Понедельник, 7 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Нормативная документация Управление в сфере здравоохранения

Статья. «Вскрытая угроза» (Т.Колбасова, А.Шаман, О.Коберник, С.Казаченко, Е.Козлова, И.Петрухина) («Медицинский вестник», 2013, N 26)

09.06.2015
в Управление в сфере здравоохранения

«Медицинский вестник», 2013, N 26

ВСКРЫТАЯ УГРОЗА

Без полной уверенности

Как следует из разъяснительного письма, направленного Министерством здравоохранения в территориальные органы управления здравоохранением, в систему ОМС переходят в основном широко растиражированные виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые уже оказывались как специализированная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения регионов. — Программа высокотехнологичной медицинской помощи — один из наиболее успешных проектов Минздрава России, для которого предполагаемый перевод ресурсоемких видов ВМП в систему ОМС представляет реальную угрозу, — считает главный внештатный детский специалист-хирург Минздрава России, заместитель директора Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии, профессор Владимир Розинов. — Дело в том, что действующие тарифы ОМС по таким профилям деятельности, как «нейрохирургия», «травматология-ортопедия», «челюстно-лицевая хирургия», «комбустиология», не покрывают прямых расходов медицинских организаций. Дефицит финансирования содержит риски привлечения средств пациентов для оплаты специальных (дорогостоящих) методов обследования и приобретения расходных материалов, что может негативно отразиться на социальной обстановке. При этом Владимир Розинов подчеркивает, что последовательный перевод ВМП в ОМС перспективен с точки зрения повышения доступности ВМП для жителей регионов, так как такая помощь будет оказываться в республиканских, областных, краевых и окружных больницах. Председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике Виталий Омельяновский тоже считает генеральное направление движения верным, но обращает внимание еще на один аспект проблемы — слабое финансовое обоснование механизмов расчета тарифов на услуги ОМС, по которым оплачивается специализированная помощь: — Перевод части видов ВМП в систему ОМС в целом можно назвать движением в правильном направлении. Однако перед тем, как это произойдет, должны быть созданы возможности и методики финансирования этой помощи в условиях территориальных программ, которые в данный момент дефицитны. К сожалению, мой опыт общения с регионами свидетельствует, что на сегодняшний день процент субъектов, владеющих подобными методиками, крайне мал. По мнению эксперта, наделяя регионы самостоятельностью в финансировании организации медицинской помощи по различным профилям и заболеваниям или клинико-затратным группам (КЗГ), следует учитывать вероятность того, что далеко не все из них смогут справиться с поставленной задачей. — Высока вероятность, что территориальные фонды медицинского страхования начнут распределять средства, следуя привычному принципу «средней температуры по больнице», — добавляет Виталий Омельяновский. — При таком раскладе затратные направления высокотехнологичной медицинской помощи могут потерять адекватное финансирование, что неизбежно отразится на их объемах и доступности. Он считает, что процесс перевода ВМП в систему ОМС должен проходить постепенно, с хорошо организованной поддержкой со стороны федерального Министерства и ФОМС путем формирования соответствующей нормативной базы и подготовки методических рекомендаций по расчету и обоснованию тарифов, с одной стороны, с другой — системной образовательной и разъяснительной работой с руководителями регионального здравоохранения.

Не теряя оптимизма

Впрочем, Минздрав РФ заверяет, что финансовым наполнением высокотехнологичные операции будут обеспечены. «Соответствующее финансовое наполнение в связи с переводом части видов ВМП в специализированную медицинскую помощь в бюджетах территориальных фондов ОМС предусмотрено. С ФОМС и его территориальными отделениями проведена подготовительная работа, — говорится в ответе министерства на запрос редакции. — Все это, включая участие федеральных клиник в территориальных программах обязательного медицинского страхования, позволит сохранить доступность и качество отдельных видов медицинской помощи, переведенных из перечня высокотехнологичной медицинской помощи, для населения». Регионы тоже настроены решительно. — В течение последних двух лет проводилась организационная работа по формированию тарифов именно для тех видов медицинской помощи, которые передаются на уровень территориальных фондов ОМС, — отмечает руководитель Регионального сосудистого центра Красноярского края Алексей Протопопов. — У нас в регионе дефицита финансирования программы госгарантий по обсуждаемым направлениям нет. Оптимистичные оценки дает и начальник Управления здравоохранения Ростова-на-Дону Рафаил Девликамов: — Люди беспокоятся, не окажутся ли они один на один с болезнью при нехватке денег в местном бюджете. Я уверен: в нашем субъекте этого не произойдет. В Ростовской области высокотехнологичная специализированная помощь оказывается в соответствии с федеральными приказами на базе областных медучреждений по 14 профилям. С нынешнего года средства, выделяемые на эти цели из областного бюджета, были увеличены в три раза. Да и дефицит территориальной программы госгарантий за последние пять лет сократился с 34,1 до 14,8%, в текущем году прогнозируется дальнейшее его уменьшение. Похожие настроения и в Оренбургской области. — На августовском всероссийском селекторном совещании было озвучено, что возросшая нагрузка на ФОМС, связанная с финансированием исключенных в 2014 году из перечня ВМП методов и видов лечения, будет компенсирована, в том числе за счет ежегодного увеличения подушевого норматива, — говорит министр здравоохранения Оренбургской области Тамара Семивеличенко. — Прибавка, как нас уверяют, будет весьма ощутимой. При этом средства на финансирование ВМП, обеспечивающие ее качество и доступность, предусмотрены и в областном бюджете. Достаточно высоко оценивают регионы и готовность собственных медучреждений к оказанию специализированных видов помощи и с чисто технической точки зрения. — Большинство крупных стационаров нашего города, оказывающих экстренную медицинскую помощь, уже работают в рамках оказания помощи по федеральным квотам, — отмечает заместитель главного врача по медицинской части Мариинской больницы Лариса Щеглова (Санкт-Петербург). — Оборудование и квалификация сотрудников в петербургских ЛПУ полностью соответствует всем требованиям к оказанию этих видов помощи. В меньшей степени готова к изменениям Ленинградская область. Там некоторые виды высокотехнологичной помощи могут выполняться только в областной больнице.

