руководстве по качеству, и выполнять их надлежащим образом. Система менеджмента качества, оформленная как Руководство по качеству, должна включать в себя следующие элементы: a) введение;
b) описание правового статуса лаборатории; c) политику в области качества;
d) организационную схему, характеризующую положение лаборатории внутри организации; e) описание внутрилабораторной организации и распределения обязанностей между директором и другими сотрудниками лаборатории; f) описание процедур контроля помещений, в том числе служебных, и других условий окружающей среды в лаборатории; g) все требования безопасности;
h) перечень используемых аттестованных стандартных образцов; i) описание основного оборудования лаборатории, процедур ухода за ним и оценки его состояния; j) перечень величин, для которых лаборатория предлагает референтные измерения; k) документацию в соответствии с требованиями к методикам эталонных измерений, применяемым в лаборатории (ИСО 15193); l) описание процедур внутрилабораторного контроля и внешней оценки качества; m) заявление о метрологических услугах, предоставляемых лабораторией; n) политику и процедуры, направленные на предотвращение вовлечения в любую деятельность, которая могла бы привести к снижению доверия к компетентности, беспристрастности, справедливости или оперативной целостности; o) процедуры, которым необходимо следовать для обеспечения обратной связи, принятия мер по устранению недостатков и сообщению результатов, если были обнаружены несоответствие и/или ошибка; p) порядок и процедуры в отношении отклонений от утвержденных процедур измерений; q) процедуры обращения с жалобами и регистрации итоговых действий; r) процедуры для сохранения конфиденциальности и прав собственности потребителей; s) процедуры внутреннего аудита и проверки; t) процедуры управления документацией;
u) соответствие требованиям властей;
v) заявление относительно статуса аккредитации и органа по аккредитации; w) процедуру подписания сертификатов.
4.3. Персонал
Руководство лаборатории референтных измерений должно быть ответственно за определение и документирование перечня требований к общим и специальным знаниям и умениям персонала лаборатории. Персонал должен иметь соответствующие основные теоретические знания и адекватный практический опыт в отношении выполняемых технологий референтных измерений. Заведующий и заместитель заведующего лабораторией референтных измерений должны иметь соответствующее высшее образование, пройти практическую подготовку и обладать необходимым опытом. Персонал лаборатории должен состоять из хорошо обученных сотрудников, знающих политику и практику деятельности лаборатории, а также ее техническое оборудование, необходимые материалы для обеспечения метрологической прослеживаемости и установления неопределенности, как и все соответствующие процедуры калибровки и процедуры контроля качества. Персонал лаборатории должен быть оценен органом по аккредитации или национальной метрологической организацией (национальным метрологическим институтом) в отношении образования, обучения, опыта и способности выполнять измерения. Персонал должен быть допущен к выполнению измерений только при условии его подготовки согласно документированным методам обучения и признания руководством лаборатории его компетентности выполнять методики референтных измерений; единственным исключением является выполнение их в порядке обучения (тренировки) или под прямым контролем. Руководство лаборатории должно обеспечить повседневное обучение персонала. Лаборатория должна хранить регистрационные документы относительно профессиональной квалификации и обучения всего технического персонала. 4.4. Управление документацией
Лаборатория референтных измерений должна разработать и поддерживать в порядке систему документов, составляющих Руководство по качеству, все соответствующие правила по безопасности, описания методик референтных измерений и калибровочных процедур. Все документы должны быть утверждены руководством лаборатории и должны быть легкодоступны ее сотрудникам. Все документы должны быть однозначно идентифицированы и должны подлежать периодическому пересмотру по установленной схеме и изменению при необходимости. Записи в лабораторных журналах и рабочих тетрадях должны быть в форме, подлежащей длительному хранению и восстановлению, и быть подписаны аналитиком или должно быть идентифицировано имя (или код) аналитика. Записи должны содержать дату измерения, фамилию аналитика, измеряемую величину, идентификацию пробы, специальные наблюдения перед измерением и во время измерения, данные контроля качества, первичные данные (например, показания абсорбции, зоны или высоты пиков, отношение изотопов) и расчеты результатов. Неправильные записи должны быть исправлены (но в читаемой форме), подписаны или идентифицированы иным способом и датированы лицом, внесшим исправления. Регистрация должна сохраняться и поддерживаться в письменном виде или в электронном виде в прочной и легковосстановимой форме в течение периода времени, определенного регламентирующими органами или указанного потребителем. Должна быть разработана процедура аудита для установления факторов, влияющих на неопределенность результатов. 4.5. Заключение контрактов
Каждый запрос потребителя на установление значения с помощью методики референтного измерения должен быть перед подписанием контракта проверен руководством лаборатории с целью убедиться, что лаборатория располагает возможностями и ресурсами, необходимыми для удовлетворения требований в отношении согласованного уровня неопределенности и выполнения измерений в согласованный срок. Если необходимо использование услуги субподрядной лаборатории, лаборатория референтных измерений, как определено настоящим стандартом, должна нести первичную ответственность и должна быть уверена, что субподрядная лаборатория компетентна выполнять соответствующую работу и удовлетворяет, по меньшей мере, требованиям настоящего стандарта. Потребитель должен быть информирован относительно любого случая использования субподрядной лаборатории.

5. Технические требования

5.1. Помещения и условия окружающей среды Лабораторные помещения и условия окружающей среды в них должны соответствовать требованиям к возможности точно выполнять методики референтных измерений. Должно быть обеспечено эффективное разделение соседних зон, в которых осуществляют деятельность несовместимых видов, например с целью предотвратить перекрестное загрязнение. Когда это необходимо, условия среды, вызывающие завышение результатов измерений и их неопределенности, должны быть проконтролированы, отслежены и документированы. 5.2. Подготовка проб
Лаборатория должна иметь описания процедур для идентификации (включая, при необходимости, меры сохранения конфиденциальности), регистрации и маркировки проб, измерения в которых должны быть выполнены лабораторией референтных измерений, и любых процедур взятия аликвот из образца биожидкости. Во избежание порчи или повреждения проб должны быть применены документированные процедуры хранения и обеспечены соответствующие условия. 5.3. Оборудование
Лаборатория должна быть оснащена всеми предметами оборудования, необходимого для точного выполнения методик референтных измерений, указанных в ее перечне. Все оборудование, относящееся к упомянутым измерениям, должно быть требуемой точности. При использовании процедуры обработки сигналов (например, с помощью встроенного микропроцессора) функции калибровки и преобразования должны быть известны, проверены и подтверждены или изготовителем, или независимо от него (см. [7]). Уполномоченный на это персонал должен регулярно осматривать оборудование, используемое в процедурах референтных измерений, и поддерживать его в рабочем состоянии. Должна быть разработана программа калибровки и подтверждения функционирования оборудования. Должны быть соблюдены необходимые условия окружающей среды. Руководство по использованию оборудования должно быть действительным в данный момент и легкодоступным. Каждый предмет должен быть однозначно идентифицирован. Все процедуры использования оборудования и ухода за каждым основным его предметом должны быть зарегистрированы в специальном журнале. Этот журнал должен содержать следующие сведения: — тип измерения, проведенные процедуры контроля или ухода за оборудованием; — статус калибровки и верификации;
— дата измерения и процедуры обслуживания; — оператор, который проводил измерение или обслуживание; — причины обслуживания (профилактика, устранение дефекта); — при необходимости, специальные условия работы; — необычные наблюдения, которые должны требовать изучения, при необходимости. Пометки с предупреждением должны быть закреплены на оборудовании, если оно не подлежит использованию (например, предполагается удаление или ремонт). Для основных величин, таких как масса, объем, температура, лаборатория должна или иметь поверочные устройства, или поверять весы и волюметрическое оборудование самостоятельно. Калибровка каждого прибора должна быть основана на применении национального эталона (с использованием единиц СИ), хранимого в национальном метрологическом институте. Калибровки должны быть выполнены в пределах требуемых уровней неопределенности измерения и зарегистрированы. Если неопределенность взвешивания стандартных образцов или других материалов, необходимых для калибровки, является существенным элементом комбинированной неопределенности, должны быть внесены поправки на относительную плотность материалов на воздухе по отношению к относительной плотности разновесов (поправка на плавучесть) применительно к результату или его неопределенности. Должны быть учтены температура, атмосферное давление и влажность соответственно. При поверке волюметрического оборудования путем взвешивания соответствующих количеств воды или других подходящих жидкостей следует принимать во внимание плотность жидкости при соответствующей температуре и атмосферном давлении. Для процедур взвешивания необходимо использовать калиброванные поверочные весы и разновесы. Для правильного дозирования малых объемов рекомендуется использовать волюметрическое оборудование с непосредственным выдавливанием раствора и калибровку дозируемого объема с помощью гравиметрической процедуры. 5.4. Стандартные образцы
Лаборатория референтных измерений должна использовать подходящие стандартные образцы. При описании аттестованных стандартных образцов необходимо следовать, насколько это возможно, установленным требованиям (ИСО 15194). Стандартные образцы должны быть международно признанными и предоставленными национальным метрологическим институтом или международными организациями. Данный стандартный образец может быть использован либо как калибровочный материал, либо как контрольный материал, однако один и тот же стандартный образец не должен быть использован одновременно для той и другой цели в конкретной лаборатории. Стандартный образец следует адекватно маркировать и хранить в соответствии с инструкциями, указанными в сертификате или паспорте на него. Информация о сроке использования стандартных образцов должна быть предоставлена в соответствии с установленными требованиями (ИСО 15194, пункты 5.9.4. и 5.11.2.). 5.5. Методики референтных измерений
Методики референтных измерений обычно являются комплексными. Как правило, они разрабатываются и публикуются индивидуальными лабораториями и подтверждаются международными организациями или национальными метрологическими институтами, сотрудничающими в Международном комитете по весам и мерам (МКМВ) (International Committee for Weights and Measures; CIPM). Для координации референтных систем (референтных методик измерений, стандартных образцов и сети лабораторий референтных измерений) была учреждена международная организация — Объединенный комитет по прослеживаемости в лабораторной медицине (ОКПЛМ) (Joint Committee on Traceability in Laboratory Medicine; JCTLM). Прежде чем быть принятой для референтного измерения, методика должна быть разработана, описана и опробована для измерения таким образом, чтобы была достигнута прослеживаемость ее результатов до высшей референтной процедуры или высшего (государственного) стандартного образца с требуемым для измерений уровнем неопределенности. При представлении методик референтных измерений необходимо следовать установленным требованиям (ИСО 15193). Перед тем как предложить потребителю услуги референтных измерений, лаборатория должна продемонстрировать, например путем аккредитации, что она в состоянии правильно выполнять методику референтного измерения и что используемые ею оборудование и реагенты соответствуют этому. 5.6. Метрологическая прослеживаемость. Неопределенность измерений Лаборатории референтных измерений должны продемонстрировать, что результаты измерений имеют прослеживаемость до стандартного образца или методики референтного измерения высшего уровня, доступного через непрерывную цепь сличений в соответствии со стандартами (ИСО 17511, ИСО 18153). Методики измерений и калибровки (градуировки) должны быть разработаны и выполнены таким образом, чтобы результаты измерений были прослежены и выражены в единицах СИ. Это может быть достигнуто при использовании соответствующего государственного стандартного образца. Если прослеживаемость, выраженная в единицах СИ, не может быть достигнута, прослеживаемость заканчивается на нижнем уровне метрологической иерархии. Каждый отчет по измерениям должен сопровождаться подтверждением неопределенности, оцененным и выраженным в соответствии с Руководством для выражения неопределенности при измерении (GUM). 5.7. Обеспечение качества
Аналитические цели должны быть определены в соответствии с потребностями потребителя. Следует также принимать в расчет, чтобы метрологический уровень измерения обеспечивал потребителю удовлетворение медицинских требований. Способ оценки соответствия правил по контролю качества должен быть документирован. Внутрилабораторный контроль качества следует проводить путем измерения достаточного количества контрольных проб с соответствующей матрицей в каждой аналитической серии, что позволит применить достаточно жесткие правила контроля для удовлетворения требований потребителя. Предпочтительно использование аттестованных стандартных образцов с матрицей, подобной тем пробам, которые должны быть исследованы. Измеренное значение, полученное при исследовании контрольного материала, должно соответствовать установленному значению в пределах измерительных возможностей, заявленных лабораторией. В дополнение к внутрилабораторному контролю качества лаборатория должна регулярно проверять характеристики своей работы, принимая участие в межлабораторных сличениях по исследованиям величин соответствующих типов (предпочтительно в сети лабораторий референтных измерений), организуемых национальными метрологическими институтами, органами по аккредитации или международными научными организациями. 5.8. Отчетность о результатах
5.8.1. Минимальные требования относительно отчетов Результат референтного измерения должен быть выдан в форме отчета или сертификата. Этот документ должен содержать, по меньшей мере, следующие элементы: a) наименование документа;
b) наименование и адрес организации, которая выдала документ; c) наименование органа по аккредитации, если требуется; d) тип и источник полученного материала; e) однозначную идентификацию и серийный номер (номера) образцов (материалов); f) число исследованных аликвот;
g) наименование (имя) и адрес потребителя; h) порядковый номер;
i) число страниц отчета или сертификата; j) дату отчета или сертификата;
k) примененную методику измерения.
Пример — Аккредитованная методика референтного измерения концентрации количества вещества креатинина в человеческой сыворотке с помощью изотопного разбавления — масс-спектрометрии;

