Приказ Минздравсоцразвития России от 27.10.2005 N 651 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
27 октября 2005 г.
N 651
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами (приложение). 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27.10.2005 г. N 651
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты Код по МКБ-10: K86.1 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 при болезнях поджелудочной железы A01.15.002 Визуальное исследование 1 1 при болезнях поджелудочной железы A01.15.003 Пальпация при болезнях 1 1 поджелудочной железы A01.15.004 Перкуссия при болезнях 1 1 поджелудочной железы A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 1 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 1 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A05.10.001 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электро- кардиографических данных A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A08.05.004 Исследование уровня 1 1 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 1 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 1 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 1 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 1 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 1 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 1 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 1 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.28.001 Исследование осадка 1 1 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 1 моче A09.28.017 Определение 1 1 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 A09.28.023 Определение удельного 1 1 веса (относительной плотности) мочи A09.05.009 Исследование уровня 1 1 С-реактивного белка в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 1 гамма-глютамилтранс- феразы в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 1 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A12.05.018 Исследование 1 1 фибринолитической активности A09.05.058 Исследование уровня 0,05 1 гастрина в сыворотке крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 1 калия в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 1 натрия в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 1 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.31.006 Описание и 1 1 интерпретация рентгенографических изображений A04.15.001 Ультразвуковое 1 1 исследование поджелудочной железы A04.14.002 Ультразвуковое 1 1 исследование желчного пузыря A04.14.001 Ультразвуковое 1 1 исследование печени A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A06.31.002 Компьютерная томография 0,7 1 брюшной полости A06.31.007 Описание и 0,7 1 интерпретация компьютерных томограмм A06.31.002.001 Компьютерная томография 0,3 1 брюшной полости с контрастированием A05.31.003 Описание и 0,3 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм A03.16.001 Эзофагогастродуодено- 1 1 скопия A04.12.001 Ультразвуковая 0,5 1 допплерография артерий A06.16.008 Рентгенография желудка 0,5 1 и двенадцатиперстной кишки A06.31.005 Фистулография 0,2 1 A06.12.013 Брюшная аортография 0,05 1 A05.31.004.001 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.12.023 Флебография воротной 0,01 1 вены A11.15.001.001 Биопсия поджелудочной 0,2 1 железы пункционная под контролем ультразвукового исследования A08.15.002 Цитологическое 0,2 1 исследование тканей поджелудочной железы A06.14.006 Восходящая 0,05 1 папиллография фатерова сосочка A06.14.008 Ретроградная 0,1 1 холангиопанкреатография (РХПГ) A06.31.004 Компьютерная томография 0,1 1 забрюшинного пространства A07.15.001 Сцинтиграфия 0,1 1 поджелудочной железы A09.14.001 Цитологическое 0,1 1 исследование панкреатического сока A05.14.003 Магнитно-резонансная 0,4 1 томография поджелудочной железы A05.14.002 Магнитно-резонансная 0,4 1 холангиография A09.05.178 Исследование уровня 1 1 липазы в крови A09.05.185 Исследование уровня 0,2 1 изоферментов альфа-амилазы в сыворотке крови A09.19.013 Исследование уровня 0,2 1 панкреатической эластазы-1 в кале A09.19.005 Исследование уровня 1 1 стеркобилина в кале A03.15.001 Лапароскопия с 0,15 1 осмотром поджелудочной железы A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis В virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficien- cy virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficien- cy virus HIV 2 A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1 A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A09.05.055 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, О) A12.05.006 Определение 1 1 резус-принадлежности
