Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 744 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2005 г. N 744
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 744
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 2 в гинекологии A01.20.002 Визуальное исследование 1 2 в гинекологии A01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 2 A01.20.002.001 Визуальное исследование 1 2 молочных желез A01.20.003.001 Пальпация молочных 1 2 желез A01.31.011 Пальпация 1 2 общетерапевтическая A02.01.007 Линейное измерение 1 1 дефекта кожи A02.06.001 Измерение объема 1 1 лимфоузлов A02.20.001 Осмотр шейки матки в 1 1 зеркалах A02.20.004 Измерение размеров 1 1 матки A02.20.006 Линейное измерение 1 1 молочных желез A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфоузлов A04.11.001 Ультразвуковое 1 1 исследование средостения A04.14.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование печени A04.15.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование поджелудочной железы A04.20.001 Ультразвуковое 1 1 исследование матки и придатков A04.20.002 Ультразвуковое 1 1 исследование молочных желез A04.28.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 0,6 1 исследование забрюшинного пространства A04.31.004 Ультразвуковое 0,6 1 определение жидкости в брюшной полости A05.20.001 Маммография 0,03 1 электроимпедансная A05.20.002 Радиотермометрия 0,03 1 молочной железы A06.03.017 Рентгенография 0,3 1 пояснично-крестцового отдела позвоночника A06.03.058 Рентгенография 0,1 2 пораженной части костного скелета A06.03.059 Компьютерная томография 0,5 1 позвонков A06.20.006.001 Обзорная рентгенография 1 2 молочной железы в одной проекции A06.20.006.002 Прицельная 0,4 1 рентгенография молочной железы A06.31.006 Описание, интерпретация 1 1 рентгенографических изображений A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1 A07.20.002 Маммосцинтиграфия 0,03 1 A07.20.002.001 Маммосцинтиграфия с 0,05 1 использованием радионуклида 59Fe A08.06.001 Цитологическое 0,6 1,2 исследование пунктатов лимфоузлов A08.20.016 Цитологическое 1 2 исследование тканей молочной железы A08.20.009 Морфологическое 0,2 1 исследование препарата тканей молочной железы A08.31.007 Просмотр 0,1 1 гистологического препарата A08.31.008 Просмотр 0,1 1 цитологического препарата A11.06.001 Получение 0,7 2 цитологического препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1 A11.06.003 Пункция лимфоузла 0,3 1,5 A11.06.003.001 Пункция лимфоузла под 0,3 1,5 контролем ультразвукового исследования A11.20.011 Биопсия молочной железы 0,8 1,5 чрескожная A11.20.011.001 Биопсия новообразования 0,4 1 молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии A11.20.011.002 Биопсия новообразования 0,15 1 молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии A11.20.011.003 Пункция новообразований 0,3 1,5 молочной железы под контролем ультразвука A11.20.011.004 Биопсия непальпируемых 0,02 1 новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука A11.20.024 Получение отделяемого 0,01 1 из соска молочной железы A09.05.205 Исследование в 0,1 1,5 сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов A09.20.014 Цитологическое 0,01 1 исследование отделяемого из соска молочной железы A26.06.036 Определение HbsAg 1 1 Hepatitis В virus A26.06.048 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 A12.06.011 Определение антител к 1 1 Treponema pallidum A26.06.041 Определение антител 1 1 класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, О) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы Код по МКБ 10: С50, D05
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в 1 45 гинекологии A01.20.002 Визуальное исследование 1 45 в гинекологии A01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 45 A01.31.012 Аускультация 1 45 общетерапевтическая A01.20.002.001 Визуальное исследование 1 35 молочных желез A01.20.003.001 Пальпация молочных 1 35 желез A02.01.007 Линейное измерение 1 1 дефекта кожи A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 70 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 45 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 70 A02.12.002 Измерение артериального 1 45 давления на периферических артериях A02.20.006 Линейное измерение 1 1 молочных желез A02.31.001 Термометрия общая 1 60 A04.06.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование лимфоузлов A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование печени A04.20.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование молочных желез A05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы A05.10.003 Прикроватное 1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A05.10.007 Расшифровка, описание 1 4 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A05.31.004.