«Соглашение Правительства Московской области с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Московской области (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров)» (Заключено в г. Москве 07.04.2014) (ред. от 17.09.2015) Приказ Минздрава МО от 06.08.2013 N 949 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Онкология» на территории Московской области» (вместе с «Порядком маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания», «Положением о смотровом кабинете», «Порядком оказания паллиативной онкологической помощи населению», «Порядком организации работы популяционного канцер-регистра Московской области»)

Изменения, внесенные Дополнительным соглашением от 17.09.2015, вступили в силу с 17 сентября 2015 года. Текст документа

СОГЛАШЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ С МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В ЧАСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ, СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ)

(Москва, 7 апреля 2014 года)

Список изменяющих документов
(в ред. Дополнительного соглашения от 17.09.2015)

Правительство Московской области (далее — Субъект Российской Федерации) в лице Губернатора Московской области Воробьева Андрея Юрьевича, действующего на основании Устава Московской области и Закона Московской области от 2 ноября 2005 года N 230/2005-ОЗ «О Правительстве Московской области», с одной стороны, Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее — Министерство) в лице заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Фаррахова Айрата Закиевича, действующего в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608, и приказом Министерства от 24 января 2014 года N 43 «О предоставлении права подписи», с другой стороны, и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Фонд) в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Стадченко Натальи Николаевны, действующего на основании Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 857, с третьей стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», на основании статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2016 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2013 года N 1873-р «Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров», и Законом Московской области от 12.12.2013 N 152/2013-ОЗ «О бюджете Московской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (в редакции от 18.03.2014 N 22/2014-ОЗ), подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области в части строительства перинатальных центров» государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 годы», утвержденной постановлением Правительства Московской области от 23.08.2013 N 663/38 (в редакции от 25.02.2014 N 107/7) (далее — Программа модернизации), заключили настоящее соглашение между Правительством Московской области с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Московской области (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров) (далее — Соглашение) о нижеследующем.

I. Предмет Соглашения

1. Предметом настоящего Соглашения являются условия реализации Программы модернизации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в г. Коломна и перинатального центра в г. Наро-Фоминск на 150 коек (далее — перинатальные центры) и финансового обеспечения указанных мероприятий в 2014-2016 годах.