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при 1 25 болезни поджелудочной железы A01.15.002 Визуальное исследование 1 25 при болезни поджелудочной железы A01.15.003 Пальпация при болезни 1 25 поджелудочной железы A01.15.004 Перкуссия при болезни 1 25 поджелудочной железы A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25 A02.10.002 Измерение частоты 1 25 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 25 A02.12.002 Измерение артериального 1 21 давления на периферических артериях A04.15.001 Ультразвуковое исследование 1 3 поджелудочной железы A04.31.004 Ультразвуковое определение 1 3 жидкости в брюшной полости A06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1 A05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание и 1 4 интерпретация электро- кардиографических данных A06.16.005 Рентгенография пищевода 0,1 1 A06.16.008 Рентгенография желудка и 0,1 1 12-перстной кишки A06.31.002 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости A06.31.004 Компьютерная томография 0,01 1 забрюшинного пространства A08.05.004 Исследование уровня 1 5 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 1 5 крови (подсчет формулы крови) A05.14.003 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография поджелудочной железы A11.12.009 Взятие крови из 1 5 периферической вены A09.05.002 Оценка гематокрита 1 5 A09.05.003 Исследование уровня общего 1 5 гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня железа 1 5 сыворотки крови A09.05.009 Исследование уровня 1 5 С-реактивного белка в крови A09.05.010 Исследование уровня общего 1 3 белка в крови A09.05.011 Исследование уровня общего 1 3 альбумина крови A09.05.012 Исследование уровня общего 1 3 глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 3 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 5 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 5 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 1 5 билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 5 в крови A09.05.024 Исследование уровня общих 0,5 2 липидов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 2 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия 1 5 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия 1 5 в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 3 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 3 глютаминтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 3 в сыворотке крови A09.05.046 Исследование уровня 1 5 щелочной фосфатазы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 5 аланин-трансаминазы в крови A09.05.178 Исследование уровня липазы 1 3 в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.05.055 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.075 Исследование уровня 1 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 5 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 5 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 3 тромбоцитов в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 3 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 5 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.05.009 Определение цветового 1 5 показателя A09.05.179 Исследование уровня 0,1 3 холинэстеразы в сыворотке крови A12.05.027 Определение протромбинового 0,2 3 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A09.31.001 Исследование физических 0,01 1 свойств перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.005 Микроскопическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической жидкости) A09.31.007 Цитологическое исследование 0,01 1 перитонеальной (асцитической жидкости) A09.19.002 Исследование кала на 0,3 1 скрытую кровь A09.19.005 Исследование уровня 0,5 2 стеркобилина в кале A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 1 3 A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A09.28.023 Определение удельного веса 1 3 (относительной плотности) мочи A09.28.034 Исследование уровня 1 3 билирубина в моче A09.28.053 Визуальное исследование 1 1 мочи A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1 A03.15.001 Лапароскопия с осмотром 0,05 1 поджелудочной железы A11.31.001 Парацентез 0,01 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,8 2 и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация кубитальной и 0,2 2 других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 21 лекарственных средств A14.31.003 Транспортировка 0,5 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.01.001 Уход за кожей 0,3 10 тяжелобольного пациента A14.07.001 Уход за полостью рта 0,3 7 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A14.12.001 Уход за сосудистым 1 10 катетером A14.19.001 Пособие при дефекации 0,3 3 тяжелого больного A14.19.002 Постановка очистительной 0,3 10 клизмы A14.28.001 Пособие при мочеиспускании 0,3 7 тяжелобольного A14.31.001 Перемещение тяжелобольного 0,3 7 в постели A14.31.004 Кормление тяжелобольного 0,3 10 через рот и назогастральный зонд A14.31.005 Приготовление и смена 0,3 5 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья и 0,3 5 одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,3 10 наружными половыми органами тяжелобольных A14.31.011 Пособие при парентеральном 1 10 введении лекарственных средств A18.05.001 Плазмаферез 0,2 7 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2 A25.15.001 Назначение лекарственной 1 21 терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.15.002 Назначение диетической 1 21 терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A25.15.003 Назначение 1 21 лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Гормоны и средства, влияющие на 0,2 эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 40 мг 840 мг Противоопухолевые, 0,2
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства 1
Азатиоприн 1 100 мг 2100 мг
Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Ранитидин 0,2 300 мг 6300 мг Фамотидин 0,1 40 мг 840 мг Омепразол 0,6 60 мг 1260 мг Рабепразол 0,3 40 мг 840 мг Эзомепразол 0,1 40 мг 840 мг Спазмолитические 1 средства Папаверин 0,5 120 мг 2520 мг Дротаверин 0,2 120 мг 2400 мг Мебеверин 0,1 400 мг 8400 мг Бенциклан 0,2 200 мг 4200 мг Панкреатические энзимы 1 Панкреатин 1 100000 21000000 МЕ МЕ
