Приказ Минздравсоцразвития России от 22.02.2006 N 102 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 февраля 2006 г.

N 102

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ОТСУТСТВИЕМ ВЛАГАЛИЩА, СТРИКТУРОЙ И АТРЕЗИЕЙ ВЛАГАЛИЩА

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22 февраля 2006 г. N 102

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ОТСУТСТВИЕМ ВЛАГАЛИЩА, СТРИКТУРОЙ И АТРЕЗИЕЙ ВЛАГАЛИЩА

1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: врожденное отсутствие влагалища, стриктура и атрезия влагалища. Код по МКБ-10: Q52.0, N89.5 Фаза: нет Стадия: нет Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код               Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.002     Визуальное                    1            1                       исследование при                                                   патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при                 1            1                       патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.004     Перкуссия при                 1            1                       патологии почек и                                                  мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A04.28.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование почек                                                                                                     A03.20.004     Вагиноскопия                  1            1                                                                           A03.20.001     Кольпоскопия                 0,3           1                                                                           A04.20.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A06.31.008     Компьютерная томография       1            1                       органов малого таза                                                                                                    A06.31.001     Описание и                    1            1                       интерпретация                                                      компьютерных томограмм                                                                                                 A05.31.002     Магнитно-резонансная          1            1                       томография малого таза                                                                                                 A05.31.003     Описание и                    1            1                       интерпретация магнитно-                                            резонансных томограмм                              

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

     Код               Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.28.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            25                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.002     Визуальное исследование       1            25                      при патологии почек и                                              мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.003     Пальпация при патологии       1            25                      почек и                                                            мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.28.004     Перкуссия при патологии       1            25                      почек и                                                            мочевыделительного                                                 тракта                                                                                                                 A01.31.012     Аускультация                  1            25                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.01.001     Измерение массы тела          1            3                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            25                      дыхания                                                                                                                A02.10.002     Измерение частоты             1            25                      сердцебиений                                                                                                           A02.12.001     Измерение пульса              1            25                                                                          A02.31.001     Термометрия общая             1            40                                                                          A09.28.001     Исследование осадка           1            4                       мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            4                       моче                                                                                                                   A09.28.015     Обнаружение кетоновых         1            4                       тел в моче                                                                                                             A09.28.017     Определение                   1            4                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного         1            4                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            4                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            2                       периферической вены                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня           1            4                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.003     Исследование уровня           1            4                       эритроцитов в крови                                                                                                    A12.05.001     Исследование скорости         1            2                       оседания эритроцитов                                                                                                   A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            4                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            4                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A08.05.005     Исследование уровня           1            4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A09.05.002     Оценка гематокрита            1            4                                                                           A09.20.001     Микроскопическое             0,2           1                       исследование                                                       влагалищных мазков                                                                                                     A09.05.041     Исследование уровня           1            2                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            2                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.010     Исследование уровня           1            4                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.021     Исследование уровня           1            2                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование                  1            2                       содержания свободного                                              и связанного                                                       билирубина в крови                                                                                                     A09.05.023     Исследование уровня           1            2                       глюкозы крови                                                                                                          A09.05.017     Исследование уровня           1            4                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.020     Исследование уровня           1            4                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.030     Исследование уровня           1            4                       натрия в крови                                                                                                         A09.05.031     Исследование уровня           1            4                       калия в крови                                                                                                          A12.05.027     Определение                   1            1                       протромбинового времени                                            (тромбопластинового) в                                             крови или плазме с                                                 расчетом MHO                                                                                                           A12.05.015     Исследование времени          1            1                       кровотечения                                                                                                           A05.10.001     Регистрация                   1            1                       электрокардиограммы                                                (ЭКГ)                                                                                                                  A05.10.007     Расшифровка, описание         1            1                       и интерпретация                                                    электрокардиографичес-                                             ких данных                                                                                                             A06.09.008     Рентгенография легких         1            1                                                                           A06.31.007     Описание и                    1            1                       интерпретация                                                      рентгенологических                                                 изображений                                                                                                            A04.28.001     Ультразвуковое                1            2                       исследование почек                                                                                                     A04.20.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A03.20.004     Вагиноскопия                  1            2                                                                           A12.05.005     Определение основных          1            1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-            1            1                       принадлежности                                                                                                         A26.06.048     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A26.06.036     Определение антигенов         1            1                       HbsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A25.20.001     Назначение                    1            20                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A14.01.017     Бритье кожи                   1            1                       предоперационного или                                              поврежденного участка                                                                                                  A16.20.024     Реконструкция влагалища      0,3           1                                                                           A16.20.024.001 Реконструкция влагалища      0,7           1                       сегментом кишки                                                                                                        A11.12.001     Катетеризация                 1            1                       подключичной и других                                              центральных вен                                                                                                        A11.12.002     Катетеризация                 1            2                       кубитальной и других                                               периферических вен                                                                                                     A11.12.003     Внутривенное введение         1            50                      лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение       1            25                      лекарственных средств                                                                                                  A14.12.001     Уход за сосудистым            1            50                      катетером                                                                                                              A14.31.003     Транспортировка               1            10                      тяжелобольного внутри                                              учреждения                                                                                                             A14.31.001     Перемещение                   1            10                      тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.005     Приготовление и смена         1            15                      белья и одежды                                                     тяжелобольного                                                                                                         A14.31.011     Пособие при                   1            50                      парентеральном введении                                            лекарственных средств                                                                                                  A15.01.001     Перевязки при                 1            20                      нарушениях целостности                                             кожных покровов                                                                                                        A14.31.006     Пособие по смене одежды       1            15                      и белья больному                                                                                                       A14.28.002     Уход за постоянным            1            10                      мочевым катетером                                                                                                      A14.31.007     Уход за промежностью и        1            10                      наружными половыми                                                 органами тяжелобольных                                                                                                 A14.31.010     Уход за дренажем              1            10                                                                          A18.05.012     Гемотрансфузия               0,5           1                                                                           A12.05.004     Проба на совместимость       0,5           1                       перед переливанием                                                 крови                                                                                                                  A25.20.002     Назначение диетической        1            20                      терапии при                                                        заболеваниях женских                                               половых органов                                                                                                        A25.20.003     Назначение лечебно-           1            20                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях                                                   женских половых органов                                                                                                A13.30.003     Психологическая               1            1                       адаптация                                                                                                              B01.003.01     Прием (осмотр,                1            2                       консультация) врача-                                               анестезиолога                                                                                                          B01.003.04     Анестезиологическое           1            2                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               B01.003.02     Осмотр (консультация          1            3                       врача-реаниматолога)                                                                                                   B01.003.03     Суточное наблюдение           1            3                       врача-реаниматолога                                

