Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 730 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 730
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 730
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Экстрофия мочевого пузыря Код по МКБ-10: Q64.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 1 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 1 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 1 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 1 общетерапевтическая A01.21.002 Визуальное исследование 0,7 1 при патологии мужских половых органов A01.21.003 Пальпация при патологии 0,7 1 мужских половых органов A01.28.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 1 почек и мочевыделительного тракта A01.20.002 Визуальное исследование 0,3 1 в гинекологии A01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,3 1 A04.21.002 Ультразвуковое 0,7 1 исследование мошонки (яички, придатки) A04.21.001 Ультразвуковое 0,7 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A06.31.008 Компьютерная томография 0,8 1 органов малого таза A06.28.001 Рентгенография почек 1 1 A06.28.004 Внутривенная урография 1 1 A14.31.003 Транспортировка 0,5 2 тяжелобольного внутри учреждения
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 33 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 33 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 33 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 33 общетерапевтическая A01.21.002 Визуальное исследование 0,7 1 при патологии мужских половых органов A01.21.003 Пальпация при патологии 0,7 1 мужских половых органов A01.28.002 Визуальное исследование 1 1 при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.003 Пальпация при патологии 1 1 почек и мочевыделительного тракта A05.31.004 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография брюшной полости A05.31.006 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография забрюшинного пространства A01.20.002 Визуальное исследование 0,3 1 в гинекологии A01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,3 1 A11.21.006 Инъекция в половой член 0,7 2 A02.12.001 Исследование пульса 1 30 A02.12.002 Измерение артериального 1 10 давления на периферических артериях A02.09.001 Измерение частоты 1 20 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 20 сердцебиения A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08 05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 4 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.023 Исследование уровня 1 1 глюкозы в крови A12.05.015 Исследование времени 1 4 кровотечения A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 4 альбумина в крови A09.28.053 Визуальное исследование 1 4 мочи A09.28.001 Микроскопическое 1 4 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 4 моче A09.28.017 Определение 1 4 концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) A09.28.023 Определение удельного 1 4 веса (относительной плотности) мочи A12.10.001 Электрокардиография 1 3 A05.10.001 Регистрация 1 3 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка описание 1 3 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis B virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A26.06.082 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus A02.01.004 Измерение толщины 1 1 кожной складки (пликометрия) B01.003.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- анестезиолога B01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) A14.01.017 Бритье кожи 0,5 1 предоперационного или поврежденного участка A14.01.015 Проведение эпиляции 0,5 1 A16.28.032 Реконструкция мочевого 0,8 1 пузыря A16.28.020 Мочевой отвод к 0,2 1 кишечнику A16.21.015 Восстановление и 0,9 1 пластическая операция на половом члена A16.21.020.001 Фаллопластика с 0,1 1 протезированием однокомпонентным протезом A16.28.039.001 Восстановление уретры с 0,8 1 использованием кожного лоскута A16.28.039.002 Восстановление уретры 0,2 1 с использованием реваскуляризированного свободного лоскута A16.28.034 Сфинктеропластика 0,9 1 A16.28.034.001 Сфинктеропластика с 0,1 1 имплантацией искусственного сфинктера A11.12.001 Катетеризация 0,8 1 подключичной и других центральных вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 5 лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение 1 14 лекарственных средств A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A14.01.001 Уход за кожей 0,3 10 тяжелобольного пациента A14.28.002 Уход за постоянным 1 21 мочевым катетером A14.28.004 Уход за цистостомой и 1 21 уростомой A14.31.005 Приготовление и смена 0,3 10 постельного белья тяжелобольному A14.31.006 Пособие по смене белья 0,3 10 и одежды тяжелобольному A14.31.007 Уход за промежностью и 0,3 30 наружными половыми органами тяжелобольных A18.05.012 Гемотрансфузия 0,6 2 A12.05.004 Проба на совместимость 1 2 перед переливанием крови A13.30.003 Психологическая 1 1 адаптация A14.01.002 Уход за волосами, 0,01 7 ногтями, бритье тяжелобольного A14.19.001 Пособие при дефекации 0,3 7 тяжелобольного A14.19.002 Постановка 1 3 очистительной клизмы B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1,5 реанимационного больного A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.001 Перемещение 0,3 7 тяжелобольного в постели A15.12.002 Эластическая компрессия 0,5 3 нижних конечностей A14.12.001 Уход за сосудистым 1 5 катетером A14.31.011 Пособие при 1 14 парентеральном введении лекарственных средств A04.21.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование простаты A04.28.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A04.28.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование мочевого пузыря A06.28.013 Микционная 1 1 цистоуретрография A06.28.014 Уретрография восходящая 1 1 A12.28.006 Измерение скорости 1 1 потока мочи (урофлоуметрия) A12.28.005 Исследование объема 1 1 остаточной мочи A12.28.008 Профилометрия 0,7 1 внутриуретрального давления A12.28.006 Электромиография 1 1 мочевого пузыря A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Кислород 1 50 л 50 л
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Пропофол 0,5 800 мг 800 мг
Кетамин 0,5 400 мг 400 мг
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Местные анестетики 1
Бупивакаин 0,8 50 мг 50 мг
Ропивакаин 0,2 60 мг 60 мг
Лидокаина 0,1 60 мг 60 мг гидрохлорид Миорелаксанты 1 Суксаметония 1 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Пипекурония 1 8 мг 8 мг бромид Атракурия 0,3 100 мг 100 мг бесилат Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг Диазепам 0,5 10 мг 20 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг Тримепередин 0,45 40 мг 160 мг Морфин 0,05 20 мг 20 мг Трамадол 0,5 50 мг 200 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамизол 0,33 1000 мг 3000 мг натрия Кетопрофен 0,33 30 мг 90 мг Диклофенак 0,33 75 мг 225 мг Средства для профилактики и лечения 1
инфекций
Антибактериальные 1 средства Ципрофлоксацин 0,3 500 мг 10 г Левофлоксацин 0,5 400 мг 8 г Цефуроксим 0,5 1,5 г 22,5 г Амоксициллин + 0,3 1,2 г 18 г клавулановая кислота Имипенем + 0,3 1 г 20 г циластатин Цефепим 0,3 1 г 20 г Ванкомицин 0,3 1 г 20 г Противопротозойные и 0,5 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 7500 мг Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 1000 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 9 г 9 г Кальция хлорид 1 1 г 1 г Растворы 0,5 500 мл 1 л электролитные моно- и поли- компонентные Средства для лечения аллергических 0,05
реакций
Антигистаминные 1 средства Хлоропирамин 0,33 75 мг 375 мг Клемастин 0,33 3 мг 15 мг Мебгидролин 0,33 150 мг 750 мг Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Дипиридамол 0,4 300 мг 3000 мг Пентоксифиллин 0,6 200 мг 2000 мг Надропарин 0,4 9500 МЕ 190000 кальция МЕ Гепарин натрий 0,4 15000 ЕД 300000 ЕД Аценокумарол 0,6 4 мг 40 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,5 3 дозы
крови
Эритроцитарная масса 0,1 400 мл
Питательные смеси
Наименование Частота Среднее предоставления количество Смеси для парентерального 0,04
питания
Растворы аминокислот 0,8 3000 мл
Жировые эмульсии 0,2 2000 мл
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Уретральный стент 0,1 1 Уретральная спираль 0,1 1 Протез полового члена 0,1 1
однокомпонентный
Искусственный сфинктер мочевого 0,1 1 пузыря