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 2 дозы
крови
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 0,8 3000 мл Жировые эмульсии 0,4 2000 мл Смеси для энтерального зондового 0,3 3000 мл
питания
Смеси для специализированного 0,3 3000 мл белкового питания
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты Код по МКБ-10: K86.1
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы) Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 40 при заболевании поджелудочной железы A01.15.002 Визуальное исследование 1 40 при заболевании поджелудочной железы A01.15.003 Пальпация при 1 40 заболевании поджелудочной железы A01.15.004 Перкуссия при 1 40 заболевании поджелудочной железы A01.31.012 Аускультация 1 35 общетерапевтическая A02.09.001 Измерение частоты 1 35 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 35 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 35 A02.12.002 Измерение артериального 1 35 давления на периферических артериях A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное A15.12.002 Эластичная компрессия 1 10 нижних конечностей A14.31.010 Уход за дренажом 1 20 (дренажами) A11.09.004 Пункция плевральной 0,3 3 полости A14.31.003 Транспортировка 1 10 тяжелого больного внутри учреждения A14.31.002 Размещение тяжелого 1 10 больного в постели A14.31.001 Перемещение тяжелого 1 10 больного в постели A12.09.001 Исследование 1 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 5 реанимационного больного A05.10.003 Прикроватное 1 3 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A14.31.005 Приготовление и смена 1 15 постельного белья тяжелому больному A14.31.006 Пособие по смене белья 1 15 и одежды тяжелому больному A14.07.001 Уход за полостью рта 1 6 больного в условиях реанимации и интенсивной терапии A11.09.011 Искусственная 1 2 вентиляция легких A14.08.001 Уход за респираторным 1 6 трактом в условиях искусственной вентиляции легких A14.28.001 Пособие при 1 8 мочеиспускании тяжелому больному A11.28.007 Катетеризация мочевого 1 1,2 пузыря A14.28.002 Уход за постоянным 1 6 мочевым катетером A14.31.007 Уход за промежностью и 1 6 наружными половыми органами тяжелому больному A14.01.001 Уход за кожей 1 6 тяжелобольного пациента A14.07.002 Уход за полостью рта 1 12 тяжелобольного пациента A14.31.004 Кормление тяжелого 0,5 12 больного через рот и назогастральный зонд A14.08.003 Уход за назогастральным 0,8 12 зондом, носовыми канюлями и катетером A11.12.002 Катетеризация 0,6 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.001 Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен A02.12.002 Уход за сосудистым 1 15 катетером A11.12.009 Взятие крови из 1 8 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12 A14.31.012 Оценка степени риска 1 3 развития пролежней A14.31.013 Оценка степени тяжести 0,05 10 пролежней A14.31.014 Оценка интенсивности 1 30 боли A09.05.037 Исследование pH крови 1 6 A12.05.026 Исследование уровня 1 6 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 6 углекислого газа в крови A05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 4 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2 A11.09.006 Бронхоскопический лаваш 0,3 2 A09.05.031 Исследование уровня 1 6 калия в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 6 натрия в крови A09.05.032 Исследование уровня 1 6 общего кальция в крови A09.05.010 Исследование уровня 1 6 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 6 альбумина в крови A09.05.014 Исследование 1 6 глобулиновых фракций в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 8 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A09.05.009 Исследование уровня 1 4 С-реактивного белка в крови A09.05.044 Исследование уровня 1 4 гамма-глютамилтрансфе- разы в крови A08.05.008 Исследование уровня 1 4 ретикулоцитов в крови A08.05.010 Определение среднего 1 4 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A09.05.023 Исследование уровня 1 10 глюкозы в крови A09.28.001 Исследование осадка 1 3 мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.017 Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.022 Определение объема мочи 1 3 A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.31.010 Исследование уровня 0,5 6 амилазы в перитониальной жидкости A06.09.008 Рентгенография легких 0,5 3 A06.31.002 Компьютерная томография 0,7 3 брюшной полости A06.31.006 Описание и 0,5 3 интерпретация рентгенографических изображений A06.31.007 Описание и 0,7 3 интерпретация компьютерных томограмм A26.31.001 Бактериологическое 0,5 4 исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные условно патогенные микроорганизмы A26.09.012 Бактериологическое 0,3 1 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.31.