l) результаты конкретных измерений.
Пример — Результаты из различных серий измерений с использованием различных калибровочных процедур;

m) зарегистрированное значение референтного измерения; n) подтверждение прослеживаемости зарегистрированного или сертифицируемого значения; o) развернутую неопределенность зарегистрированного или сертифицированного значения, доверительную вероятность, использованный коэффициент охвата; p) любую информацию относительно географической зоны действия (национальной, региональной) отчета или сертификата. Документ должен быть подписан только уполномоченным лицом и заведующим или заместителем заведующего лабораторией референтных измерений. 5.8.2. Дополнительные элементы
По запросу потребителя технический отчет или сертификат должен содержать следующие сведения: a) право на отказ;
b) интерпретацию результатов;
c) использование значений для калибровки или для верификации; d) профессиональное суждение об ином использовании результатов; e) ограничения по авторскому праву;
f) подтверждение соответствия отчета или сертификата настоящему стандарту.

Приложение А
(справочное)

СОПОСТАВЛЕНИЕ СТРУКТУРЫ НАСТОЯЩЕГО СТАНДАРТА СО СТРУКТУРОЙ СТАНДАРТА ИСО/МЭК 17025:2005

Таблица А.1

Структура ИСО/МЭК 17025:2005 Структура настоящего стандарта

1 1

2 2

3 3

4.1 4.1

4.2 4.2

4.1.5 4.3

5.2

4.3 4.4

4.4 4.5

4.5

5.3 5.1

5.7 5.2

5.5 5.3

5.6.1

5.6.2.1

5.6.3 5.4

5.4 5.5

5.4.6 5.6

5.6

5.9 5.7

5.10 5.8

Приложение В
(справочное)

СВЕДЕНИЯ
О СООТВЕТСТВИИ НАЦИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ССЫЛОЧНЫМ МЕЖДУНАРОДНЫМ СТАНДАРТАМ

Таблица В.1

Обозначение ссылочного Обозначение и наименование международного стандарта или соответствующего национального стандарта другого нормативного документа или другого нормативного документа

ИСО 15193:2002 <>

ИСО 15194:2002 <>

  ИСО/МЭК 17025:2005              ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2006. Общие требо-                                     вания к компетентности испытательных и                                      калибровочных лабораторий                                                                                               ИСО 17511:2003                  ГОСТ Р ИСО 17511-2006. Изделия                                              медицинские для диагностики in vitro.                                       Измерение величин в биологических                                           пробах. Метрологическая прослеживаемость                                    значений, приписанных калибраторам и                                        контрольным материалам                                                                                                  ИСО 18153:2003                  ГОСТ Р ИСО 18153-2006. Изделия                                              медицинские для диагностики in vitro.                                       Измерение величин в биологических                                           пробах. Метрологическая прослеживаемость                                    значений каталитической концентрации                                        ферментов, приписанных калибраторам и                                       контрольным материалам

Международный словарь основных Русско-англо-французско-немецко- и общих терминов в метрологии, испанский словарь основных и общих 2-е издание, ИСО, Женева, 1993 терминов в метрологии /Пер. с англ.-фр./

                                  Л.К.Исаев, В.В. Мардин. М.: ИПК Изд-во                                      стандартов, 1998. 160 с.                                                                                                Руководство для выражения       Руководство ЕВРАХИМ/СИТАК//Количествен-     неопределенности при измерении, ное описание неопределенности в             1-е издание, ИСО, 1993          аналитических измерениях/ Пер. с англ.                                      СПб: ВНИИМ им. Д.И.Менделеева, 2002

<*> Соответствующий национальный стандарт отсутствует. До его утверж- дения рекомендуется использовать перевод на русский язык данного междуна- родного стандарта. Перевод данного международного стандарта находится в Федеральном информационном фонде технических регламентов и стандартов.

БИБЛИОГРАФИЯ

 [1] ИСО 15189:2003           Лаборатории медицинские. Специальные                              требования к качеству и компетентности [2] ИСО 5725-1:1994          Точность (правильность, прецизионность)                              методов и результатов измерений. Часть 1.                              Основные положения и определения [3] ИСО 3534-1:1993          Статистика. Словарь и символы. Часть 1.                              Вероятность и основные статистические термины [4] Руководство ИСО 30:1992  Термины и определения, касающиеся стандартных                              образцов [5] ИСО/МЭК 17025:2005       Общие требования к компетентности                              испытательных и калибровочных лабораторий [6] ИСО 9000:2000            Системы менеджмента качества. Основные                              положения и словарь

[7] Siekman L., Doumas B.T., Thienpont L. and Schumann G. N etworks of

reference laboratories. Eur. J. Chem. Clin. Biochem, 33, 1995, pp. 1013 — 1017

     ИСО 17011                Оценка соответствия. Общие требования к                              органам по аккредитации, аккредитующим органы                              по оценке соответствия

Buttner J. The need for accuracy in laboratory medicine. Eur. J. Chem. Clin. Biochem, 33, 1995, pp. 981-988 Dybkaer R. Vocabulary for use in measurement procedures and description of reference materials in laboratory medicine. Eur. J. Chem. Clin. Biochem, 35, 1997, pp. 141-173 Quinn T.J. Primary methods of measurement and primary standards. Metrologia, 34, 1997, pp. 612-65 Thienpont L., Franzini C., Kratochvila J., Middle J., Ricos C., Siekmann L., Stockl D. Analytical quality specifications for reference methods and operating specifications for networks of reference laboratories. Eur. J. Chem. Clin. Biochem, 33, 1995, pp. 949-957 Wichmann B.A. Measurement system: Validation of measurement software. Best practice guide No. 1. National Physic Laboratory, April 2000

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

27 декабря 2006 г.