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.09.008.001 Рентгенография легких 1 1 цифровая A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов грудной полости A06.20.004.001 Спиральная 0,1 1 компьютерная томография органов малого таза у женщин A03.06.058 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета A06.20.006.003 Рентгенография молочной 0,02 1 железы с разметкой удаленного сектора A06.20.006.004 Внутритканевая 0,1 1 маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки A07.31.002 Позитронно-эмиссионная 0,1 1 томография A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 1 показателя A08.05.010 Определение среднего 1 4 содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах A08.06.002 Гистологическое 1 1 исследование пунктатов лимфоузлов A08.20.009 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей молочной железы A08.20.017 Гистохимическое 0,1 1 исследование препарата тканей женских половых органов A08.22.001 Определение рецепторов 1 1 стероидных гормонов A08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани A09.05.002 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 2 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 2 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 2 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 2 калия в крови A09.05.037 Исследование рН крови 1 1 A09.05.041 Исследование уровня 1 2 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 2 аланин-трансаминазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 3 моче A09.28.023 Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 3 мочи A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода A11.02.002 Внутримышечное введение 1 15 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.002 Катетеризация 0,1 1 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 18 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A12.05.001 Исследование оседания 1 4 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 3 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных 0,3 3 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.026 Исследование уровня 1 2 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 2 углекислого газа в крови A12.05.018 Исследование 1 3 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 3 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование уровня 1 3 продуктов паракоагуляции в крови A07.06.003 Лимфография 0,1 1 радионуклиидная A08.31.009 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование мутации генов в тканях A08.31.006 Цитофлуорометрия 1 1 проточная A13.30.005 Психотерапия 1 2 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 1 A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.12.001 Уход за сосудистым 0,5 4 катетером A14.19.002 Постановка 1 2 очистительной клизмы A14.31.003 Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.010 Уход за дренажом 1 15 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 4 боли A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A15.06.001 Перевязки при нарушении 1 18 целостности лимфатической системы A15.12.002 Эластическая компрессия 1 7 нижних конечностей A16.09.011 Искусственная 1 1 вентиляция легких B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A16.20.032.002 Резекция молочной 0,1 1 железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой A16.20.032.003 Резекция молочной 0,4 1 железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов A16.20.046.001 Мастэктомия подкожная с 0,2 1 одномоментной алломаммопластикой A16.20.046.002 Мастэктомия подкожная с 0,3 1 одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов A16.20.046.003 Мастэктомия радикальная 0,05 1 с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии A16.20.002.002 Оофорэктомия 0,05 1 A16.20.002.001 Оофорэктомия 0,05 1 видеоэндоскопическая A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 5 дренирующие A21.01.004 Массаж рук 1 10 A24.01.002 Компресс на кожу 1 2 A24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом A25.31.006 Назначение 1 1 лекарственной терапии в предоперационном периоде A25.20.003 Назначение лечебно- 1 30 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов A25.20.001 Назначение 1 30 лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов A25.20.002 Назначение диетической 1 30 терапии при заболеваниях женских половых органов A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры) A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Средства для лечения аллергических 1 реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 1 2 мг 20 мг Лоратадин 0,01 10 мг 50 мг Дифенгидрамин 0,01 50 мг 300 мг Хлорапирамин 0,05 20 мг 100 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 1 10 мг 10 мг Диазепам 1 10 мг 90 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 100 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Миорелаксанты 1 Рокурония 0,8 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,7 Ропивакаин 1 200 мг 500 мг Анальгетики, нестероидные 1
