Приказ Минздравсоцразвития России от 02.03.2006 N 132 «Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

2 марта 2006 г.

N 132

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ С МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 2 марта 2006 г. N 132

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ
С МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: многоплодная беременность (три и более плодов) Код по МКБ-10: O30 Фаза: любая Стадия: первый триместр беременности Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное                    1            1                       исследование в                                                     гинекологии                                                                                                            A01.20.003     Пальпация в                   1            1                       гинекологии                                                                                                            A02.20.001     Осмотр шейки матки в          1            1                       зеркалах                                                                                                               A02.20.004     Измерение размеров            1            1                       матки                                                                                                                  A04.20.001     Ультразвуковое                1            1                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A09.05.092     Исследование уровня           1            1                       хорионического                                                     гонадотропина в крови                                                                                                  A09.05.166     Исследование уровня          0,5           1                       белка, связанного с                                                беременностью в крови                                                                                                  A12.05.010     HLA-антигены                 0,5           1                                                                           A12.05.013     Исследование                 0,5           1                       хромосомного аппарата                                              (кариотип)                                                                                                             A01.31.015     Составление                  0,5           1                       родословной                                                                                                            A09.20.001     Микроскопическое              1            1                       исследование                                                       влагалищных мазков                                                                                                     A11.20.006     Получение влагалищного        1            1                       мазка                                                                                                                  A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