II. Права и обязанности Сторон по реализации Программы модернизации и ее финансового обеспечения

2. Министерство:
2.1. Осуществляет организационное и методическое руководство, предоставление необходимых разъяснений по вопросам реализации Программы модернизации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров. 2.2. Осуществляет контроль за реализацией мероприятий Программы модернизации по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров, в том числе за достижением целевых значений показателей и индикаторов реализации мероприятий Программы модернизации. 3. Фонд:
3.1. Предоставляет средства бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области на реализацию мероприятий Программы модернизации в части строительства перинатальных центров (далее — субсидия) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в случае выполнения условий, установленных пунктами 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.9, 4.11, 4.12, 4.13, 4.14, 4.15 и 4.16 настоящего Соглашения, и в соответствии с прилагаемым графиком (приложение N 1) всего в размере 2429929,6 тыс. рублей (36,5% от уровня расходного обязательства Московской области). (п. 3.1 в ред. Дополнительного соглашения от 17.09.2015) 3.2. Осуществляет контроль за реализацией мероприятий Программы модернизации по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров, в том числе за использованием средств на финансовое обеспечение указанных мероприятий Программы модернизации. 3.3. Информирует Министерство о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения. 3.4. Представляет необходимые разъяснения в соответствии с полномочиями Фонда по вопросам реализации мероприятий Программы модернизации. 4. Субъект Российской Федерации обеспечивает: 4.1. Финансовое обеспечение расходных обязательств Программы модернизации в части мероприятия по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров в размере 6656116,42 тыс. рублей, из них за счет: субсидии Фонда в размере, установленном пунктом 3.1 Соглашения; средств бюджета Московской области в размере 4226186,82 тыс. рублей (63,5% от уровня расходного обязательства Московской области), в том числе: — в 2014 году — 184724,55 тыс. рублей;
— в 2015 году — 2365345,85 тыс. рублей; — в 2016 году — 1676116,42 тыс. рублей. (п. 4.1 в ред. Дополнительного соглашения от 17.09.2015) 4.2. Наличие утвержденной Субъектом Российской Федерации Программы модернизации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров с обоснованием стоимости мероприятий, предусмотренных указанной программой. 4.3. Наличие предусмотренных в бюджете Московской области в 2014-2016 годах бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров. 4.4. Уровень софинансирования расходного обязательства Московской области по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров, который не может быть установлен выше 80 процентов и ниже 10 процентов от размера финансового обеспечения мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров за счет субсидии Фонда, предусмотренной пунктом 3.1 Соглашения, и средств бюджета Московской области на финансовое обеспечение указанных мероприятий, предусмотренных пунктом 4.1 Соглашения. 4.5. Увеличение в случае необходимости размера финансового обеспечения мероприятий Программы модернизации за счет средств бюджета Московской области, которое не влечет обязательств Фонда по увеличению размера субсидии в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85. 4.6. Представление в Фонд закона о бюджете Московской области на очередной финансовый год и плановый период, подтверждающего наличие бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров в объеме, установленном пунктом 4.1 Соглашения, одновременно с настоящим Соглашением. 4.7. В случае внесения изменений в закон Московской области о бюджете Московской области на очередной финансовый год и плановый период в части финансового обеспечения Программы модернизации представление в Министерство и Фонд сведений о внесенных изменениях в указанный закон в 10-дневный срок со дня его принятия. 4.8. Определение в Программе модернизации органов исполнительной власти Московской области, ответственных за обоснованность стоимости мероприятий, установленных Программой модернизации. 4.9. Предоставление в Фонд одновременно с настоящим Соглашением правоустанавливающих документов на земельные участки для строительства перинатальных центров. 4.10. Предоставление иных межбюджетных трансфертов из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области бюджету Московской области в соответствии с графиком их перечисления (приложение N 2). 4.11. Проведение проектных и изыскательских работ за счет средств бюджета Московской области. 4.12. Подготовку инженерных коммуникаций для перинатальных центров в сроки, установленные Программой модернизации. 4.13. Укомплектованность медицинскими работниками перинатальных центров. 4.14. Завершение мероприятий по вводу в эксплуатацию перинатальных центров до 1 июля 2016 года и представление в Министерство и Фонд разрешения на ввод объектов капитального строительства в эксплуатацию по установленной форме, а также лицензии на осуществление медицинской деятельности перинатальных центров. 4.15. Соблюдение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области порядка и сроков предоставления отчетности об использовании субсидии Фонда с учетом требований, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85. 4.16. Соблюдение уполномоченным органом исполнительной власти Московской области порядка и сроков представления отчетности о реализации Программы модернизации с учетом требований, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85. 4.17. Выполнение мероприятий Программы модернизации в установленные сроки с достижением целевых показателей и индикаторов Программы модернизации. 4.18. Осуществление контроля за использованием средств, полученных из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение Программы модернизации, включая проведение проверок и ревизий. 4.19. Возврат субсидии, предоставленной из бюджета Фонда на строительство перинатальных центров, из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области при принятии Фондом решения о возврате предоставленной субсидии в случаях, предусмотренных пунктом 8 настоящего Соглашения.

III. Ответственность Сторон

5. В случае невыполнения или ненадлежащего выполнения своих обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

IV. Срок действия Соглашения

6. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до 31 декабря 2016 года.

V. Порядок внесения изменений в Соглашение

7. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 8. Фонд по согласованию с Министерством вправе расторгнуть Соглашение в одностороннем порядке в случаях, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85.

VI. Порядок рассмотрения споров

9. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, разрешаются путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или иных документов. 10. В случае невозможности урегулирования споры (разногласия) подлежат рассмотрению в Арбитражном суде г. Москвы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

VII. Заключительные положения

11. Настоящее Соглашение составлено в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу, один из которых хранится в Министерстве, второй — в Фонде, третий — у Высшего органа исполнительной власти.