N 7021-ВС

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для руководства и исполнения Организационно-методические указания по подготовке Службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2007-2008 гг.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПОДГОТОВКЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ И ВЫПОЛНЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА 2007-2008 ГОДЫ

Служба медицины катастроф Минздравсоцразвития России (СМК) в 2006 г. продолжала решать задачи по медицинскому обеспечению населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС). В целях упорядочения деятельности функциональных подсистем, подведомственных Минздравсоцразвития России, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 N 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» введены в действие Положения о функциональных подсистемах Всероссийской службы медицины катастроф и Резервов медицинских ресурсов единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2006 N 803), а также Соглашение о порядке взаимодействия Минздравсоцразвития и МЧС России при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, ликвидации последствий террористических актов, а также в ходе вооруженных конфликтов (от 04.09.2006 N 1-4-1-38-7/54), что позволило конкретизировать задачи сил и средств Службы на всех функциональных уровнях и эффективно взаимодействовать с органами управления и формированиями других министерств и ведомств при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В настоящее время в Российской Федерации функционируют 82 территориальных центра медицины катастроф (ТЦМК), 60 из которых аккредитованы как самостоятельные учреждения здравоохранения со статусом юридического лица. Проводится подготовительная работа по аккредитации ТЦМК Республики Коми, Псковской и Белгородской областей. В Рязанской области разработаны необходимые документы по созданию ТЦМК. Наиболее оптимальный состав функциональных подразделений в организационно-штатной структуре имеют ТЦМК республик Дагестан, Татарстан; г. Москвы, Красноярского, Хабаровского, Приморского, Алтайского краев; Свердловской, Читинской, Тюменской, Пермской, Новосибирской, Иркутской, Оренбургской, Кемеровской, Нижегородской, Воронежской областей. В то же время состояние ТЦМК республик Хакасия, Башкортостан, Удмуртской; Белгородской, Ленинградской, Челябинской, Тульской, Костромской областей и Еврейской автономной области характеризуется значительным несоответствием рекомендованным минимальным типовым нормам. В Алтайском и Хабаровском краях, Свердловской, Иркутской, Оренбургской и Тюменской областях созданы штатные филиалы ТЦМК на муниципальном уровне, что способствует более эффективному решению задач оказания экстренной медицинской помощи населению, пострадавшему в различных чрезвычайных ситуациях. В 2006 г. продолжалась работа по созданию мобильных медицинских отрядов специального назначения (ММОСН), сформированы нештатные ММОСН в Республике Мордовия и Ставропольском крае. В общей сложности закончено формирование ММОСН в ТЦМК 31 субъекта Российской Федерации. Штатные ММОСН имеют в своей структуре ТЦМК Алтайского, Хабаровского, Красноярского краев; республик Коми, Татарстан, Карелии, Чеченской; Иркутской, Новосибирской, Свердловской, Пермской, Нижегородской, Кемеровской, Мурманской областей; Ханты-Мансийского АО. Нештатные ММОСН созданы при ТЦМК республик Адыгеи, Бурятии, Марий Эл, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Ставропольского края; Калужской, Владимирской, Брянской, Новгородской, Воронежской, Читинской областей; Ямало-Ненецкого АО. С лучшей стороны отмечается организационная деятельность центров медицины катастроф в федеральных округах: Центральном: г. Москвы, Брянской, Воронежской, Московской, Владимирской и Липецкой областей; Южном: Республики Дагестан, Карачаево-Черкесской Республики, Ставропольском крае, Волгоградской области; Северо-Западном: Мурманской, Архангельской областей; Приволжском: Республик Татарстан, Мордовия, а также Самарской, Нижегородской областей, Пермского края; Уральском: Ханты-Мансийского автономного округа, Свердловской области; Сибирском: Алтайского края, Иркутской, Кемеровской, Новосибирской, Читинской областей; Дальневосточном: Приморского и Хабаровского краев, Сахалинской области. Важной составляющей в усилении готовности медицинских учреждений к ликвидации медико-санитарных последствий в ЧС является оказание экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (ЭПКМП). В настоящее время отделения ЭПКМП входят в состав 44 ТЦМК, что позволило укрепить материально-техническую базу, оптимизировать кадровый состав, повысить качество оказания медицинской помощи населению. К сожалению, не во всех субъектах Российской Федерации отделения ЭПКМП переданы в состав территориальных центров медицины катастроф, что противоречит Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.04.1998 N 98 «Об упорядочении деятельности отделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарной авиации)». В соответствии с новым Соглашением о порядке взаимодействия Минздравсоцразвития России и МЧС России при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, ликвидации последствий террористических актов, а также в ходе вооруженных конфликтов от 04.09.2006 N 1-4-38-7/54, в целях оперативности выполнения мероприятий по ликвидации последствий ЧС всеми структурами РСЧС — 42 ТЦМК функционируют в системе единой дежурно-диспетчерской службы (ЕДДС), тем самым в этих субъектах значительно сокращено время реагирования службы медицины катастроф на ЧС. В остальных субъектах работа по вхождению в ЭДДС осуществляется крайне медленно. По данным квартально-статистической отчетности в течение 2006 г. специалисты Службы медицины катастроф принимали участие в ликвидации медико-санитарных последствий более 5,8 тыс. чрезвычайных ситуаций, в том числе около 4,9 тыс. техногенных, 313 биолого-социальных, 19 природных. Медицинская помощь была оказана более 23 тыс. пораженных, из которых свыше 12 тыс. человек были госпитализированы. Для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций привлекалось более 6 тыс. штатных и нештатных медицинских формирований, в том числе 5 тыс. бригад скорой медицинской помощи и более 200 бригад специализированной медицинской помощи. В целях повышения готовности сил и средств Службы к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и консолидации действий органов управления здравоохранением федерального уровня и субъектов Российской Федерации, формирований и учреждений различных ведомств, входящих в состав ВСМК, по плану МЧС России и Минздравсоцразвития России в субъектах Российской Федерации за отчетный период проведено 9 командно-штабных учений, 5 штабных тренировок, одно тактико-специальное учение с полевым многопрофильным госпиталем ВЦМК «Защита» и федеральными лечебными учреждениями (ЦНИИТО им. Н.Н.Приорова и НМХЦ им. Н.И. Пирогова), и ДГКБ N 9 г. Москвы и штабная тренировка с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами управления здравоохранением Дальневосточного, Сибирского и Уральского федеральных округов по вопросам взаимодействия при эвакуации пораженных из района массовых санитарных потерь воздушным транспортом. В ходе мероприятий оперативной подготовки отрабатывались действия органов управления, сил и средств СМК в различных режимах функционирования, взаимодействие сил, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий вероятных ЧС; проводилась проверка организации оповещения и сбора сотрудников, действенность и надежность систем оповещения и средств связи; отрабатывались практические навыки специалистов при проведении медицинской сортировки условно пораженных и организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий ЧС с большим количеством пораженных; проводилась проверка реальности планирования медико-санитарного обеспечения населения в возможных ЧС. Проведенные учения и штабные тренировки с органами управления, формированиями и учреждениями Службы способствовали совершенствованию современных технологий управления, прогнозирования медико-санитарных последствий ЧС, организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС. Участие в учениях органов управления здравоохранением и Службы медицины катастроф позволило повысить уровень готовности органов управления и учреждений здравоохранения федерального уровня и субъектов Российской Федерации к ликвидации последствий ЧС, а также повысить уровень профессиональной подготовки специалистов Службы. Много делается для совершенствования системы управления силами и средствами здравоохранения, привлекаемыми для ликвидации последствий ЧС. Так, в 2006 г. выполнен ряд научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по развитию Единой информационной системы Службы медицины катастроф: — создана центральная база данных единой информационной системы ВСМК; — создан программно-технический комплекс защищенного коллективного доступа к центральным базам данных; — разработана концепция применения телемедицинских технологий в деятельности формирований Службы медицины катастроф; — организована телекоммуникационная сеть ВСМК; — создана защищенная спутниковая система передачи медико-тактических данных в условиях ЧС. Применение телемедицинских технологий позволит создать централизованную структуру российской телемедицинской консультативно-диагностической системы для чрезвычайных ситуаций и обеспечит оказание квалифицированной телемедицинской консультативной помощи пострадавшим в ЧС, независимо от их местонахождения, а также значительно сократит сроки на оказание такой помощи. В соответствии с Планом проведения инспекторских проверок региональной Службы медицины катастроф в 2006 г. в 14 субъектах Российской Федерации проведены проверки деятельности и готовности формирований Службы к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, из них ограниченно соответствуют предъявляемым требованиям СМК Пензенской, Томской, Тульской областей и Республики Адыгея. Специалистами территориальных центров медицины катастроф субъектов Российской Федерации проведены 972 проверки готовности учреждений Службы муниципального уровня к работе в ЧС. Проверки показали, что состояние готовности 32% учреждений здравоохранения — ограниченно соответствуют или не соответствуют предъявляемым требованиям. Методическое руководство и координация деятельности службой скорой медицинской помощи (ССМП) осуществляется ТЦМК субъектов Российской Федерации, наиболее оптимально эта работа