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для профилактики и 1 лечения инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Цефтриаксон        0,7     1250 мг    9 г                                                                                             Амикацин           0,3      250 мг  1750 мг                                                                                           Имипенем           0,3     1200 мг  8400 мг                                                                                           Ципрофлоксацин     0,1      250 мг  3500 мг                                                                                           Норфлоксацин       0,1      200 мг  2800 мг                                                                                    Прочие средства для        1                                       профилактики и лечения                                             инфекций                                                                                                                                     Бифидумбактерин     1       5 доз   150 доз                                                                                           Линекс              1       3 капс. 30 капс.                                                                                          Нитроксолин         1       0,05 г   1,5 г                                                                                     Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Флуконазол          1       25 мг    500 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические                                                    анальгетики                                                                                                                                  Метамизол           1      1000 мг  5000 мг                        натрий                                                                                                                                Парацетамол        0,2      360 мг  1800 мг                                                                                    Наркотические              1                                       анальгетики                                                                                                                                  Тримеперидин        1       0,5 мг    1 мг                                                                        Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Растворы            1       900 мл  2700 мл                        электролитные                                                      моно- и поли-                                                      компонентные                                                                                                      Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Местные анестетики         1                                                                                                                 Прокаин             1       250 мг  1000 мг                                                                                           Лидокаин           0,2      100 мг  1400 мг                                                                                    Средства для наркоза       1                                                                                                                 Севофлуран         0,5      500 мл   500 мл                                                                                           Изофлуран          0,5      100 мл   100 мл                                                                                           Пропофол           0,5      50 мг    50 мг                                                                                     Миорелаксанты              1                                                                                                                 Векурония           1      3000 мг  3000 мг                        бромид                                                                                                                                Мивакурия          0,5       4 мг     4 мг                         хлорид                                                                                                            Средства для лечения аллергических      1                         

реакций

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Хлоропирамин       0,5      10 мг    40 мг                                                                                            Клемастин          0,5       4 мг    20 мг    

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование                Частота        Среднее                                         предоставления    количество                                                                        Эритроцитная масса                      0,2            2 дозы                                                                         Плазма свежезамороженная из дозы        0,3            4 дозы     

крови