Приказ Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 N 749 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырчаткой»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 декабря 2007 г.

N 749

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.12.2007 г. N 749

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Пузырчатка Код по МКБ-10: L10 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      А01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            1                       дерматологии                                                                                                           А01.01.002     Визуальное исследование       1            1                       в дерматологии                                                                                                         А01.01.003     Пальпация в                   1            1                       дерматологии                                                                                                           А01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          А11.05.001     Взятие крови из пальца       0,4           1                                                                           А11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    А09.05.003     Исследование уровня          0,4           1                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  А08.05.004     Исследование уровня          0,4           1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     А12.05.001     Исследование оседания        0,4           1                       эритроцитов                                                                                                            А08.05.003     Исследование уровня          0,4           1                       эритроцитов в крови                                                                                                    А08.05.005     Исследование уровня          0,4           1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    А08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,4           1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         А11.01.001     Биопсия кожи                  1            1                                                                           А08.01.001     Морфологическое               1            1                       (гистологическое)                                                  исследование препарата                                             кожи                                                                                                                   А08.01.002     Цитологическое                1            1                       исследование препарата                                             кожи - исследование на                                             акантолитические клетки                                                                                                А26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     А26.06.048     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, JgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  А26.06.049     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  А26.06.041     Определение антител           1            1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    А26.06.036     Определение антигена          1            1                       HBs Ag Hepatitis B                                                 virus                                              

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      А01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            12                      дерматологии                                                                                                           А01.01.002     Визуальное исследование       1            12                      в дерматологии                                                                                                         А01.01.003     Пальпация в                   1            12                      дерматологии                                                                                                           А01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          А02.01.001     Измерение массы тела          1            12                                                                          А02.12.002     Измерение артериального       1            12                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                А11.05.001     Взятие крови из пальца        1            12                                                                          А11.12.009     Взятие крови из               1            12                      периферической вены                                                                                                    А09.05.003     Исследование уровня           1            12                      общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  А08.05.004     Исследование уровня           1            12                      лейкоцитов в крови                                                                                                     А12.05.001     Исследование оседания         1            12                      эритроцитов                                                                                                            А08.05.003     Исследование уровня           1            12                      эритроцитов в крови                                                                                                    А08.05.005     Исследование уровня           1            12                      тромбоцитов в крови                                                                                                    А08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            12                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         А09.05.010     Исследование уровня           1            12                      общего белка в крови                                                                                                   А09.05.011     Исследование уровня           1            12                      альбумина в крови                                                                                                      А09.05.014     Исследование уровня           1            12                      глобулиновых фракций в                                             крови                                                                                                                  А09.05.021     Исследование уровня           1            12                      общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  А09.05.022     Исследование уровня           1            12                      свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     А09.05.017     Исследование мочевины в       1            12                      крови                                                                                                                  А09.05.020     Исследование уровня           1            12                      креатинина в крови                                                                                                     А09.05.041     Исследование уровня           1            12                      аспарат-трансаминазы в                                             крови                                                                                                                  А09.05.042     Исследование уровня           1            12                      аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  А09.05.046     Исследование уровня           1            12                      щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  А12.05.028     Определение                  0,4           3                       тромбинового времени в                                             крови                                                                                                                  А12.05.027     Определение                  0,4           3                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови или в                                              плазме                                                                                                                 А12.05.042     Активированное               0,4           3                       частичное                                                          тромбопластиновое время                                            (АЧТВ)                                                                                                                 А09.28.001     Микроскопическое              1            12                      исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   А09.28.019     Определение                   1            12                      осмолярности мочи                                                                                                      А09.28.003     Определение белка в           1            12                      моче                                                                                                                   А09.28.017     Определение                   1            12                      концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   А09.28.023     Определение удельного         1            12                      веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        А12.22.004     Глюкозотолерантный тест      0,4           6                                                                           А09.05.023     Исследование уровня          0,4           6                       глюкозы в крови                                                                                                        А09.28.011     Исследование уровня          0,4           6                       глюкозы в моче                                                                                                         А26.01.001     Бактериологическое           0,2           1                       исследование гнойного                                              отделяемого на аэробные                                            и факультативно-                                                   анаэробные                                                         микроорганизмы                                                                                                         А26.31.004     Определение                  0,2           1                       чувствительности                                                   микроорганизмов к                                                  антибиотикам и другим                                              препаратам                                                                                                             А25.01.001     Назначение                    1            12                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   А25.01.002     Назначение диетической        1            2                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   А25.01.003     Назначение лечебно-           1            1                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Кларитромицин      0,3     1000 мг  28000 мг                       ()                                                                                                                                   Фузидовая          0,5       6 г     120 г                         кислота ()                                                                                                                           Цефотаксим         0,2       2 г      28 г                                                                                     Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Клотримазол ()     1        6 мл    360 мл                                                                                           Флуконазол ()      1       150 мг  2400 мг                                                                                           Эконазол           0,5       3 г     360 г                                                                        Средства, влияющие на центральную      0,9                        