проводилась в Чеченской Республике, Республиках Дагестан, Татарстан; Приморском крае; Читинской, Иркутской, Кемеровской, Воронежской, Липецкой, Нижегородской, Астраханской, Архангельской, Свердловской, Пермской, Вологодской, Московской областях; г. Москве; Усть-Ордынском Бурятском АО, что позволило максимально быстро и организованно использовать медицинские силы и средства при оказании помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в догоспитальном периоде. Особую значимость в выполнении Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» приобретает создание системы подготовки сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Функционирующие в настоящее время «Школы медицины катастроф» в Республике Дагестан; Приморском и Хабаровском краях; Пермской, Свердловской, Московской, Мурманской, Самарской, Новосибирской, Читинской, Омской областях в основном обеспечивают подготовку различных категорий населения приемам оказания первой медицинской помощи в ЧС. Однако до сих пор не созданы «Школы медицины катастроф» (учебные центры) в республиках Адыгея, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Северная Осетия-Алания, Коми, Марий-Эл, Удмуртская, Хакасия, Тыва, Саха (Якутия); в Белгородской, Тульской, Калужской, Костромской, Курской, Липецкой, Орловской, Смоленской, Тверской, Ярославской, Ростовской, Калининградской, Ленинградской, Новгородской, Псковской, Пензенской, Саратовской, Курганской, Иркутской, Кемеровской, Томской, Амурской, Камчатской, Магаданской областях. Продолжалась работа по созданию и накоплению запасов медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в субъектах Российской Федерации. Созданы запасы медицинского имущества на 500 пораженных в 37 ТЦМК (45%), более чем на 500 пораженных в 5 ТЦМК (6%), менее чем на 500 пораженных в 23 ТЦМК (28%). Оперативно-тактические (неснижаемые) запасы ЛПУ имеются в 58 субъектах Российской Федерации (70%). Не имеют запасов медицинского имущества (либо не представили отчеты) 24 субъекта Российской Федерации (республики Ингушетия, Северная Осетия-Алания, Башкортостан, Удмуртская, Саха (Якутия), Хакасия, Тыва, Мордовия, Татарстан; Хабаровский и Красноярский края; Мурманская, Владимирская, Орловская, Тульская, Ярославская области и др.). Следует отметить низкую исполнительскую дисциплину по своевременному представлению донесений о наличии и состоянии резервов медицинского имущества (республики Ингушетия, Северная Осетия-Алания, Башкортостан, Татарстан; Орловская, Мурманская, Ярославская, Иркутская области и др.). Анализ представленных отчетов о деятельности Службы медицины катастроф в 2006 г. показывает, что отдельные руководители ТЦМК (Чеченская Республика, Республика Башкортостан; Московская область) плохо знают нормативные документы, регламентирующие порядок представления отчетной документации (Табель срочных донесений Службы медицины катастроф, введенный Приказом Минздравсоцразвития России от 03.02.2005 N 112). Не представили отчеты за 9 месяцев этого года 14 субъектов Российской Федерации, в том числе республики: Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Дагестан, Чеченская, Тыва; области: Белгородская, Ленинградская, Курганская, Тюменская, Камчатская и др. В ТЦМК Псковской и Ростовской областей вместо регистрации чрезвычайных ситуаций техногенного характера ведется учет сведений о всех дорожно-транспортных происшествиях, в том числе и без пострадавших, тем самым грубо нарушаются действующие требования Приказа Минздрава России от 23.04.2002 N 131, в котором регламентируются критерии чрезвычайных ситуаций для здравоохранения. ТЦМК республик Адыгея, Удмуртской, Еврейской автономной и Магаданской областей из года в год в представленных отчетах сообщают об отсутствии чрезвычайных ситуаций на территориях регионов. Это свидетельствует о недостаточно качественном учете чрезвычайных ситуаций, о слабой профессиональной подготовке и низкой требовательности к должностным лицам по выполнению функциональных обязанностей. В настоящее время территориальные ведомственные аттестационные комиссии (ТВАК) созданы в 42 субъектах Российской Федерации, в том числе в 2006 г. — в 7. Проведена аттестация и получили Свидетельства МЧС России на право проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайных ситуациях центры медицины катастроф Красноярского края, Кемеровской, Омской, Саратовской, Иркутской, Читинской, Тюменской, Калининградской, Мурманской, Тамбовской, Владимирской областей и полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита». Сотрудниками штаба ВСМК в составе Межведомственной аттестационной комиссии проведена проверка организации работы по аттестации в Службе медицины катастроф Республики Коми, Ставропольского края, Белгородской и Томской областей. Во всех проверенных субъектах организация аттестационной работы оценена «удовлетворительно». Однако, в республиках Дагестан, Бурятия; Московской, Новгородской, Челябинской, Тульской и Сахалинской областях эта работа проведена не на должном уровне. В течение года проверено состояние гражданской обороны здравоохранения в 13 субъектах Российской Федерации, в том числе 10 плановых (5 — по плану МЧС России (Ставропольский и Приморский края, Кировская, Новосибирская и Ярославская области), 5 — по плану штаба ВСМК (Волгоградская, Псковская, Иркутская, Курганская и Ростовская области)) и 3 — внеплановых (Камчатская и Сахалинская области и Корякский автономный округ); также проверены 9 медицинских организаций, подведомственных Росздраву, по вопросам состояния объектовой гражданской обороны. Из проверенных органов управления здравоохранением и медицинских организаций субъектов Российской Федерации с лучшей стороны необходимо отметить Приморский край, Волгоградскую и Иркутскую области. Не соответствующим предъявляемым требованиям признано состояние объектовой гражданской обороны Научно-исследовательского института урологии Росздрава, г. Москва. Основными недостатками при проверке состояния гражданской обороны здравоохранения субъектов Российской Федерации продолжают оставаться: несоответствие установленных сроков готовности медицинских формирований ГО реальным возможностям и слабая практическая отработка вопросов получения имущества со складов медицинских центров «Резерв», не решены вопросы по выделению погрузочных команд, автотранспорта и санитарных дружин для формирований. Продолжалась информационно-издательская деятельность Службы. Выпускались периодические издания (журнал «Медицина катастроф» и приложения к нему, информационный сборник) и непериодические издания (нормативно-методические документы, пособия для врачей, информационные материалы по отдельным проблемам медицины катастроф и др.). Деятельность Службы освещалась в средствах массовой информации. В целях дальнейшего повышения уровня подготовки специалистов Службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России в области защиты жизни и здоровья населения в чрезвычайных ситуациях и выполнения мероприятий гражданской обороны здравоохранения предлагаю: Главной задачей по подготовке органов управления и сил Службы медицины катастроф и гражданской обороны здравоохранения (ГОЗ) считать совершенствование знаний и навыков, направленных на снижение рисков и уровня медико-санитарных последствий кризисных ситуаций, а также совершенствование системы медицинской защиты населения в мирное и военное время. Основными задачами считать:
в области Службы медицины катастроф — обеспечение постоянной высокой готовности сил Службы к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в мирное и военное время; — совершенствование взаимодействия органов управления Службы на всех уровнях, сопряжение и развитие информационно-управляющих систем, обеспечивающих их работу; — совершенствование системы мониторинга и прогнозирования медико-санитарных последствий ЧС; — создание и содержание в соответствии с установленными требованиями, эффективное использование и восполнение резервов (запасов) финансовых и материальных ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; — участие в создании и поддержании необходимых условий для обеспечения жизнедеятельности пострадавшего населения; — совершенствование организации оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, в соответствии с ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 — 2012 гг.»; в области гражданской обороны здравоохранения — совершенствование нормативно-правовой базы в области гражданской обороны здравоохранения с учетом современных требований, направленных на создание оптимальных формирований ГОЗ; — обеспечение готовности органов управления и организаций здравоохранения, выполняющих задачи ГОЗ по переводу в режим функционирования в условиях военного времени и выполнению задач по медицинскому обеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий; — обеспечение устойчивости объектов здравоохранения и их функционирования в условиях ведения военных действий; — обеспечение дальнейшей реализации положений Федерального закона от 12.02.98 N 28-ФЗ «О гражданской обороне», распоряжения Президента Российской Федерации от 5 января 2004 г. N Пр-12 «Основы единой государственной политики в области гражданской обороны на период до 2010 года» и других нормативных правовых актов в области гражданской обороны по применению формирований ГОЗ при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и террористических акций; — при планировании очередного финансового года предусмотреть в расходной части бюджетов органов управления и организаций здравоохранения субъектов Российской Федерации выделение средств на проведение мероприятий гражданской обороны; — обеспечение готовности пунктов управления и систем связи к применению по предназначению, продолжить работу по их оснащению современными техническими средствами и совершенствованию практических навыков обслуживающего персонала; — наращивание усилий по оснащению и поддержанию в готовности сил ГОЗ; — продолжение работы по накоплению до установленных норм, содержанию и своевременному освежению в целях гражданской обороны здравоохранения запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств; — не допускать сокращения существующего фонда убежищ и укрытий для персонала учреждений здравоохранения, защищенных стационаров для нетранспортабельных больных, активизировать работу по обустройству и оборудованию убежищ в подвальных помещениях ЛПУ; — принять меры по накоплению до установленных норм средств индивидуальной защиты и приборов радиационной и химической разведки.