Шанс предусмотреть

Казалось бы, оснований для опасений нет. Во всяком случае, регионы готовы решать проблемы по мере их поступления. И все-таки… — Говорить о том, что переход некоторых видов ВМП в систему финансирования обязательного медицинского страхования приведет к резкому росту числа учреждений, оказывающих такую помощь, не приходится, — комментирует ситуацию в регионе и.о. директора Медицинского центра — управляющей компании Алтайского медицинского кластера (Барнаул) Константин Недосеко. — Для этого необходимы особое оборудование, технологии и, самое главное, высококвалифицированные кадры. По его мнению, перевод части медицинских манипуляций из ВМП — прежде всего шанс предусмотреть «подводные камни» при переходе к оплате всей высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, который произойдет 1 января 2015 года. — Это должно дать нам представление, с какими рисками придется столкнуться системе ОМС и какие шаги будет необходимо предпринять для безболезненного увеличения финансовой нагрузки. Позволит отработать систему оплаты. Нужно понимать, что высокотехнологичная помощь — это ресурсоемкие методы лечения, и оплачивать их по существующим тарифам вряд ли удастся. Экспертные оценки показывают, что, как обычно, ситуация будет разниться от региона к региону. Как, например, следовало из ответа Минздрава Новосибирской области, в настоящее время 96% жителей области, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, получают ее на территории региона, а дефицит наполнения территориальной программы госгарантий составил в 2013 году всего 3,3%. Но следует понимать, что где-то картина будет совсем иной. И можно предположить, что изменениями в перечне ВМП федеральный Минздрав планирует привести показатели обеспеченности этими видами помощи в регионах к некоему общему знаменателю, по крайней мере подтолкнуть регионы к действиям.

Москва-Санкт-Петербург-
Ростов-на-Дону-Новосибирск-
Красноярск-Оренбург-Барнаул
Т.КОЛБАСОВА
А.ШАМАН
О.КОБЕРНИК
С.КАЗАЧЕНКО
Е.КОЗЛОВА
И.ПЕТРУХИНА
Подписано в печать
10.09.2013


Пред.

Росздравнадзора от 26.09.2013 N 16И-1137/13 «О выявлении лекарственного препарата, вызвавшего сомнение в подлинности»

След.

Сводный доклад Минздрава России «О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2012 год»

СвязанныеСообщения

Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1283-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1257-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
Управление в сфере здравоохранения

Приказ Росстандарта от 01.11.2012 N 668-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта»

02.02.2018
След.

Роспотребнадзора от 16.08.2013 N 01/9343-13-32 "О дополнительных мерах по профилактике гриппа и ОРВИ"

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Duane’s Ophthalmology 2005 Duane's Ophthalmology 2005 479 ₽
  • Mechanisms in Hematology Mechanisms in Hematology 205 ₽
  • Dietology Books Dietology Books 342 ₽
  • Nursing Books 3 Nursing Books 3 342 ₽

Товары

  • Bailey & Love’s Short practice of Surgery Bailey & Love's Short practice of Surgery 274 ₽
  • Journal of fluorine chemistry 1971-2010 Journal of fluorine chemistry 1971-2010 684 ₽
  • Oncology Books 5 Oncology Books 5 342 ₽
  • Electronic Image Collection of Surgical Pathology 2 CD Electronic Image Collection of Surgical Pathology 2 CD 684 ₽
  • Reumatology Reumatology 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Апелляционный суд повторно признал незаконными решение и предписание ФАС в отношении российской компании «АксельФарм»
  • Лечиться от никотиновой зависимости стали чаще
  • ИИ Google раскрыл механизм устойчивости супербактерий за 48 часов
  • Кола vs. почки: как сладкая газировка превращается в камни
  • Михаил Мурашко выступил на XI Петербургском международном онкологическом форуме «Белые ночи 2025»
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version