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A09.09.015 Микроскопическое 0,3 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A08.15.001 Гистологическое 1 1 исследование тканей поджелудочной железы A04.015.001 Ультразвуковое 1 3 исследование поджелудочной железы A04.014.001 Ультразвуковое 1 3 исследование печени A04.031.003 Ультразвуковое 1 3 исследование забрюшинного пространства A05.31.004.001 Магнитно-резонансная 0,4 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A05.31.003 Описание и 0,4 1 интерпретация магнитно-резонансных томограмм A03.016.001 Эзофагогастродуодено- 0,4 2 скопия A04.09.001 Ультразвуковое 0,4 3 исследование плевры A04.12.001 Ультразвуковая 0,2 1 допплерография артерий A06.31.005 Фистулография 0,3 1 A25.15.002 Назначение диетической 1 18 терапии при заболеваниях поджелудочной железы A25.15.001 Назначение 1 18 лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы A25.31.006 Назначение 1 10 лекарственной терапии в предоперационном периоде A25.31.009 Назначение 1 20 лекарственной терапии в послеоперационном периоде A25.15.003 Назначение 1 18 лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы A02.31.001 Термометрия общая 1 37 A11.02.002 Подкожное введение 1 90 лекарственных средств A11.12.003 Внутривенное введение 1 30 лекарственных средств A11.09.008 Ингаляционное введение 1 20 лекарственных средств и кислорода A20.09.001 Пособие при 1 10 парентеральном введение лекарственных средств A25.31.014 Назначение лечебно- 1 3 оздоровительного режима реаниматологом A14.19.001 Пособие при дефекации 1 3 тяжелого больного A14.19.003 Постановка газоотводной 1 3 трубки A15.31.001 Перевязки при полостных 1 7 операциях на органах брюшной полости A24.01.003 Применение пузыря со 1 2 льдом A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие A14.31.015 Обучение членов семьи 1 1 пациента техники его перемещения и размещения в постели A14.31.016 Обучение пациента 1 1 самопомощи при перемещении в постели и кресле A18.05.001 Плазмаферез 0,1 3 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 8 A16.14.022 Наложение 0,1 1 гепатикоеюностомоза A16.15.001 Частичная 0,1 1 панкреатэктомия A16.15.001.001 Резекция головки 0,05 1 поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A16.15.004 Цистознтеростомия 0,2 1 A16.15.008 Продольная 0,2 1 панкреатоеюностомия A05.31.004.001 Гастроэнтеростомия с 0,01 1 межкишечным анастомозом A16.15.009.001 Дистальная резекция 0,04 1 поджелудочной железы с сохранением селезенки A16.15.009.002 Дистальная резекция 0,04 1 поджелудочной железы со спленэктомией A16.15.009.003 Срединная резекция 0,05 1 поджелудочной железы (атипичная резекция) A16.15.010.001 Панкреатодуоденальная 0,1 1 резекция с резекцией желудка A16.15.010.002 Панкреатодуоденальная 0,1 1 резекция с сохранением привратника A16.15.011 Тотальная 0,01 1 дуоденопанкреатэктомия
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для профилактики и лечения 1 инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 1 0,4 г 4 г Амикацин 0,3 1,5 г 15 г Цефоперазон 0,3 1 г 10 г Меропенем 0,1 2 г 20 г Имипенем+ 0,2 2 г 20 г Циластатин натрия Противопротозойные и 1 противомалярийные средства Метронидазол 1 1,5 г 16 г Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,33 200 мг 2 г Кетоконазол 0,33 600 мг 6 г Нистатин 0,33 1,5 15 млн. млн. ЕД ЕД Прочие средства для 1 профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин 1 20 доз 200 доз Средства, влияющие на кровь 1 Антикоагулянты 1 Гепарин натрий 0,5 20000 100000 МЕ МЕ Эноксапарин 0,25 40 мг 400 мг натрия Надропарин 0,25 0,3 мг 3 мг кальция Растворы и 0,9 плазмозаменители Гидроксиэтил- 1 500 мл 10 л крахмал Препараты плазмы 1 Альбумин 0,5 200 мл 3 л Декстран 0,5 500 мл 6 л Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Изофлуран 1 15 мл 15 мл Тиопентал 0,5 500 мг 500 мг натрия Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Миорелаксанты 1 Цисатракурия 1 100 мг 100 мг безилат Атракурия 0,3 100 мг 100 мг бесилат Суксаметония 0,5 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Пипекурония 0,7 8 мг 8 мг бромид Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,1 мг 5 мг Морфин 0,5 10 мг 150 мг Трамадол 1 400 мг 2 г Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалицило- 0,5 500 мг 15 г вая кислота Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг Средства, влияющие на центральную 0,9
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг Средства для лечения заболеваний 1
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические 1 средства Атропин 1 1 мг 3 мг Папаверин 1 240 мг 2400 мг Панкреатические энзимы 0,5 Панкреатин 1 400 3200 тыс. ЕД тыс. ЕД Антиферменты 1 Апротинин 1 600 3200 тыс. ЕД тыс. ЕД Антациды и другие 1 противоязвенные средства Фамотидин 1 40 мг 280 мг Омепрозол 0,3 20 мг 600 мг Рабепрозол 0,4 20 мг 600 мг Эзомепрозол 0,3 20 мг 600 мг Висмута 0,5 360 мг 10800 трикалия мг дицитрат Средства, повышающие 0,7 моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид 1 30 мг 90 мг Средства для лечения аллергических 0,8
реакций
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 0,3 20 мг 140 мг
Клемастин 0,3 6 мг 42 мг
Хлоропирамин 0,4 60 мг 420 мг
Средства, влияющие на 0,9 сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства 1
Допамин 0,6 200 мг 1 г
Добутамин 0,4 250 мг 1 г
Растворы, электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2 л 60 л электролитные моно- и поли- компонентные Натрия хлорид 1 500 мл 5 л Витамины и минералы 1 Витамины 1 Тиамин 0,3 50 мг 4500 мг Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг Цианокобаламин 0,3 500 мкг 45000 мкг Аскорбиновая 0,9 500 мг 45 г кислота Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Октреотид 0,5 0,3 мг 3 мг Преднизолон 1 360 мг 1500 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,8 5 доз
крови
Эритроцитарная масса 0,5 3 дозы
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального питания 1 Растворы аминокислот 1 8 л Смеси для энтерального зондового 1 14 л
питания
Смеси для специализированного 1 6 л белкового питания