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические 1 анальгетики Фентанил 1 2 мг 2 мг Тримеперидин 1 60 мг 150 мг Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг Метамизол 0,2 2 г 10 г натрия Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг Средства, влияющие на сердечно- 0,5
сосудистую систему
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 10 мг 10 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 5 мг
Антиангинальные 1 средства Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг Вазопрессорные 0,5 средства Добутамин 1 500 мг 1,5 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 0,1 средства Аминофиллин 1 120 мг 240 мг Дыхательные аналептики 0,9 Никетамид 1 500 мг 500 мг Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Растворы 1 2,5 л 2,5 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 500 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 10 мл 50 мл Натрия хлорид 0,5 500 мл 2 л Средства, влияющие на кровь 0,5 Растворы и 0,5 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,8 500 мл 2000 мл крахмал Декстроза 1 500 мл 3 л Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 1850 ME 5550 ME кальция Эноксапарин 0,5 40 мг 40 мг натрия Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин альфа 1 10,5 126 тыс. ЕД тыс. ЕД Средства для лечения заболеваний 0,1
желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие 1 противоязвенные средства Омепрозол 0,5 20 мг 200 мг Эзомепрозол 0,5 20 мг 200 мг
Средства для профилактики и лечения 0,5 инфекций
Антибактериальные 1 средства Цефазолин 0,5 2 г 10 г Цефтриаксон 0,2 1 г 10 г Пефлоксацин 0,2 400 мг 2 г Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г Противогрибковые 1 средства Флуконазол 1 50 мг 350 мг Противопротозойные и 0,2 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 3,5 г Гормоны и средства, влияющие на 0,5
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 1 синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 0,5 100 мг 100 мг Дексаметазон 0,5 8 мг 24 мг Противоопухолевые, 0,8
иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Сопутствующие средства 1 для лечения опухолей Ондансетрон 1 32 мг 200 мг Гранисетрон 0,5 3 мг 90 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Аллопротез молочной железы 0,3 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 8 доз
крови
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия :T2-3 N1-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 75 в гинекологии A01.20.002.001 Визуальное исследование 1 75 молочных желез A01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 75 A01.20.003.001 Пальпация молочных 1 75 желез A01.31.011 Пальпация 1 75 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 75 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 120 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 75 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 120 A02.12.002 Измерение артериального 1 75 давления на периферических артериях A02.20.006 Линейное измерение 1 2 новообразования молочных желез A02.31.001 Термометрия общая 1 120 A04.06.002 Ультразвуковое 0,5 2 исследование лимфоузлов A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 0,1 2 исследование печени A04.20.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование молочных желез A05.10.001 Регистрация 1 7 электрокардиограммы A05.10.003 Прикроватное 1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографичес- ких данных A05.10.007 Расшифровка, описание 1 7 и интерпретация электрокардиографичеc- ких данных A05.31.004.001 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.09.008.001 Рентгенография легких 1 1 цифровая A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов грудной полости A06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов малого таза у женщин A06.03.058 Рентгенография 0,1 2 пораженной части костного скелета A06.20.006.011 Рентгенография молочной 0,01 1 железы с разметкой удаленного сектора A06.20.006.012 Рентгенография с 0,01 1 разметкой серии срезов сектора молочной железы A06.20.006.014 Внутритканевая 0,1 1 маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки A07.31.002 Позитронно-эмиссионная 0,2 1 томография A07.06.003 Лимфография 0,1 1 радионуклиидная A06.31.006 Топометрия компьютерная 1 2 Д19.04.01.001 Дозиметрическое 1 2 планирование лучевой терапии A07.06.002.001 Дистанционная лучевая 0,7 20 терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов A07.20.001.002 Дистанционная 0,35 25 гамматерапия опухолей молочной железы A07.20.001.001 Дистанционная лучевая 0,3 25 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы A07.20.001.003 Дистанционная лучевая 0,1 25 терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.20.001.004 Дистанционная лучевая 