       Код             Наименование         Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.20.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            10                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.002     Визуальное исследование       1            10                      в гинекологии                                                                                                          A01.20.003     Пальпация в гинекологии       1            10                                                                          A25.20.004     Назначение                    1            7                       лекарственной терапии                                              при беременности                                                                                                       A09.05.010     Исследование уровня           1            1                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.017     Исследование уровня           1            1                       мочевины в крови                                                                                                       A09.05.041     Исследование уровня          0,3           1                       аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                  A09.05.042     Исследование уровня          0,3           1                       аланин-трансаминазы в                                              крови                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня          0,3           1                       щелочной фосфатазы в                                               крови                                                                                                                  A09.05.020     Исследование уровня           1            1                       креатинина в крови                                                                                                     A09.05.021     Исследование уровня           1            1                       общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня           1            1                       свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы в крови                                                                                                        A08.05.003     Исследование уровня           1            1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.004     Исследование уровня           1            1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A08.05.005     Исследование уровня           1            1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.003     Исследование уровня           1            1                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A09.28.001     Микроскопическое              1            1                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в           1            1                       моче                                                                                                                   A09.28.022     Определение объема мочи       1            1                                                                           A09.28.023     Определение удельного         1            1                       веса (относительной                                                плотности мочи)                                                                                                        A09.05.047     Исследование уровня           1            1                       антитромбина III в                                                 крови                                                                                                                  A09.05.050     Исследование уровня           1            1                       фибриногена в крови                                                                                                    A12.05.018     Исследование                  1            1                       фибринолитической                                                  активности                                                                                                             A12.05.042     Активированное                1            1                       частичное                                                          тромбопластиновое                                                  время (АЧТВ)                                                                                                           A12.05.017     Исследование агрегации        1            1                       тромбоцитов                                                                                                            A12.05.027     Определение                   1            1                       протромбинового                                                    (тромбопластинового)                                               времени в крови                                                    или плазме                                                                                                             A12.05.028     Определение                   1            1                       тромбинового времени в                                             крови                                                                                                                  A09.05.051     Исследование уровня           1            1                       продуктов                                                          паракоагуляции в крови                                                                                                 A26.06.048     Определение антител           1            1                       класса М, G к Human                                                immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител           1            1                       класса М, G к Human                                                immunodeficiency virus                                             HIV 2                                                                                                                  A26.06.042     Определение антител           1            1                       класса М, G (IgM, IgG)                                             к неструктурированным                                              белкам (a-NS3. a-NS4.                                              a-NS5) Hepatitis С                                                 virus                                                                                                                  A26.06.036     Определение антигена          1            1                       HBsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.082     Определение антител к         1            1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.20.010     Молекулярно-                 0,5           1                       биологическое                                                      исследование                                                       отделяемого из                                                     цервикального канала                                               на вирус простого                                                  герпеса 1,2 (Herpes                                                simplex virus)                                                                                                         A26.20.014     Молекулярно-                 0,5           1                       биологическое                                                      исследование                                                       влагалищного                                                       отделяемого на                                                     цитомегаловирус                                                    (Cytomegalovirus)                                                                                                      A26.20.015     Микроскопическое              1            1                       исследование                                                       влагалищного                                                       отделяемого на кандида                                             (Candida spp.)                                                                                                         A26.20.017     Паразитологическое            1            1                       исследование                                                       влагалищного                                                       отделяемого на                                                     трофозоиты трихомонад                                              (Trichomonas vaginalis)                                                                                                A12.05.005     Определение основных          1            1                       групп крови (A, B, O)                                                                                                  A12.05.006     Определение резус-            1            1                       принадлежности                                                                                                         A04.20.001     Ультразвуковое                1            2                       исследование матки и                                               придатков                                                                                                              A02.12.001     Исследование пульса           1            7                                                                           A02.12.002     Измерение                     1            7                       артериального давления                                             на периферических                                                  артериях                                                                                                               A01.31.010     Визуальный осмотр            0,5           1                       общетерапевтический                                                                                                    A01.31.011     Пальпация                    0,5           1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.012     Аускультация                 0,5           1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                    0,5           1                       общетерапевтическая                                                                                                    B01.003.01     Осмотр (консультация)        0,5           1                       врача-анестезиолога                                                                                                    B01.003.04     Анестезиологическое          0,5           1                       пособие (включая раннее                                            послеоперационное                                                  ведение)                                                                                                               A11.02.002     Внутримышечное               0,8           10                      введение лекарственных                                             средств                                                                                                                A11.12.003     Внутривенное введение        0,4           3                       лекарственных средств                                                                                                  A16.20.061.001 Редукция эмбриона            0,5          1,3                      трансабдоминальным                                                 доступом                                                                                                               A16.20.061.002 Редукция эмбриона            0,5          1,2                      трансвагинальным                                                   доступом                                                                                                               A09.05.092     Исследование уровня           1            1                       хорионического                                                     гонадотропина в крови                                                                                                  A11.31.002     Биопсия хориона,             0,1           1                       плаценты                                                                                                               A09.31.003     Исследование ворсин          0,1           1                       хориона генетическое                                                                                                   A02.31.002     Термометрия общая             1            14                                                                          A11.12.009     Взятие крови из               1            3                       периферической вены                                

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

Гестагены 1

Прогестерон 0,5 600 мг 4200 мг

Дидрогестерон 0,5 20 мг 140 мг

Средства для лечения заболеваний 1 желудочно-кишечного тракта

               Спазмолитические           1                                       средства                                                                                                                                     Дротаверин          1       120 мг   840 мг                                                                       Средства, влияющие на мускулатуру      0,3                        

матки

Магния сульфат 1 250 мг 750 мг

Средства для профилактики и 0,5 лечения инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Амоксициллин +     0,7     1250 мг  6250 мг                        клавулановая                                                       кислота                                                                                                                               Цефепим            0,1       2 г      10 г                                                                                            Цефоперазон        0,1       2 г      10 г                                                                                            Цефотаксим         0,1       2 г      10 г                                                                                     Иммуноглобулины           0,2                                                                                                                Иммуноглобулин      1       50 мг    150 мг                        человека                                                           нормальный                                                                                                        Анестетики, миорелаксанты               1                                                                                                          Местные анестетики        0,6                                                                                                                Лидокаина           1       60 мг    60 мг                         гидрохлорид                                                                                                                    Средства для наркоза      0,4                                                                                                                Пропофол            1       800 мг   800 мг   

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.