Совершенствование организации и управления Службой медицины катастроф

1.1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации провести аккредитацию ТЦМК, не имеющих ее, как самостоятельных учреждений здравоохранения со статусом юридического лица. Копии документов представить в Минздравсоцразвития России до 01.10.2007. Привести штатные расписания ТЦМК в соответствие с требованием Постановления Правительства РФ 1996 г. N 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф», Приказов Минздрава России 1996 г. N 261 «Об утверждении типовых положений региональных и территориальных центров медицины катастроф», 2000 г. N 380 «Об утверждении Положения о службе медицины катастроф Минздрава России». 1.2. Руководителям органов управления здравоохранением Рязанской, Ленинградской областей и автономных округов: Ненецкого, Агинского Бурятского, Таймырского, Эвенкийского, Чукотского создать территориальные центры медицины катастроф. О проведенной работе доложить до 01.05.2007 в Минздравсоцразвития России. 1.3. Директорам ТЦМК организовать работу по аттестации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на статус «Спасатель» с выдачей соответствующих документов. Утвердить составы территориальных ведомственных аттестационных комиссий в Центральной ведомственной аттестационной комиссии (ЦВАК) в ВЦМК «Защита». Представлять в ЦВАК ежегодно к 01.07 и к 01.12 списки аттестованных на статус «Спасатель». Провести аттестацию учреждений и формирований Службы медицины катастроф (в первую очередь ЦМК) на право ведения аварийно-спасательных и других неотложных работ с оформлением в МЧС России свидетельств установленного образца. Копии свидетельств представить в ВЦМК «Защита» до 01.12.2007. 1.3.1. До 01.05.2008 организовать работу лабораторий психофизиологического обеспечения для обследования работников опасных профессий, спасателей и специалистов, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, на их профессиональную пригодность. 1.3.2. Продолжить формирование мобильных медицинских отрядов специального назначения. О проделанной работе доложить в ВЦМК «Защита» до 01.02.2008. 1.3.3. С целью развития Единой информационной системы и единой телекоммуникационной сети СМК использовать на практике для обеспечения следующими видами связи и передачи данных методические рекомендации 2006 «Организация телекоммуникационной сети Всероссийской службы медицины катастроф», подготовленные ВЦМК «Защита» в 2006 г.: — голосовая связь в режиме «точка-точка» либо в режиме селекторного совещания; — обмен информацией различного вида (текстовые документы, таблицы, диаграммы, схемы, фото- и видеофайлы) по электронной почте; — доступ к региональным, межрегиональным и федеральным базам данных ВСМК в режимах получения, ввода и корректировки информации; — доступ к базам данных взаимодействующих министерств, ведомств, организаций для обмена информацией; — доступ к глобальной сети Интернет для всероссийского и международного информационного обмена. 1.3.4. Завершить работу по включению ТЦМК в единую дежурно-диспетчерскую службу оперативного реагирования при чрезвычайных ситуациях. Доложить в ВЦМК «Защита» до 01.07.2007. 1.4. Руководителям органов управления здравоохранением, директорам ТЦМК субъектов Российской Федерации до 01.09.2007 представить в ВЦМК «Защита» уточненные планы медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях с разделом «Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях» с указанием зон ответственности медицинских учреждений на региональных и федеральных автомобильных дорогах. 1.4.1. Организовать обучение при учебных центрах ТЦМК кандидатов в водители, сотрудников ДПС, ГИБДД, спасательных формирований МЧС России и сотрудников служб придорожного сервиса приемам оказания первой медицинской помощи. О выполнении доложить в ВЦМК «Защита» до 01.03.2008.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется ввиду «Положение о государственном пожарном надзоре», а не «Положение о государственном санитарном надзоре»

1.5. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 21.12.2004 N 820 «Положение о государственном санитарном надзоре» принять дополнительные меры по контролю за состоянием противопожарной безопасности в ЛПУ. 1.5.1. Своевременно докладывать о всех произошедших ЧС на подведомственной территории, в том числе о пожарах в ЛПУ.

2. Подготовка органов управления здравоохранением, формирований и учреждений Службы медицины катастроф

2.1. Подготовку специалистов Службы осуществлять в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 04.09.2003 N 547 «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и от 02.11.2000 N 841 «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны». Основные усилия сосредоточить на подготовке к действиям по организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Особое внимание обратить на подготовку всех подразделений и учреждений, привлекаемых к ликвидации последствий в очагах массовых потерь от техногенных аварий и катастроф, современных видов оружия, а также в очагах биологического, химического и радиационного характера, в том числе в результате террористических актов. Основной формой обучения для органов управления считать командно-штабные учения (КШУ) и штабные тренировки (ШТ), для медицинских формирований и учреждений — тактико-специальные учения (ТСУ). Главными направлениями подготовки считать: совершенствование навыков руководителей различных уровней в планировании медицинского обеспечения населения в ЧС и организации управления подчиненными силами и средствами в условиях ограниченного времени; проведении расчетов и анализа возможных санитарных потерь, исходя из конкретных условий регионов и уточнения потребности в медицинских силах и средствах, необходимых для обеспечения населения; организацию взаимодействия с органами управления и формированиями других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации последствий ЧС. При организации и проведении мероприятий оперативной подготовки руководствоваться методическими рекомендациями по подготовке и проведению КШУ ВСМК «Подготовка и проведение командно-штабных учений Всероссийской службы медицины катастроф» (1999). На всех мероприятиях оперативной подготовки предоставлять обучаемым самостоятельность и инициативу в решении поставленных задач. Оценку обстановки и выработку решений осуществлять на основе оперативных расчетов с использованием баз данных и расчетных задач по прогнозированию и оценке медико-санитарных последствий ЧС с использованием автоматизированной информационно-управляющей системы СМК. Для обмена информацией шире использовать электронную почту. Периодичность и продолжительность основных мероприятий оперативной подготовки в органах управления здравоохранением и СМК субъектов Российской Федерации планировать: — с органами управления здравоохранением и руководителями ТЦМК субъектов Российской Федерации — КШУ (ШТ) 1 раз в год продолжительностью до 1-2 сут.; — с органами управления гражданской обороны здравоохранения — КШУ (ШТ) 1 раз в год продолжительностью до 1 сут.; — с формированиями и учреждениями СМК — тактико-специальные учения (мобильный медицинский отряд, полевой многопрофильный госпиталь) продолжительностью 2-3 сут.; бригада экстренного реагирования, бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности — продолжительностью до 8 ч; ежемесячно проводить тренировки по приведению их в различные степени готовности, по различным вариантам развертывания и организации работы в условиях различных ЧС с привлечением штатного и приписанного персонала; — с медицинскими учреждениями и формированиями ГОЗ — комплексные учения продолжительностью до 2 сут. 1 раз в 2 года и объектовые тренировки продолжительностью до 8 ч 1 раз в 2 года (в год, когда не проводятся комплексные учения) с отработкой вопросов перевода на функционирование в режиме военного времени. Темы учений и тренировок определять, исходя из особенностей медико-географической характеристики территории, наличия потенциально опасных производственных объектов, возможных ЧС и конкретной медико-санитарной обстановки. В целях повышения готовности СМК к реагированию на ЧС и совершенствования взаимодействия органов управления и формирований Службы в мае 2007 г. по плану Минздравсоцразвития России провести комплексное учение на тему «Организация ликвидации медико-санитарных последствий разрушительного землетрясения» с привлечением специалистов ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» и аэромобильного госпиталя «Центроспаса» МЧС России (по согласованию). 2.2. Территориальным ЦМК принять участие в учениях, проводимых МЧС России и другими министерствами, а также на объектах, производящих или использующих в технологическом процессе пожаро- и взрывоопасные, радиоактивные и высокотоксичные химические вещества. 2.3. Специальную подготовку медицинского состава по вопросам Службы медицины катастроф нацелить на повышение уровня профессионального мастерства, совершенствование знаний и навыков обучаемых в выполнении своих функциональных обязанностей по оказанию медицинской помощи пораженным в различных ЧС. В органах управления, учреждениях и формированиях Службы проводить специальную подготовку медицинского состава по существующим программам из расчета 24 учебных часа в течение года. 2.4. Руководителям органов управления здравоохранением и Службой медицины катастроф субъектов Российской Федерации организовать систему учета и планирования повышения квалификации специалистов Службы. При планировании последипломного обучения руководствоваться прилагаемым перечнем циклов последипломной подготовки на кафедрах Института проблем медицины катастроф. Обратить особое внимание на усовершенствование врачей хирургического профиля, скорой медицинской помощи, токсикологов, радиологов; при этом шире использовать практику выездных циклов. 2.5. Ректорам учреждений высшего и последипломного медицинского образования организовать полноценное освоение междисциплинарной учебной программы «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени», утвержденной Минобразования России (2004). Рекомендовать в 2007 г. провести подготовительные мероприятия по созданию кафедр медицины катастроф при сокращении военных кафедр. Рекомендовать ректорам высших учебных заведений, готовящих медико-технических специалистов, в рамках учебной дисциплины «Безопасность жизнедеятельности» организовать на соответствующих факультетах изучение организационных аспектов медицины катастроф и приемов оказания первой медицинской помощи, предусмотреть возможность внесения в существующие учебные планы новых дисциплин: «Медицинские технологии в условиях ЧС», «Методы и технические средства в медицине катастроф». Руководителям средних профессиональных медицинских образовательных учреждений при организации учебного процесса по дисциплине «Медицина катастроф» особое внимание уделить практической направленности занятий, выработке устойчивых навыков по оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