0,1 10 терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов A07.20.001.005 Дистанционная лучевая 0,1 10 терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы A07.20.003 Внутритканевая лучевая 0,5 1 терапия опухолей молочной железы A08.05.003 Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 10 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 10 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 10 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 4 показателя A08.06.003 Гистологическое 1 2 исследование препарата ткани лимфатического узла A08.20.009 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей молочной железы A08.20.017 Гистохимическое 0,1 1 исследование препарата тканей женских половых органов A08.22.001 Определение рецепторов 1 2 стероидных гормонов A08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани A09.05.202 Оценка гематокрита 1 1 A09.05.003 Исследование уровня 1 10 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 2 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 2 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 6 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 6 мочевины A09.05.020 Исследование уровня 1 6 креатинина A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.037 Исследование pH крови 1 4 A09.05.041 Исследование уровня 1 6 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 2 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A12.05.018 Исследование 1 2 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 5 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 6 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 1 5 моче A09.28.011 Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче A09.28.023 Определение удельного 1 6 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 6 мочи A10.31.001 Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала A11.09.008 Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода B01.003.004 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) B03.003.05 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного A11.08.009 Интубация трахеи 1 1 A11.02.002 Внутримышечное введение 1 65 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10 A11.12.001 Катетеризация 0,5 1,5 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация 0,5 2 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 48 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 8 периферической вены A12.05.001 Исследование оседания 1 10 эритроцитов A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 5 перед переливанием крови A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5 A12.05.005 Определение основных 1 2 групп крови (A, B, O) A12.05.006 Определение резус- 1 2 принадлежности A12.05.026 Исследование уровня 1 4 кислорода крови A12.05.033 Исследование уровня 1 4 углекислого газа в крови A08.31.009 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование мутаций генов в тканях A08.31.006 Цитофлуорометрия 1 1 проточная A13.30.005 Психотерапия 1 2 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 2 A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 5 A14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка A14.12.001 Уход за сосудистым 1 6 катетером A14.19.002 Постановка 1 4 очистительной клизмы A14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.010 Уход за дренажом 1 15 A14.31.014 Оценка интенсивности 1 4 боли A15.01.001 Перевязки при 1 15 нарушениях целостности кожных покровов A15.06.001 Перевязки при нарушении 1 18 целостности лимфатической системы A15.12.002 Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей A16.09.011 Искусственная 0,01 1 вентиляция легких A16.20.032.001 Резекция молочной 0,3 1 железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией A16.20.032.002 Резекция молочной 0,02 1 железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой A16.20.032.003 Резекция молочной 0,1 1 железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов A16.20.046 Мастэктомия 0,5 1 A16.20.046.001 Мастэктомия подкожная 0,05 1 с одномоментной алломаммопластикой A16.20.046.002 Мастэктомия подкожная 0,05 1 с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов A16.20.046.003 Мастэктомия радикальная 0,01 1 с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии A19.09.002 Дыхательные упражнения 1 5 дренирующие A24.01.002 Компресс на кожу 1 2 A24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом A25.31.006 Назначение 1 1 лекарственной терапии в предоперационном периоде A25.20.001 Назначение 1 60 лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов A25.20.003 Назначение лечебно- 1 60 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов A25.20.001 Назначение диетической 1 60 терапии при заболевания женских половых органов A25.31.019 Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры)