               Анксиолитики              0,7                                      (транквилизаторы)                                                                                                                            Тофизопам ()      0,6      50 мг   1500 мг                                                                                           Фенобарбитал +     0,4     60/0,9/  1800/27/                       Эрготамин +                 0,3 мг    9 мг                         Белладонны                                                         алкалоиды                                                                                                                      Антидепрессанты и         0,3                                      средства                                                           нормотимического                                                   действия                                                                                                                                     Амитриптилин       0,5      10 мг    300 мг                        ()                                                                                                                                   Тианептин          0,5     12,5 мг   375 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на         1                         

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Бетаметазон         1        1 мл     5 мл                                                                                            Дексаметазон       0,1      14 мг   1680 мг                        ()                                                                                                                                   Нандролон           1       50 мг    250 мг                                                                                           Преднизолон ()     1       40 мг   14600 мг                                                                                          Бетаметазон +      0,1       6 г     540 г                         Гентамицин                                                                                                                            Бетаметазон +      0,2       6 г     360 г                         Клотримазол +                                                      Гентамицин ()                                                                                                                        Гидрокортизон +     1       10 мл    300 мл                        Окситетрациклин                                                                                                   Противоопухолевые,                     0,8                        

иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Цитостатические            1                                       средства                                                                                                                                     Метотрексат         1       30 мг    150 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний        1                         

желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие         0,5                                      противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Алгедрат +         0,5      45 мл   1350 мл                        Магния                                                             гидроксид ()                                                                                                                         Ранитидин ()      0,5      450 мг  13500 мг                                                                                   Средства для лечения      0,6                                      печеночной                                                         недостаточности                                                                                                                              Адеметионин ()    0,3     1200 мг  18800 мг                                                                                          Урсодеоксихо-      0,3      500 мг  15000 мг                       левая кислота                                                      ()                                                                                                                                   Фосфолипиды ()    0,4      900 мг  27900 мг                                                                      Растворы, электролиты, средства         1                         

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Калия и магния      1      420 мг/   153300                        аспаргинат ()              474 мг    мг/                                                               173010                                                               мг     

Средства для профилактики и лечения 0,6 остеопороза

               Стимуляторы                1                                       остеообразования                                                                                                                             Колекальциферол     1      3 г/8 мг 90 г/240                       + Кальция                              мг                          карбонат (*)                                                                                                      Прочие средства для лечения             1                         

заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

                      Бензилдиметил-     0,6      20 мл    800 мл                        миристоиламино-                                                    пропиламмония                                                      хлорида                                                            моногидрат                                                                                                                            Бензокаин +        0,6      10 мл    400 мл                        Борная кислота                                                     + Облепихи                                                         масло +                                                            Хлорамфеникол                                 

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                           в год                                                                         А01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб в       1            4                       дерматологии                                                                                                           А01.01.002     Визуальное исследование       1            4                       в дерматологии                                                                                                         А01.01.003     Пальпация в                   1            4                       дерматологии                                                                                                           А01.01.005     Определение                   1            4                       дермографизма                                                                                                          А25.01.001     Назначение                    1            4                       лекарственной терапии                                              при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   А25.01.003     Назначение лечебно-           1            4                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   А25.01.002     Назначение диетической        1            4                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.