3. Организация медицинского обеспечения населения в ЧС

3.1. Повысить качество планирования медицинского обеспечения населения в ЧС. В процессе годового планирования директорам ТЦМК особое внимание обратить на прогноз ЧС на предстоящий год по данным территориальных центров мониторинга и прогнозирования. При разработке планов руководствоваться методическими рекомендациями «Планирование медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях» и пособием для врачей «Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» (2001). 3.2. В планах работы ТЦМК предусмотреть проведение совместных мероприятий с органами управления, учреждениями и формированиями СМК смежных субъектов Российской Федерации с целью выработки единой стратегии и тактики ликвидации медико-санитарных последствий крупномасштабных ЧС. 3.3. Руководителям федеральных государственных учреждений здравоохранения и научных учреждений РАМН разработать (уточнить) планы действий учреждений в ЧС, создать неснижаемые запасы медицинского имущества, принять меры по обеспечению учреждений автономными источниками энергоснабжения. План действий учреждения в ЧС согласовывать с ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» ежегодно до 20 июля. Во исполнение Приказа Минздравсоцразвития России и РАМН от 31.01.2005 N 103/4 «О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений РАМН к оказанию специализированной медицинской помощи в ЧС» директору ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» обеспечить общее руководство силами и средствами учреждений здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздравсоцразвития России и РАМН, при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. 3.4. В связи с сохраняющейся тенденцией нарастания количества ДТП с особо тяжкими последствиями и в соответствии с ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.» руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, директорам ТЦМК: — разработать планы для муниципальных ЛПУ с закреплением зон ответственности за участками дорог по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП с составлением правовых юридических документов; — организовать обучение в учебных центрах ТЦМК кандидатов в водители, сотрудников ГИБДД, работников дорожных служб приемам оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП; — продолжить совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, обеспечивающей сокращение времени от момента получения травмы до начала оказания пострадавшим экстренной медицинской помощи, в соответствии с зонами ответственности ЛПУ на автомобильных трассах по территориальному принципу; — провести корректировку Соглашений о взаимодействии органов управления, подразделений и сил МВД, МЧС и Минздравсоцразвития России, участвующих в ликвидации последствий ДТП, на региональном и муниципальном уровнях. 3.5. В целях повышения готовности к ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий ежегодно оценивать готовность персонала ЛПУ к работе в условиях радиационных аварий, используя имеющиеся научно-методические разработки. Планомерно повышать квалификацию сотрудников ЛПУ по вопросам санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях. 3.6. Продолжать создание неснижаемых запасов медицинского имущества ТЦМК из расчета на 500 пораженных (Постановление Правительства Российской Федерации от 10.11.96 N 1340 «О порядке создания и использования материальных ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера», Приказ МЧС и Минздрава России от 03.11.99 N 394/589 «О совершенствовании системы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим от террористических актов»). Обеспечить своевременное представление полных и достоверных сведений о создании, наличии, использовании и восполнении запасов медицинского имущества для ЧС по формам 3/МК, 4/МК, 5/МК (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2005 N 112). 3.7. Руководителям органов управления здравоохранением и ЦМК субъектов Российской Федерации принять дополнительные меры по социальной и юридической защите (страхованию) медицинских работников, привлекаемых к участию в ликвидации медико-санитарных последствий техногенных и природных ЧС, а также террористических актов. Продолжать совершенствовать систему медицинской реабилитации спасателей в территориальных ЦМК.

4. Научная работа

Продолжить научные исследования по проблемам медицинского обеспечения населения в ЧС мирного и военного времени. Главной задачей при этом считать разработку научных основ деятельности Всероссийской службы медицины катастроф и работы ее учреждений и формирований в условиях мирного и военного времени. В целях улучшения медицинского обеспечения населения в ЧС продолжить разработку и совершенствование: — новых медицинских технологий в системе государственного медицинского обеспечения населения в ЧС, террористических актах и в военных конфликтах; — методик прогнозирования медицинских последствий различных видов ЧС, расчета санитарных потерь среди населения, пострадавшего от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; — стандартов оказания экстренной медицинской помощи различным контингентам пораженных; акцентировать внимание на пораженных при ДТП; — новых средств и методов проведения медико-социальной экспертизы и реабилитации участников ликвидации ЧС; — методических документов по подготовке различных групп спасателей и населения к оказанию первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС, акцентировать внимание на специалистов, участвующих в ликвидации последствий ДТП; — единой информационной системы Всероссийской службы медицины катастроф с применением телемедицины.

5. Финансирование

Руководителям центров медицины катастроф: 1. Производить оплату труда работников центров медицины катастроф и страхование спасателей в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 2. Вести автоматизированный бухгалтерский и финансовый учет и отчетность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации с применением программного обеспечения 1 С предприятие 7.7 для бюджетных учреждений. 3. Представлять в ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» в установленные сроки и оформленные установленным порядком (подписи официальных лиц и печать учреждения) следующие документы: — программы: «Развитие государственной системы медицинского обеспечения населения субъекта Российской Федерации при чрезвычайных ситуациях, террористических актах и военных действиях на 2006-2011 гг.» и «Повышение безопасности дорожного движения в 2007-2012 годах», утвержденные администрацией субъекта Российской Федерации (до 01.04 ежегодно); — плановые лимиты бюджетных обязательств на содержание ТЦМК на год с поквартальной разбивкой (до 01.04 ежегодно); — отчет об исполнении сметы расходов на содержание ТЦМК по форме N 2, 127 (ежеквартально до 5 числа, следующего за отчетным кварталом); — отчет о штатной численности по форме 3-4 (ежеквартально до 5 числа, следующего за отчетным кварталом); — информацию о наличии основных средств ТЦМК (ежегодно до 25.01); — доклады «О ходе реализации целевых программ» (ежеквартально до 5 числа, следующего за отчетным кварталом). Информация представляется на бумажных и электронных носителях.

6. Учет и отчетность

6.1. Сводные статистические отчеты о деятельности, силах и средствах СМК по формам N 55, 56 представлять в 2 экз. на бумажных и электронных носителях (дискетах) в ЦНИИ организации и информации здравоохранения Минздравсоцразвития России (127254, г. Москва, ул. Вучетича, 12) в соответствии с графиком и сроком сдачи органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации годовых отчетов. При составлении отчетов руководствоваться требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 03.02.2005 N 112 «О статистических формах Службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России». 6.2. В соответствии с Табелем срочных донесений Службы медицины катастроф представлять в штаб ВСМК: отчеты по формам 1/МК, 2/МК ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца, нарастающим итогом; отчеты по формам 3/МК, 4/МК по полугодиям до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца; отчет по форме 5/МК ежегодно до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца; Пояснительную записку к годовому отчету СМК субъекта Российской Федерации (форма 6/МК) — до 15.04. 6.3. Доклад о состоянии медицинских сил гражданской обороны здравоохранения субъектов Российской Федерации представлять к 20.12 в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 30.09.2005 N 610. 6.4. Отчеты о выполнении «Организационно-методических указаний по подготовке службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2007 г.» и Плана основных мероприятий ТЦМК представлять в штаб ВСМК по полугодиям до 20.07 и 20.02.

Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ

СОГЛАСОВАНО
Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
27 декабря 2006 г. N 7021-ВС

ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ КОМАНДНО-ШТАБНЫХ УЧЕНИЙ И ШТАБНЫХ ТРЕНИРОВОК С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ЦЕНТРАМИ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В 2007 Г.