VIII. Адреса и подписи Сторон

Высший исполнительный орган государственной власти Министерство
Фонд
Правительство Московской области
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Адрес: 143407,
Московская область,
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, дом 1 Адрес: 127994,
г. Москва,
Рахмановский переулок, д. 3
Адрес: 101481, ГСП-4,
г. Москва, ул. Новослободская, д. 37
Губернатор Московской области
А.Ю. Воробьев
Заместитель Министра
А.З. Фаррахов
Председатель
Н.Н. Стадченко

Приложение N 1
к Соглашению Правительства
Московской области с Министерством
здравоохранения Российской Федерации
и Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования о финансовом
обеспечении региональной программы
модернизации здравоохранения
Московской области (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров)

ГРАФИК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(тыс. руб.)
Срок перечисления
Размер субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного страхования Московской области апрель 2014
1214964,8
октябрь 2014
1214964,8
Итого:
2429929,6

Приложение N 2
к Соглашению Правительства
Московской области с Министерством
здравоохранения Российской Федерации
и Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования о финансовом
обеспечении региональной программы
модернизации здравоохранения
Московской области (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров)

ГРАФИК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНЫХ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ ИЗ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЮДЖЕТУ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(тыс. руб.)
Срок перечисления
Размер субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного страхования Московской области апрель 2014
1214964,8
октябрь 2014
1214964,8
Итого:
2429929,6

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 6 августа 2013 г. N 949

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОНКОЛОГИЯ» НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», Постановления Правительства Московской области от 28.08.2012 N 1058/32 «Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области «Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы» в части, касающейся совершенствования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в целях повышения доступности, качества и эффективности оказания в учреждениях здравоохранения Московской области медицинской помощи при онкологических заболеваниях приказываю: 1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология»» (далее — Приказ). 2. Утвердить:
2.1. Порядок маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания (Приложение 1). 2.2. Положение о смотровом кабинете (Приложение 2). 2.3. Порядок оказания паллиативной онкологической помощи населению (Приложение 3). 2.4. Порядок организации работы популяционного канцер-регистра Московской области (Приложение 4). 3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам центральных районных (городских) больниц Московской области, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: 3.1. Обеспечить оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с настоящим приказом. 3.2. Продолжить ведение учетно-отчетной документации по онкологическим заболеваниям, а также поведение анализа причин запущенных случаев злокачественных новообразований в соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра». 3.3. Обеспечить информирование населения о порядке оказания онкологической помощи в Московской области, в том числе, о порядке организации работы первичных онкологических кабинетов, а также по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний. 4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной онкологический диспансер» (далее — ГБУЗ МО «МООД»), главному онкологу Министерства здравоохранения Московской области Савковой Р.Ф. обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь учреждениям здравоохранения Московской области по вопросам профилактики и медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. 5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра — начальника Управления организации медицинской помощи взрослому населению К.Б.Герцева.

Министр здравоохранения
Московской области
Н.В.СУСЛОНОВА

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 6 августа 2013 г. N 949

ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ И (ИЛИ) ВЫЯВЛЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Взрослое население (18 лет и старше). 1.1. На фельдшерско-акушерских пунктах фельдшера, акушерки: 1.1.1. Осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения; 1.1.2. Выявляют больных с подозрением на онкологическую патологию в ходе обращения граждан за медицинской помощью, а также при посещении пациентов на дому и при проведении диспансеризации населения; 1.1.3. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в первичный онкологический кабинет лечебного учреждения по месту жительства. 1.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи других специальностей: 1.2.1. Осуществляют ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения; 1.2.2. Выявляют у пациента признаки онкологического заболевания при посещении ими учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты учреждений здравоохранения Московской области и других профилактических осмотров; 1.2.3. Пациентам с подозрением на онкологическое заболевание организуют комплекс диагностических мероприятий, согласно стандартам оказания медицинской помощи; 1.2.4. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания, пациент в течение 1-го рабочего дня направляется в первичный онкологический кабинет.
2. В первичных онкологических кабинетах (отделениях) врачи-онкологи (или специалисты, прошедшие подготовку по онкологии) проводят уточняющую диагностику и, на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований, направляют пациентов в лечебные учреждения в зависимости от локализации злокачественного новообразования: — опухолевую патологию (C00-C69, C73-C80, C81) — в поликлиническое отделение ГБУЗ МО «МООД» на прием к врачу онкологу; — опухолевую патологию головного и спинного мозга, а также неуточненных отделов нервной системы (C70-C72) — в поликлиническое отделение ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского» на прием к врачу нейрохирургу; — опухолевую патологию кроветворной ткани (С82-85, С88, C90-C95, C96) — в поликлинические отделения учреждений здравоохранения Московской области на прием к врачу гематологу или в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского».
3. Направление на специализированное стационарное лечение. 3.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в ГБУЗ МО «МООД» или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 3.2. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Московской области осуществляется в государственных (федеральных или областных) медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, и осуществляется по направлению комиссии специалистов ГБУЗ МО «МООД». 3.3. По завершении лечения в специализированном онкологическом учреждении (отделении), пациент направляется в первичный онкологический кабинет по месту жительства под наблюдение врача-онколога. В первичный онкологический кабинет направляется выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, с перечнем рекомендаций по дальнейшей тактике лечения пациента.

