Статья. «С неба на землю» (Е.Калиновская) («Фармацевтический вестник», 2015, N 32)

«Фармацевтический вестник», 2015, N 32

С НЕБА НА ЗЕМЛЮ

Существующая нормативная база может воспрепятствовать преференциям по постановлению о «третьем лишнем»

Фармацевтическая отрасль ждет принятия постановления о «третьем лишнем» для государственных закупок лекарств. Отечественные производители мечтают об этом, иностранные — не очень. Однако есть мнение, что даже после принятия документа отечественные лекарства не хлынут потоком в российские больницы.

Кто лишний

Пятого февраля 2015 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ «Об установлении ограничения допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд». И уже сегодня можно подвести первые итоги и попробовать представить, как аналогичное постановление, названное в профессиональном сообществе «третьим лишним», будет применяться для лекарственных средств. По словам зам. руководителя экспертно-консультационного центра Института госзакупок Александра Евсташенкова, пока это постановление, напротив, препятствует доступу российских продуктов к госзакупкам. Часто это происходит по формальным основаниям. Согласно нормам, для того, чтобы подтвердить страну происхождения товара, производитель обязан получить в Торгово-промышленной палате (ТПП) сертификат формы СТ-1. Вот с этим документом у отечественных производителей и возникли проблемы. Иногда получить его очень сложно, участникам госзакупок не хватает времени, особенно когда речь идет об аукционе и заявки необходимо подать в течение семи дней. Часто российские производители и вовсе исключались из числа претендентов на госконтракт. Если в самом начале они сообщали о том, что являются отечественной компанией, но при этом не успевали принести СТ-1, то их заявка автоматически аннулировалась. «Многие производители приходили к нам и говорили, что им было гораздо проще без этого постановления», — рассказывает Александр Евсташенков. На сегодняшний день проекты документов предполагают, что для подтверждения локальности сертификат СТ-1 потребуется и для производителей лекарств. «Мы предлагаем, чтобы наряду с этим документом учитывались и другие, — говорит директор по экономике здравоохранения компании «Р-Фарм» Александр Быков. — Ведь происхождение товара указывается в регистрационном удостоверении, плюс на каждую серию лекарственного препарата существует паспорт, на предприятиях есть уполномоченное лицо, которое как никто другой знает, каким способом произведено лекарство».

Стандартный отказ

До сих пор остро стоит вопрос о назначении лекарств. Если препарат включен в Перечень ЖНВЛП, то это еще не гарантия, что его можно спокойно прописать пациенту. Помимо перечней лекарств есть стандарты оказания медицинской помощи, которые покрывают только около 20% нозологий. «В рамках постановления о «третьем лишнем» госзаказчик, скорее всего, будет объявлять тендер только в том случае, если препарат внесен в перечень и в стандарт медицинской помощи, а вот по остальным лекарствам можно и не объявлять конкурс, — комментирует ситуацию представитель Института госзакупок. — Ведь действующее законодательство говорит о том, что препарат, не прописанный в стандарте медицинской помощи, можно назначить только по решению врачебной комиссии. Есть мнения о необязательности стандартов, но если вы внимательно изучите нормативную базу, то убедитесь, что это не так. Отступление от них чревато штрафами». Имеется еще одно препятствие для реализации постановления. Многие регионы выводят закупки ЛП из-под действия ФЗ N 44 «О контрактной системе» и покупают их по ФЗ N 223 «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Схема довольно простая. Региональное правительство выпускает нормативный документ, согласно которому все учреждения здравоохранения будут покупать лекарства у единого поставщика. Одновременно создается ГУП, которому и передают эти полномочия. Федеральная антимонопольная служба в корне не согласна с таким положением дел и всячески стремится вернуть «отступников» под юрисдикцию 44-го закона. Кстати, не по всем позициям ФАС так едина во мнении. По словам Александра Евсташенкова, территориальные управления службы в разных регионах принимают противоположные решения. Например, в одном субъекте Федерации спокойно проводятся совместные торги, которые более интересны дистрибьюторам. В других регионах ФАС смотрит на такие тендеры, как на абсолютное зло. Кроме того, некоторые территориальные управления смотрят сквозь пальцы на торги, когда идет закупка по МНН, но выставляются дополнительные условия под конкретного заказчика. Получается, что, пока не убраны все эти «хвосты» — не проработана процедура отбора отечественных производителей, не исправлены пробелы в законодательстве, не скоординированы действия контролирующих органов, «третий лишний» может и не сработать. Сейчас, несмотря на единый Закон «О контрактной системе», в нашей стране госзакупки проходят настолько разнообразно, что можно только подивиться русской смекалке и смелости. Надо полагать, что противники «третьего лишнего» (а зачастую это именно госзаказчики) научатся обходить и это постановление.

Е.КАЛИНОВСКАЯ
Подписано в печать
08.10.2015