   N           Наименование мероприятия              Место     Время    Ответ-     Участники    п/п                                              проведения  проведе- ственный                                                                             ния      за про-                                                                                       ведение                                                                                                                1                     2                              3          4       5          6                                                                                                           По плану МЧС России                                                                       1.  Участие в штабной тренировке "Координация   г. Краснодар март     МЧС      Штаб ВСМК,         действий сил и средств РСЧС в Краснодарском                       России   ТЦМК Красно-       крае при ликвидации последствий схода снеж-                                дарского           ных лавин и селей" (п. Красная Поляна)                                     края                                                                                                         2.  Участие в командно-штабном учении "Приве-   г. Кострома  май      МЧС      Центральный        дение Центрального регионального центра по                        России   РЦ МЧС Рос-        делам ГО и ЧС в высшие степени боевой го-                                  сии, штаб          товности и выполнение мероприятий при пере-                                ВСМК, ТЦМК         воде гражданской обороны Костромской облас-                                Костромской        ти с мирного на военное время"                                             области                                                                                                      3.  Участие в штабной тренировке "Координация   г. Владиво-  сентябрь МЧС      Штаб ВСМК,         действий сил и средств РСЧС в Приморском    сток                  России   ТЦМК Примор-       крае при прогнозе землетрясения и ликвида-                                 ского края         ции последствий цунами"                                                                                                                                                                 4.  Участие в командно-штабном учении "Коорди-  г. Озерск    октябрь  МЧС      Штаб ВСМК,         нация действий сил и средств РСЧС при ава-  Челябинской           России   ТЦМК Челя-         рии на радиационно опасном объекте" (НПО    области                        бинской об-        "Маяк")                                                                    ласти                                                                                                            По плану штаба ВСМК                                                                       5.  Командно-штабные учения с ТЦМК по теме      г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК          "Организация ликвидации медико-санитарных                         ВСМК                        последствий аварии на химически опасном                                                       объекте":                                                                                     Кировской области                           г. Киров     январь            ТЦМК Киров-                                                                                   ской области       Сахалинской области                         г. Южно-     февраль           ТЦМК Саха-                                                     Сахалинск                      линской об-                                                                                   ласти                                                                                                        6.  Командно-штабные учения с ТЦМК по теме      г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК          "Организация ликвидации медико-санитарных                         ВСМК                        последствий аварии на химически опасном                                                       объекте в результате террористического ак-                                                    та":                                                                                          Калужской области                           г. Калуга    июнь              ТЦМК Калуж-                                                                                   ской области       Орловской области                           г. Орел      сентябрь          ТЦМК Орлов-                                                                                   ской области                                                                                                 7.  Командно-штабные учения с ТЦМК по теме      г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК,         "Организация ликвидации медико-санитарных                         ВСМК                        последствий аварии на АЭС в результате тер-                                                   рористического акта":                                                                         Курской области                             г. Курск     апрель            ТЦМК Курской                                                                                  области            Смоленской области                          г. Смоленск  июль              ТЦМК Смолен-                                                                                  ской области                                                                                                 8.  Командно-штабное учение с ТЦМК Пермского    г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК,         края по теме "Организация ликвидации меди-                        ВСМК                        ко-санитарных последствий террористического г. Пермь     март              ТЦМК Перм          акта с применением биологических агентов"                                  ского края                                                                                                   9.  Штабные тренировки с ТЦМК по теме "Приведе- г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК          ние в готовность органов управления, сил                          ВСМК                        и средств службы медицины катастроф при                                                       угрозе возникновения аварии на химически                                                      опасном объекте":                                                                             Кемеровской области                         г. Кемерово  май               ТЦМК Кемеро-                                                                                  вской обла-                                                                                   сти                Курганской области                          г. Курган    октябрь           ТЦМК Курган-                                                                                  ской области       Костромской области                         г. Кострома  сентябрь          ТЦМК Кост-                                                                                    ромской об-                                                                                   ласти                                                                                                        10. Штабные тренировки с ТЦМК по теме "Приведе- г. Москва             Штаб     Штаб ВСМК          ние в готовность органов управления, сил                          ВСМК                        и средств службы медицины катастроф при                                                       угрозе возникновения радиационной аварии":                                                    Мурманской области                          г. Мурманск  август            ТЦМК Мурман-                                                                                  ской области       Воронежской области                         г. Воронеж   ноябрь            ТЦМК Воро-                                                                                    нежской об-                                                                                   ласти                                                                                                        11. Комплексное учение "Организация ликвидации  г. Москва    май      Штаб     Штаб ВСМК,         медико-санитарных последствий разрушитель-                        ВСМК     ПМГ ВЦМК           ного землетрясения" (г. Ногинск)                                           "Защита",                                                                                     АМГ "Центро-                                                                                  спаса" МЧС                                                                                    России (по                                                                                    согласова-                                                                                    нию)                                                                                                         12. Тактико-специальное занятие (соревнование)  г. Ставро-   Май      Штаб     Штаб ВСМК,         на тему "Экстренная медицинская помощь ли-  поль                  ВСМК     ТЦМК Перм-         цам, пострадавшим при дорожно-транспортных                                 ского края,        происшествиях"                                                             субъектов                                                                                     Южного феде-                                                                                  рального ок-                                                                                  руга

Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ

ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ ИНСПЕКТОРСКИХ ПРОВЕРОК РЕГИОНАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ И ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2007 Г.

   N      Проверяемые объекты      Время      Участники проверки     п/п                              проведе-                                                           ния                                                                                                   1               2                   3               4                                                                                    По плану Межведомственной              Межведомственная ат-        комиссии по аттестации ава-            тестационная комиссия       рийно-спасательных формиро-            (представители штаба        ваний, спасателей и образо-            ВСМК)                       вательных учреждений по их                                         подготовке:                                                                                                                       1.  г. Санкт-Петербург           июль                                                                                                 2.  Ростовская область           июль                                                                                                 3.  Красноярский край            сентябрь                                                                                                 По плану штаба ВСМК                    Комиссия Минздравсоц-       (служба медицины катастроф)            развития России                                                    (представители штаба    1.  Владимирская область         апрель    ВСМК)

2. Кабардино-Балкарская Респуб- май

лика

3. Республика Мордовия июнь

4. Республика Саха (Якутия) июль

5. Самарская область июль

6. Республика Бурятия сентябрь

      По плану штаба ВСМК                    Комиссия Минздравсоц-       (гражданской обороны здра-             развития России             воохранения)                           (представители штаба        в субъектах Российской Феде-           ВСМК)                       рации:                                                         1.  Нижегородская область        март                                                                                                 2.  Кабардино-Балкарская         май                                   Республика                                                                                                                        3.  Астраханская область         июнь                                                                                                 4.  Мурманская область           июнь                                                                                                 5.  Калининградская область      июнь                                                                                                 6.  Читинская область            сентябрь                                                                                             7.  Республика Бурятия           сентябрь                                                                                             8.  Амурская область             август                                                                                               9.  Республика Татарстан         август                                                                                               10. Республика Саха (Якутия)     июль                                                                                                     в организациях, учреждениях            Комиссия Минздравсоц-       и предприятиях здравоохра-             развития России             нения:                                 (представители штаба    1.  Московский государственный   февраль   ВСМК)                       медико-стоматологический                                           университет, г. Москва

2. Московский НИИ педиатрии и сентябрь

детской хирургии, г. Москва

  3.  Научно-клинический центр     апрель                                оториноларингологии,                                               г. Москва                                                                                                                         4.  Тверская государственная     март                                  медицинская академия,                                              г. Тверь                                                                                                                          5.  Учреждения г. Курска:        июнь                                  Курский государственный                                            медицинский университет                                            Курский медико-фармацевти-                                         ческий колледж                                                     Курский музыкальный колледж-                                       интернат слепых                                                    Курское протезно-ортопедиче-                                       ское предприятие                                                                                                                  6.  Учреждения Ставропольского   май       Комиссия Минздравсоц-       края:                                  развития России             Ставропольская государствен-           (представители штаба        ная медицинская академия               ВСМК)                       Пятигорский государственный                                        НИИ курортологии                                                   Пятигорская государственная                                        фармацевтическая академия                                          Пятигорское протезно-ортопе-                                       дическое предприятие                                               Ессентукский медицинский                                           колледж                                                            Кисловодский медицинский                                           колледж

Примечание:
1. Проверке подвергаются органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, ЦМК, а также ЛПУ и медицинские формирования постоянной готовности, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий КС. 2. В состав комплексных комиссий Минздравсоцразвития России включаются представители штаба ВСМК.

Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ

ПЕРЕЧЕНЬ
ЦИКЛОВ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ НА КАФЕДРАХ ИНСТИТУТА ПРОБЛЕМ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ФГУ «ВЦМК «ЗАЩИТА» РОСЗДРАВА» В 2007 ГОДУ

   N   Наименование цикла    Вид и форма    Контингент слушателей      Срок        п/п                          обучения                              обучения                                                                                        1            2                 3                   4                  5                                                                                                                     Кафедра медицины катастроф

Организация и плани- Тематическое Главные врачи, зам. гл. 10.01 — 06.02 рование работы город- усовершенство- врачей по мед. части ских больниц в ЧС вание для работы по ГО и мо-
билизационной работе
Организация медицин- Тематическое Мед. сестры врачебно- 12.02 — 05.03 ского обеспечения усовершенство- сестринских бригад, населения на дого- вание бригад скорой медицин- спитальном этапе в ЧС ской помощи
Организация и плани- Тематическое Директора, зам. дирек- 19.03 — 14.04 рование работы тер- усовершенство- торов ТЦМК риториальных центров вание медицины катастроф в ЧС
Организация и плани- Тематическое Главные врачи, зам. гл. 14.05 — 09.06 рование работы по- усовершенство- врачей по мед. части ликлиник в ЧС вание для работы по ГО и мо-
билизационной работе, начальники штабов ГОЧС поликлиник
Организация работы Тематическое Заведующие приемными 13.06 — 03.07 приемных отделений усовершенство- отделениями районных, больниц в ЧС вание городских, областных
больниц
Организация и плани- Тематическое Директора, зам. дирек- 10.09 — 06.10 рование работы тер- усовершенство- торов ТЦМК риториальных центров вание медицины катастроф в ЧС
Организация работы Тематическое Заведующие приемными 15.10 — 03.11 приемных отделений усовершенство- отделениями районных, больниц в ЧС вание городских, областных
больниц
Организация медицин- Тематическое Врачи врачебно-сестрин- 12.11 — 01.12 ского обеспечения усовершенство- ских бригад, бригад населения на догоспи- вание скорой медицинской по- тальном этапе в ЧС мощи

Кафедра санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС

Организация санитар- Тематическое Руководители и специа- 15.01 — 10.02 но-противоэпидемиче- усовершенство- листы ТУ Роспотребнад- ского обеспечения вание зора и ФГУЗ «Центр ги- населения в ЧС гиены и эпидемиологии»
Организация санитар- Тематическое Специалисты по радиа- 26.02 — 26.03 но-гигиенических ме- усовершенство- ционной гигиене управ- роприятий при радиа- вание лений, департаментов, ционных авариях отделов здравоохране-
ния, центров медицины катастроф, ТУ Роспот- ребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпи- демиологии»
Организация и прове- Тематическое Специалисты гигиени- 23.04 — 22.05 дение санитарно-ги- усовершенство- ческого профиля управ- гиенических меропри- вание лений, департаментов, ятий при химических центров медицины ката- авариях строф, ТУ Роспотреб-
надзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло- гии»
Организация санитар- Тематическое Специалисты эпидемио- 21.05 — 18.06 но-противоэпидемиче- усовершенство- логического профиля ского обеспечения на- вание ТУ Роспотребнадзора и селения в ЧС ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии»
Санитарно-гигиениче- Тематическое Специалисты санитарно- 14.11 — 11.12 ские лабораторные ис- усовершенство- гигиенических лаборато- следования в ЧС вание рий ФГУЗ «Центр гигиены
эпидемиологии»