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Доксорубицин 0,6 45 мг 270 мг Эпирубицин 0,1 65 мг 780 мг Циклофосфамид 0,7 400 мг 16,8 г Фторурацил 0,7 750 мг 9 г Метотрексат 0,2 30 мг 360 мг Бондронат 0,5 30 мг 360 мг Паклитаксел 0,1 240 мг 1,44 г Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг Винорелбин 0,01 40 мг 240 мг Гемцитабин 0,01 1,4 г 16,8 г Бевацизумаб 0,5 200 мг 900 мг Капецитабин 0,7 3,5 210 г Митоксантрон 0,01 20 г 120 г Митомицин 0,01 15 г 90 г Трастузумаб 0,01 280 мг 1,26 г Цисплатин 0,01 120 мг 600 мг Гормоны и антигормоны 0,9 для лечения опухолей Гозерелин 0,5 3,6 мг 25,2 мг Тамоксифен 0,6 20 мг 1,2 г Анастрозол 0,2 1 мг 60 мг Летрозол 0,05 2,5 мг 150 мг Эксеместан 0,05 25 мг 1,5 г Медроксипро- 0,01 500 мг 15,5 г гестерон Мегестрол 0,01 120 мг 7,2 г Фульвестрант 0,5 250 мг 500 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг Ондансетрон 1 8 мг 480 мг Филграстим 0,1 30 150 млн. ЕД млн. ЕД Гранисетрон 0,7 3 мг 90 мг Ленограстим 0,1 33,6 168 млн. ЕД млн. ЕД Средства для лечения остепороза 0,2 Бифосфонаты 1 Памидроновая 1 90 мг 540 мг кислота Ибандроновая 0,3 50 мг 250 мг кислота Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 500 мл 20 л Растворы 1 2500 мл 5000 мл электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 1500 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 2 г 8 г
Средства для профилактики и лечения 0,7 инфекций
Антибактериальные 0,8 средства Амоксициллин + 0,1 375 мг 7,875 г Клавулановая кислота Офлоксацин 0,1 200 мг 2,8 г Цефазолин 0,5 2 г 10 г Цефтриаксон 0,1 1 г 10 г Пефлоксацин 0,1 400 мг 2 г Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г Противогрибковые 0,3 средства Флуконазол 0,75 50 мг 350 мг Нистатин 0,25 2000 100 тыс. ЕД млн. ЕД Противовирусные 0,1 средства Ацикловир 1 200 мг 4 г Противопротозойные 0,2 и противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 3,5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,8 2 мг 12 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 200 мг Дифенгидрамин 0,1 50 мг 600 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,8 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,8 8 мг 240 мг Преднизолон 0,2 90 мг 270 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 96 ЕД растворимый (человеческий генно-инженер- ный) Средства, влияющие на кровь 1 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин 0,5 1850 ME 9250 ME кальция Эноксапарин 0,5 40 мг 40 мг натрия Этамзилат 1 1 г 1 г Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 6 л крахмал Декстроза 1 500 мл 10 л Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин альфа 1 10,5 126 тыс. ЕД тыс. ЕД Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные 1 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 1 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,2 2 г 20 г натрия Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг Диклофенак 0,1 75 мг 750 мг Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 60 мг 150 мг Фентанил 1 2,5 мг 3 мг Трамадол 0,1 100 мг 2 г Средства, влияющие на сердечно- 0,5
сосудистую систему
Гипотензивные 0,7 средства Верапамил 0,8 10 мг 20 мг Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг Вазопрессорные 0,3 средства Добутамин 1 500 мг 1,5 г Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 0,3 средства Аминофиллин 1 120 мг 240 мг Дыхательные 0,8 аналептики Никетамид 1 500 мг 500 мг Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,8 10 мг 10 мг Диазепам 0,9 10 мг 90 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Прочие средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидро- 0,25 300 мг 1800 мг ксипиридина сукцинат Флумазенил 0,25 5 мг 5 мг Нимодипин 0,25 4 мг 16 мг Фосфокреатин 0,25 500 мг 1500 мг Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 400 мг 400 мг Кетамин 0,3 100 мг 100 мг Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Миорелаксанты 1 Рокурония 0,8 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,7 Ропивакаин 1 200 мг 500 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Импланты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Аллопротез молочной железы 0,1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 8 доз
крови
