Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 241

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 241

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки Код по МКБ-10: K25, K26 Фаза: обострение Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб            1             1                   при болезнях пищевода,                                             желудка, двенадцатиперстной                                        кишки                                                                                                                      A01.16.002 Визуальное исследование при      1             1                   болезнях пищевода, желудка,                                        двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A01.16.003 Пальпация при болезнях           1             1                   пищевода, желудка,                                                 двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A01.16.004 Перкуссия при болезнях           1             1                   пищевода, желудка,                                                 двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A02.12.001 Измерение частоты пульса         1             1                                                                           A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия       1             1                                                                           A08.16.004 Исследование материала           1             1                   желудка на наличие                                                 хеликобактериоза                                                                                                           A09.05.003 Исследование уровня общего       1             1                   гемоглобина в крови                                                                                                        A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления                                                                                                                   A04.14.002 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   желчного пузыря                                                                                                            A04.15.001 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   поджелудочной железы                                                                                                       A06.16.002 Рентгеноскопия желудка и         0,5           1                   двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A06.16.003 Контрастная рентгенография       0,5           1                   желудка и                                                          двенадцатиперстной кишки                                           (прием бария)                                                                                                              A08.05.003 Исследование уровня              1             1                   эритроцитов                                                                                                                A08.05.004 Исследование уровня              1             1                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             1                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A08.05.009 Определение цветового            1             1                   показателя                                                                                                                 A09.16.001 Исследование физических          0,1           1                   свойств желудочного сока                                                                                                   A09.16.002 Исследование химических          0,1           1                   свойств желудочного сока                                                                                                   A09.16.004 Внутрижелудочное                 0,1           1                   определение концентрации                                           водородных ионов в                                                 желудочном содержимом (pH)                                                                                                 A09.16.005 Микроскопическое                 0,1           1                   исследование желудочного                                           сока                                                                                                                       A09.19.002 Исследование кала на             0,1           1                   скрытую кровь                                                                                                              A08.06.002 Морфологическое                  0,1           1                   исследование препарата                                             тканей желудка                                                                                                             A08.06.003 Морфологическое                  0,1           1                   исследование препарата                                             тканей двенадцатиперстной                                          кишки                                                                                                                      A11.11.005 Взятие желудочного сока          0,1           1                                                                           A11.16.002 Биопсия желудка с помощью        0,1           1                   эндоскопии                                                                                                                 A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной       0,1           1                   кишки с помощью эндоскопии                                                                                                 A12.05.028 Определение тромбоцитов в        0,5           1                   крови                                                  

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при        1             2                   болезнях пищевода, желудка,                                        двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A01.16.002 Визуальное исследование при      1             2                   болезнях пищевода, желудка,                                        двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A01.16.003 Пальпация при болезнях           1             2                   пищевода, желудка,                                                 двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A25.16.001 Назначение лекарственной         1             2                   терапии при заболеваниях                                           пищевода, желудка,                                                 12-перстной кишки                                                                                                          A25.16.002 Назначение диетической           1             2                   терапии при заболеваниях                                           пищевода, желудка,                                                 12-перстной кишки                                                                                                          A25.16.003 Назначение                       1             2                   лечебно-оздоровительного                                           режима при заболеваниях                                            пищевода, желудка,                                                 12-перстной кишки                                                                                                          A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия       0,8           1                                                                           A08.16.002 Морфологическое                  0,001         1                   исследование препарата                                             тканей желудка                                                                                                             A08.16.003 Морфологическое                  0,001         1                   исследование препарата                                             тканей двенадцатиперстной                                          кишки                                                                                                                      A08.16.004 Исследование материала           0,5           1                   желудка на наличие                                                 геликобактериоза                                                                                                           A09.16.004 Внутрижелудочное                 0,01          1                   определение концентрации                                           водородных ионов в                                                 желудочном содержимом (pH)                                                                                                 A11.16.002 Биопсия желудка с помощью        0,001         1                   эндоскопии                                                                                                                 A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной       0,001         1                   кишки с помощью эндоскопии                                                                                                 A22.16.001 Эндоскопическое облучение        0,001         1                   лазером при заболеваниях                                           пищевода, желудка,                                                 12-перстной кишки                                      

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Средства для лечения заболеваний            1                     

желудочно-кишечного тракта

Антациды 0,9

                          Алгелдрат +         1      40 мл  560 мл                           гидроксид                                                          магния                                                                                                                     Прокинетики                    0,05                                                                                                              Метоклопрамид       0,7    30 мг  630 мг                                                                                              Домперидон          0,3    30 мг  630 мг                                                                                   Блокаторы H2-гистаминовых      0,1                                 рецепторов                                                                                                                                       Ранитидин           0,5    300 мг 4,2 г                                                                                               Фамотидин           0,5    40 мг  560 мг                                                                                   Блокаторы протонного           0,1                                 насоса                                                                                                                                           Омепразол           0,5    40 мг  560 мг                                                                                              Рабепразол          0,5    40 мг  560 мг                                                                                   Холинолитики                   0,1                                                                                                               Пирензепин          0,9    100 мг 1,4 г                                                                                               Платифиллин         0,1    0,015  0,45 г                                                      г                                                                                  Средства для профилактики и лечения         0,9                   

инфекций

Антибактериальные средства 1

Амоксициллин 0,5 2 г 14 г

Кларитромицин 0,5 1 г 7 г

Противопротозойные и противомалярийные 0,3 средства

Метронидазол 1 1 г 7 г

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.