Статья. «Миллиарды рублей на бесплатные лекарства» (С.Мулаева) («Фармацевтическое обозрение», 2004, N 9)

«Фармацевтическое обозрение», 2004, N 9

МИЛЛИАРДЫ РУБЛЕЙ НА БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Государство не перестает заботиться о льготных категориях граждан, в частности, это проявляется в сфере лекарственного обеспечения. Эта наболевшая проблема, долго и упорно обсуждавшаяся на всех уровнях власти, наконец-то вылилась в Федеральную программу гарантированного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. Во всех нюансах этой программы еще предстоит разобраться как специалистам, так и простым людям, пока ясно одно — на ее реализацию в 2005 году государство планирует выделить 50,8 млрд. рублей. Именно эта сумма фигурирует в проекте федерального бюджета на будущий год. Все дело в том, что вплоть до настоящего момента бесплатные лекарства для льготных категорий граждан оплачивались за счет местных бюджетов. Может быть, поэтому по заявлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (ФСНСЗСР), общие расходы государства на лекарства для льготников раньше не превышали 3-4 млрд. рублей в год. Столь значительное финансовое подспорье между регионами будет распределяться ФСНСЗСР, а туда оно поступит из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). ФСНСЗСР разрабатывает и сам механизм реализации федеральной программы. «Фармацевтические компании и дистрибьюторы, которые станут государственными поставщиками и партнерами программы, будут определены по результатам квалификационного отбора», — об этом «Фармацевтическому обозрению» сообщил советник руководителя ФСНСЗСР Михаил Гетьман. — Информация о том, что будет проходить тендер по определению поставщиков, не совсем верна, — пояснил Михаил Гетьман. — Пройдет отбор. Тендер — это конкурс. Он отличается от квалификационного отбора тем, что при проведении последнего от фирм не поступает коммерческих предложений. Министерство и поставщиков не будут связывать хозяйственные отношения. Задача обеспечения бесплатными лекарственными средствами льготных категорий граждан будет осуществляться дистрибьюторами на условиях контракта со страховыми медицинскими компаниями. Именно перед дистрибьюторами будет стоять задача распределять фармпрепараты по аптекам и аптечным пунктам поликлиник. При выборе дистрибьюторов не последнюю роль будет играть объем продаж компании, потому что не у всех компаний есть возможность участвовать в программе подобного уровня. Мелкие участники рынка могут не справиться не только с объемом работы, но и с той ответственностью, которую налагает федеральная программа. Квалификационный отбор участников пройдет в сентябре. В то же время министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил о намерении правительства России до начала 2005 года подписать тарифное соглашение с производителями лекарственных средств, российскими и зарубежными, для обеспечения лекарствами льготных категорий граждан. Главная цель, которую ставят перед собой власти, — это достижение единых согласованных цен на лекарственные препараты для льготников. В свете принятого закона о замене части льгот на денежные выплаты это представляется более чем уместным. Правительство хочет зафиксировать определенные цены на лекарства для того, чтобы рассчитать и запланировать собственные расходы на закупку лекарственных средств. Мировая практика подтверждает жизнеспособность подобной системы. Как бы там ни было, на деле российский фармрынок не только не теряет своей привлекательности для производителей, но и притягивает их все в большем количестве. Так по данным экспертов, объем фармрынка России в 2003 году составил 3,4 млрд. долларов в ценах производителя. Это на 13% больше, чем в 2002 году. Доля препаратов российского производства составила 28% в стоимостном выражении и 73% в натуральном выражении (то есть количество реализованных единиц упаковок). Федеральная «Программа лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан» и те 50,8 млрд. рублей, которые планируется на нее потратить, могут увеличить российский фармацевтический рынок в 2005 году почти в полтора раза вместо прогнозируемых экспертами 10%. Что не может не радовать. А беспокоивший многих способ взаимодействия государства с фармпроизводителями оказался вполне доступным для понимания. — С производителями государство будет взаимодействовать тоже с помощью квалификационного отбора, — сказал Михаил Гетьман. — Мы опубликуем требования, предъявляемые к компаниям-производителям. Любая компания, если она считает, что соответствует данным требованиям, может предоставить всю необходимую документацию, которая это подтверждает. Это и будет условием участия в квалификационном отборе. Мы готовы работать со всеми производителями, которые пройдут отбор.

С.МУЛАЕВА