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 6 августа 2013 г. N 949

ПОЛОЖЕНИЕ
О СМОТРОВОМ КАБИНЕТЕ

1. Смотровой кабинет (далее — кабинет) организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении как самостоятельное подразделение или структурное подразделение данного учреждения и работает в режиме учреждения с целью выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций, предопухолевых и хронических заболеваний.
2. Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.
3. Смотровой кабинет работает в течение всего рабочего дня поликлинического отделения, в одну-две смены и обеспечивает осмотр 4 пациентов в час.
4. Работу в кабинете осуществляет медицинский работник со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка), прошедший специальную подготовку по онкологии или врач (для женских смотровых кабинетов — акушер-гинеколог, дерматовенеролог, для мужских — уролог, хирург, дерматовенеролог, терапевт), прослушавший цикл тематического усовершенствования по вопросам онкологии.
5. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, его работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов осуществляет заведующий поликлиникой или заместитель главного врача по поликлинике, при их отсутствии — заместитель главного врача по лечебной работе, который также контролирует количество посещений смотрового кабинета с периодичностью 1 раз в неделю.
6. Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог Московской области, совместно с врачом-онкологом ГБУЗ МО «МООД»: 1) врач-онколог или врач, ответственный за маршрутизацию формирует реестр подозрительных случаев на основании переданных из смотрового кабинета данных и назначает обследование, контролирует результат обследования в течение 10 дней, обменивается полученной информацией с работником смотрового кабинета; 2) при подтверждении выявления злокачественного новообразования врач-онколог заполняет форму N 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (приказ Минздрава России от 19.04.1999 N 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра») и в обязательном порядке отмечает графу «выявлен в смотровом кабинете».
7. Сотрудник смотрового кабинета осуществляет: — опрос пациентов; — проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций; — измерение артериального давления; — обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление мазков в цитологическую лабораторию для исследования; — забор цитологического материала при видимых изменениях тканей и подозрении на злокачественное новообразование (кожи, слизистых оболочек), в том числе и у мужского населения; — при подозрении на злокачественное новообразование направление пациентов к врачу-онкологу для уточнения диагноза и дальнейшей маршрутизации; — активный контакт с врачом-онкологом для контроля результатов обследования с периодичностью 1 раз в 10 дней после направления; — при выявлении предопухолевых или хронических заболеваний направление пациентов к врачу соответствующей специальности с заполнением реестра пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете; — учет и регистрацию проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными учетными формам; — анализ проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными отчетными формам; — проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих смотровой кабинет.
8. Учетные и отчетные формы заполняются каждым отдельно взятым смотровым кабинетом или фельдшерско-акушерским пунктом, визируются лицом, ответственным за работу смотрового кабинета учреждения здравоохранения, и передаются в органы управления здравоохранением муниципального образования Московской области, где данные анализируются и сводятся в единую отчетную форму по муниципальному образованию и далее представляются в ГБУЗ МО «МООД» в виде отчетных обобщенных данных в один раз в квартал — до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (квартальная форма), за полугодие — до 15 июля отчетного года (полугодовая форма) и до 20 января года, следующего за отчетным годом (годовая форма), а также внепланово — по запросу Министерства здравоохранения Московской области или в ГБУЗ МО «МООД» на бумажном и электронном носителе.
9. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов, и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам.
10. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.
11. Взятие цитологического материала для исследования.
12. При отсутствии в ЛПУ смотрового кабинета его функции возлагаются на женскую консультацию или гинекологический кабинет, хирургический кабинет поликлиники.