Курс восстановительной медицины

Профессиональная и Тематическое Врачи-терапевты ЦМК, 08.01 — 03.02 медицинская реабили- усовершенство- врачи центров профилак- тация лиц опасных вание тической медицины и профессий восстановительных цент-
ров, врачи реабилитаци- онных и физиотерапев- тических отделений ле- чебных учреждений
Актуальные вопросы Тематическое Физиотерапевты, врачи 06.02 — 06.03 физиотерапии, курор- усовершенство- ЛФК и терапевтическо- тологии и ЛФК в вос- вание го профиля ЦМК, центров становительной меди- профилактической меди- цине и реабилитации цины и реабилитации и лиц опасных профессий врачи восстановительной
медицины лечебных уч- реждений
Актуальные вопросы Тематическое Врачи лечебных специ- 12.03 — 07.04 профессиональной и усовершенство- альностей ЦМК, центров медицинской реабили- вание профилактической меди- тации лиц опасных цины и реабилитации и профессий врачи лечебных учреж-
дений
Психофизиологическое Тематическое Психотерапевты, психо- 02.04 — 28.04 обеспечение лиц опас- усовершенство- логи, психофизиологи, ных профессий вание психиатры; врачи, осу-
ществляющие психологи- ческое обеспечение спасателей; руководи- тели подразделений СМК, медицинские психологи
Актуальные вопросы Тематическое Врачи лечебных специ- 02.05 — 30.05 профессиональной и усовершенство- альностей ЦМК, центров медицинской реабили- вание профилактической меди- тации лиц опасных цины и реабилитации и профессий врачи лечебных учреж-
дений
Актуальные вопросы Тематическое Физиотерапевты, врачи 31.05 — 28.06 физиотерапии, курор- усовершенство- ЛФК и терапевтическо- тологии и ЛФК в вос- вание го профиля ЦМК, центров становительной меди- профилактической меди- цине и реабилитации цины и реабилитации и лиц опасных профессий врачи других лечебных
учреждений
Профессиональная и Тематическое Врачи-терапевты ЦМК, 10.09 — 06.10 медицинская реабили- усовершенство- врачи профилактической тация лиц опасных вание медицины и восстанови- профессий тельных центров, врачи
реабилитационных и фи- зиотерапевтических от- делений лечебных учреж- дений
Психофизиологическое Тематическое Психотерапевты, психо- 08.10 — 03.11 обеспечение лиц опа- усовершенство- логи, психофизиологи, ных профессий вание психиатры; врачи, осу-
ществляющие психоло- гическое обеспечение спасателей; руководите- ли подразделений СМК, медицинские психологи
Профессиональная и Тематическое Врачи-терапевты ЦМК, 12.11 — 08.12 медицинская реабили- усовершенство- врачи профилактической тация лиц опасных вание медицины и восстанови- профессий тельных центров, врачи
реабилитационных и фи- зиотерапевтических от- делений лечебных учреж- дений

Курс экстренной медицинской помощи

Актуальные вопросы Тематическое Хирурги 15.01 — 10.02 хирургии в медицине усовершенство- катастроф вание
Актуальные вопросы Тематическое Травматологи, ортопеды 20.02 — 21.03 травматологии и орто- усовершенство- педии в медицине ка- вание тастроф
Актуальные вопросы Тематическое Анестезиологи-реанима- 27.03 — 23.04 анестезиологии и реа- усовершенство- тологи ниматологии в медици- вание не катастроф
Актуальные вопросы Тематическое Врачи скорой медицин- 15.05 — 11.06 скорой медицинской усовершенство- ской помощи, хирурги помощи в медицине вание катастроф
Актуальные вопросы Тематическое Хирурги 03.09 — 29.09 хирургии в медицине усовершенство- катастроф вание
Актуальные вопросы Тематическое Анестезиологи-реанима- 09.10 — 06.11 анестезиологии и ре- усовершенство- тологи аниматологии в меди- вание цине катастроф
Актуальные вопросы Тематическое Врачи скорой медицин- 13.11 — 10.12 скорой медицинской усовершенство- ской помощи, хирурги помощи в медицине ка- вание тастроф

Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ

ПЛАН
УЧАСТИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ В НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИХ КОНФЕРЕНЦИЯХ И ВЫСТАВКАХ НА 2007 Г.

   N              Мероприятие             Время         Место        п/п                                     проведе-   проведения                                              ния

12-я Международная научно-практи- апрель г. Москва ческая конференция «Междисципли- МЧС России нарные исследования проблем обеспе- чения безопасности жизнедеятельно- сти населения в современных усло- виях»
Всероссийская научно-практическая май г. Ставрополь конференция «Совершенствование Минздравсоц- взаимодействия в системе ликвидации развития Рос- медико-санитарных последствий до- сии рожно-транспортных происшествий и других чрезвычайных ситуаций»
3-я Международная специальная вы- 15-18 г. Москва ВЦ ставка «Медицина — 2007» мая «Крокус-Экспо»
Минздравсоц- развития Рос- сии
Выставка «Наука и промышленность — июнь г. Москва СЗАО медицине» Минздравсоц-
развития Рос- сии
10-я Международная выставка «Сред- июнь г. Москва ВВЦ ства спасения — 2007» МЧС России
Международная выставка октябрь г. Москва ВВЦ «Интерполитех — 2007» МЧС России
Выставка «Реабилитация — 2007» ноябрь г. Москва ФСБ
России Мин- здравсоцразви- тия России

Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ

СПИСОК
ТЕЛЕФОНОВ ОСНОВНЫХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ШТАБА ВСМК И ФГУ «ВЦМК «ЗАЩИТА» РОСЗДРАВА»

Наименование должности Фамилия, имя, отчество Телефон

Директор — начальник Гончаров Сергей Федорович 8-495-942-45-24 штаба ВСМК

Первый заместитель Сахно Иван Иванович 8-499-190-56-60 директора

Заместитель директора Бобий Борис Васильевич 8-495-942-45-49

Заместитель директора Борисенко Леонид 8-499-190-54-42 по лечебно-профилакти- Викторович ческой работе

Заместитель директора Жуков Валерий Алексеевич 8-499-190-63-87

  Главный специалист     Полухина Лариса Юрьевна   8-499-190-54-45   канцелярии                                  факс 8-499-190-52-87                                                                      Главный бухгалтер      Ивенкова Валентина        8-499-190-46-81                          Борисовна                                                                                                      Главный экономист      Белякова Татьяна          8-499-190-52-78                          Константиновна                                                                          факс 8-499-190-63-68                                                                      Главный юрисконсульт,  Кучер Гаррий Иванович     8-499-190-54-68   и.о. начальника                                  8-499-190-46-82

управления кадров

Начальник отдела Исаева Лидия Григорьевна 8-499-190-59-82 международных связей

  Начальник информаци-   Романцова Татьяна         8-499-190-56-71   онно-издательского     Викторовна

отдела

Ученый секретарь Чадов Валерий Иванович 8-499-190-48-64

Директор научно- Зубарев Анатолий 8-499-190-55-81 практического центра Федорович медэкспертизы и реа- билитации

Главный врач ПМГ Шабанов Валерий Эминович 8-499-190-63-70

Заместитель главного Воробьева Надежда 8-499-190-46-16 врача ПМГ по лечебной Петровна части

Начальник управления Кузнецов Александр 8-499-193-60-58 медицинского снабжения Николаевич ВЦМК «Защита» факс 8-499-190-55-79

Начальник отдела экс- Попов Александр 8-499-196-07-06 тренной и планово-кон- Владимирович сультативной медицин- ской помощи (санавиа- ция) Диспетчер 8-499-190-60-54

Начальник управления Шилкин Игорь Петрович 8-499-190-65-66 автоматизированных систем и телекоммуни- каций

Штаб ВСМК Первый заместитель Гребенюк Борис Васильевич 8-499-190-46-85 начальника штаба

Заместитель начальника Крюков Владимир Ильич 8-495-942-41-32 штаба

Заместитель начальника Власенко Иван Иванович 8-495-942-41-33 штаба по мобилизацион- ной работе

Начальник управления Черняк Сергей Иванович 8-499-190-56-94 по работе с регионами

Начальник управления Потапский Владимир 8-499-190-54-37 организации медицин- Марьянович ского обеспечения на- селения в ЧС

Начальник управления Батрак Николай Иванович 8-499-190-63-80 организации медицин- ской защиты населения от экстремальных фак- торов

Заместитель начальника Кузяшев Юрий Алексеевич 8-499-190-60-57 управлений по работе с регионами

Заместитель начальника Сухоруков Александр 8-499-190-59-67 оперативного управле- Алексеевич ния

Начальник отдела опе- Борзенков Юрий Николаевич 8-499-190-75-41 ративного планирования и управления

Начальник центра уп- Потехин Виктор Михайлович 8-499-190-65-63 равления штаба

Начальник отдела ста- Колдин Алексей Викторович 8-499-190-59-86 тистической обработки

Начальник отдела ат- Халезин Эдуард Степанович 8-499-190-59-84 тестации

  Оперативный дежурный                             8-499-190-42-34                                                    8-499-190-63-86                                               факс 8-499-190-54-61                                                    8-499-190-46-21                                                                             Адрес электронной почты: е-mail: [email protected]

Директор ФГУ «ВЦМК
«Защита» Росздрава»
С.Ф.ГОНЧАРОВ