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 6 августа 2013 г. N 949

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, направленные на улучшение качества и продление жизни инкурабельных больных с онкологическими заболеваниями.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.
3. Оказание паллиативной медицинской помощи онкологическим больным осуществляется врачами, ознакомленные с основами оказания паллиативной медицинской помощи, во взаимодействии с врачами- специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.
4. Паллиативная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями должна оказываться в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан в следующих условиях: — амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение на койках дневного стационара или патронажной медицинской сестрой); — стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение): — койки паллиативной медицинской помощи при онкологических отделениях ГБУЗ МО «МООД», из расчета по 2 койки на каждое отделение; — койки паллиативной медицинской помощи в муниципальных учреждениях Московской области, развернутые в онкологических отделениях и в отделениях неонкологического профиля (терапевтические, хирургические и т.п.), из расчета по 2 койки на каждое отделение.
5. Паллиативная медицинская помощь включает в себя следующие методы лечения: паллиативные хирургические операции, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, иммунотерапия и остальные способы, используемые отдельно и совместно, в зависимости от состояния онкологического больного.
6. Для организации деятельности паллиативной медицинской помощи назначить ответственного одного из сотрудников онкологического отделения муниципальных учреждений для координации данного вида медицинской деятельности.
7. Для обеспечения выполнения своих функций специалисты по оказанию паллиативной медицинской помощи использует медицинское оборудование других структурных подразделений медицинской организации, в составе которого созданы койки паллиативной медицинской помощи.

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Московской области
от 6 августа 2013 г. N 949

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПОПУЛЯЦИОННОГО КАНЦЕР-РЕГИСТРА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Популяционный раковый регистр — современная и наиболее прогрессивная форма развития информационной системы онкологической службы. Настоящий порядок определяет организацию работы популяционного канцер-регистра на территории Московской области.
2. Организация работы популяционного канцер-регистра осуществляется в соответствие с приказом МЗ РФ от 19.04.1999 N 135, регламентирующий регистрацию и учет больных со злокачественными новообразованиями в учреждениях здравоохранения.
3. Система канцер-регистра позволяет получать оперативную информацию и данные углубленного анализа по следующим позициям: — заболеваемость различных категорий населения злокачественными новообразованиями различных нозологических групп; — клинико-морфологические характеристики заболеваемости злокачественными новообразованиями различных нозологических групп в разных массивах населения; — оценка эффективности лечения злокачественных новообразований при применении различных методов; — оценка деятельности территориального онкологического учреждения; — оценка степени адекватности диагностики злокачественных новообразований; — оценка влияния демографических факторов на уровни, структуру, динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них; — определение материальных и кадровых потребностей медицинских учреждений, вовлеченных в мероприятия по диагностике, лечению, мониторингу злокачественных новообразований; — является источником данных для эпидемиологических исследований, планирования и оценки эффективности мероприятий служб здравоохранения с целью улучшения профилактики, диагностики и лечения этого заболевания.
4. Для формирования достоверной информации и проведение анализа состояния онкологической службы на территории Московской области, врачам онкологам или медицинской сестре, осуществляющих ведение регистра необходимо проводить следующую работу: 1) заполнять форму N 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» и предоставлять в организационно-методический отдел ГБУЗ МО «МООД» — 1 раз в месяц, каждое 25 число; 2) предоставлять список больных, снятых с учета в следующих случаях: диагноз ЗНО не подтвердился; больной сменил место жительства или выехал за пределы прикрепленной территории; при базально-клеточном раке кожи после 5 лет безрецидивного лечения; в случае смерти и в случае, если о больном не удается получить информацию более года — 1 раз в месяц, каждое 25 число; 3) проводить сверку умерших от злокачественных новообразований с местными органами ЗАГСа ежемесячно; 4) при оформлении документации врач обязан соблюдать следующие правила: все записи делаются четко и разборчиво, сокращения не допускаются, указывается код по МКБ и номер гистологического исследования.
5. Рекомендуемое штатное расписание сотрудников, осуществляющих ведение популяционного канцер-регистра расчитывается в пределах штатного расписания муниципального учреждения здравоохранения в первичном онкологическом кабинете (отделении) или в организационно-методичеком (статистическом) кабинете на усмотрение руководителя структурного подразделения, но не менее 0,5 ставки.
6. Стандарт оснащения для организации работы канцер-регистра.

N п.п.
Наименование оборудования и инструментария Требуемое количество, шт.
1.
Автоматизированное рабочее место (системный блок персонального компьютера, монитор, принтер, ксерокс, сканер, доступ в Internet) по количеству рабочих мест
2.
Стол
по количеству рабочих мест
3.
Стул
по количеству рабочих мест