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: Т3-4 N2-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 90 в гинекологии A01.20.002.001 Визуальное исследование 1 90 молочных желез A01.20.003.001 Пальпация молочных 1 90 желез A01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 90 A01.31.012 Аускультация 1 90 общетерапевтическая A02.01.007 Линейное измерение 0,1 2 дефекта кожи A02.06.001 Измерение объема 0,5 2 лимфоузлов A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 A02.09.001 Измерение частоты 1 150 дыхания A02.10.002 Измерение частоты 1 90 сердцебиения A02.12.001 Исследование пульса 1 150 A02.12.002 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях A02.31.001 Термометрия общая 1 150 A02.20.006 Линейное измерение 1 6 новообразования молочных желез A04.01.001 Ультразвуковое 0,3 2 исследование мягких тканей A04.06.002 Ультразвуковое 1 3 исследование лимфоузлов A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.14.001 Ультразвуковое 1 3 исследование печени A04.20.002 Ультразвуковое 1 4 исследование молочных желез A04.20.001 Ультразвуковое 1 2 исследование матки и придатков A04.28.001 Ультразвуковое 1 2 исследование почек A04.31.003 Ультразвуковое 0,3 4 исследование забрюшинного пространства A04.31.004 Ультразвуковое 1 4 определение жидкости в брюшной полости A05.10.001 Регистрация 1 6 электрокардиограммы A05.10.007 Расшифровка, описание 1 6 и интерпретация электрокардиографичес- ких данных A06.03.058 Рентгенография 0,1 2 пораженной части костного скелета A06.03.059 Компьютерная томография 0,1 1 позвонков A05.31.004.001 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 A06.09.006.001 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов грудной полости A06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов малого таза у женщин A06.03.058 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета A06.20.006.001 Обзорная рентгенография 0,5 2 молочной железы в одной проекции A06.20.006.002 Прицельная 0,5 2 рентгенография молочной железы A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 2 A07.03.002 Радиационная терапия 0,01 1 метастазов в кости A07.28.003 Динамическая 1 2 нефросцинтиграфия A06.31.006 Топометрия компьютерная 1 3 Д19.04.01.01 Дозиметрическое 1 5 планирование лучевой терапии A07.06.002.001 Дистанционная лучевая 1 25 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов A07.20.001.002 Дистанционная 0,3 30 гамматерапия опухолей молочной железы A07.20.001.001 Дистанционная лучевая 0,5 30 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы A07.20.001.003 Дистанционная лучевая 0,1 30 терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.20.001.004 Дистанционная лучевая 0,1 8 терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов A07.20.001.005 Дистанционная лучевая 0,1 10 терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы A07.23.001.002 Дистанционная 0,01 25 гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга A07.03.003.002 Дистанционная 0,1 8 гамматерапия опухолей костей A08.05.003 Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 10 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 10 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов 1 10 в крови (подсчет формулы крови) A08.05.009 Определение цветового 1 2 показателя A08.06.003 Гистологическое 0,5 1 исследование препарата лимфатического узла A09.05.003 Исследование уровня 1 10 общего гемоглобина в крови A09.05.007 Исследование уровня 1 2 железа сыворотки крови A09.05.010 Исследование уровня 1 4 общего белка в крови A09.05.021 Исследование уровня 1 8 общего билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 1 8 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 8 мочевины A09.05.020 Исследование уровня 1 8 креатинина A09.05.023 Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.030 Исследование уровня 1 4 натрия в крови A09.05.031 Исследование уровня 1 4 калия в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 8 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 8 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 4 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 4 щелочной фосфатазы в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 9 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в 9 моче A09.28.023 Определение удельного 1 9 веса (относительной плотности) мочи A09.28.053 Визуальное исследование 1 9 мочи A11.02.002 Внутримышечное введение 1 65 лекарственных средств A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10 A11.12.002 Катетеризация 0,1 22 кубитальной и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 1 32 лекарственных средств A11.12.009 Взятие крови из 1 8 периферической вены A11.14.005 Эмболизация печени с 0,05 2 использованием лекарственных средств A12.05.001 Исследование оседания 1 10 эритроцитов A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (А, В, O) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.018 Исследование 1 2 фибринолитической активности A12.05.042 Активированное 1 4 частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.051 Исследование уровня 1 4 продуктов паракоагуляции в крови A13.30.005 Психотерапия 1 4 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 7 A14.12.001 Уход за сосудистым 0,1 5 катетером A14.19.002 Постановка 1 6 очистительной клизмы A14.31.003 Транспортировка 0,05 10 тяжелобольного внутри учреждения A14.31.014 Оценка интенсивности 1 10 боли A15.01.001 Перевязки при 0,05 15 нарушениях целостности кожных покровов A15.12.002 Эластическая компрессия 0.5 10 нижних конечностей A24.01.002 Компресс на кожу 0,1 5 A25.20.001 Назначение 1 75 лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов A25.20.001 Назначение диетической 1 75 терапии при заболевания женских половых органов A25.20.003 Назначение лечебно- 1 75 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5 A12.05.004 Проба на совместимость 0,3 5 перед переливанием крови
Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование
Противоопухолевые, 1 иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические 1 средства Доксорубицин 0,6 45 мг 270 мг Эпирубицин 0,1 65 мг 780 мг Циклофосфамид 0,7 400 мг 16,8 г Бондронат 0,5 45 мг 270 мг Фторурацил 0,7 750 мг 9 г Метотрексат 0,2 30 мг 360 мг Паклитаксел 0,1 240 мг 1,44 г Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг Винорелбин 0,01 40 мг 240 мг Гемцитабин 0,01 1,4 г 16,8 г Капецитабин 0,7 3,5 262,5 г Бевацизумаб 0,5 200 мг 900 мг Митоксантрон 0,01 20 г 120 г Митомицин 0,01 15 г 90 г Трастузумаб 0,01 280 мг 1,26 г Цисплатин 0,01 120 мг 600 мг Гормоны и антигормоны 0,9 для лечения опухолей Гозерелин 0,5 3,6 мг 25,2 мг Тамоксифен 0,6 20 мг 1,5 г Анастрозол 0,2 1 мг 75 мг Летрозол 0,05 2 мг 150 мг Эксеместан 0,05 25 мг 1,875 г Медроксипро- 0,01 500 мг 15 г гестерон Мегестрол 0,01 160 мг 9,6 г Фульвестрант 0,5 250 мг 500 мг Сопутствующие 1 средства для лечения опухолей Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг Ондансетрон 1 8 мг 200 мг Филграстим 0,1 30 150 млн. ЕД млн. ЕД Гранисетрон 0,7 3 мг 90 мг Ленограстим 0,1 33,6 168 млн. ЕД млн. ЕД Средства для лечения остеопороза 0,2 Бифосфонаты 1 Памидроновая 1 90 мг 540 мг кислота Ибандроновая 0,3 50 мг 250 мг кислота Растворы, электролиты, средства 1
коррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства 1 коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 500 мл 8 л Растворы 1 800 мл 2,8 л электролитные моно- и поли- компонентные Калия и магния 0,2 500 мл 1500 мл аспарагинат Кальция хлорид 0,4 2 г 8 г
Средства для профилактики и лечения 0,4 инфекций
Антибактериальные 1 средства Амоксициллин + 0,1 375 мг 7,875 г Клавулановая кислота Офлоксацин 0,1 200 мг 2,8 г Гентамицин 0,4 80 мг 800 мг Цефазолин 0,5 2 г 10 г Цефтриаксон 0,1 1 г 10 г Пефлоксацин 0,1 400 мг 2 г Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г Противогрибковые 0,5 средства Флуконазол 0,5 50 мг 350 мг Нистатин 0,5 2000 20 тыс. ЕД млн. ЕД Противовирусные 0,1 средства Ацикловир 1 200 мг 5 г Противопротозойные и 0,2 противомалярийные средства Метронидазол 1 500 мг 3,5 г Средства для лечения аллергических 1
реакций
Антигистаминные 1 средства Клемастин 0,5 1 мг 10 мг Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг Дифенгидрамин 0,4 50 мг 300 мг Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг Гормоны и средства, влияющие на 1
эндокринную систему
Неполовые гормоны, 0,8 синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон 0,8 8 мг 192 мг Преднизолон 0,2 90 мг 270 мг Инсулин и средства 1 для лечения сахарного диабета Инсулин 1 12 ЕД 96 ЕД растворимый (человеческий генно-инженер- ный) Средства, влияющие на кровь 0,5 Средства, влияющие на 1 систему свертывания крови Надропарин кальция 0,5 2850 ME 8550 ME Эноксапарин 0,5 40 мг 40 мг натрия Этамзилат 1 1 г 1 г Растворы и 1 плазмозаменители Гидроксиэтил- 0,4 500 мл 6000 мл крахмал Декстроза 1 500 мл 5 л Препараты плазмы 0,3 Декстран 1 400 мл 2 л Противоанемические 0,3 средства Эпоэтин альфа 1 10,5 126 тыс. ЕД тыс. ЕД Средства для лечения заболеваний 0,5
почек и мочевыводящих путей
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные 0,8 противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические 0,9 анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол 0,5 1 г 20 г натрия Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг Наркотические 1 анальгетики Тримеперидин 1 60 мг 150 мг Фентанил 1 0,05 мг 0,5 мг Трамадол 0,2 100 мг 1 г Средства, влияющие на сердечно- 0,5
сосудистую систему
Гипотензивные 0,3 средства Верапамил 0,8 10 мг 20 мг Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг Антиангинальные 0,3 средства Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг Средства, влияющие на органы 1
дыхания
Противоастматические 1 средства Аминофиллин 1 120 мг 240 мг Дыхательные 1 аналептики Никетамид 1 500 мг 500 мг Витамины и минералы 1 Витамины 1 Тиамин 0,2 150 мг 150 мг Пиридоксин 0,2 150 мг 150 мг Цианокобаламин 0,1 0,5 мг 1 мг Аскорбиновая 1 300 мг 300 мг кислота Средства, влияющие на центральную 1
нервную систему
Анксиолитики 1 (транквилизаторы) Мидазолам 0,5 10 мг 10 мг Диазепам 0,5 10 мг 90 мг Антипсихотические 0,5 средства Дроперидол 1 10 мг 10 мг Прочее средства, 0,2 влияющие на центральную нервную систему Этилметилгид- 0,25 300 мг 1800 мг роксипиридина сукцинат Флумазенил 0,25 5 мг 5 мг Нимодипин 0,25 4 мг 16 мг
Фосфокреатин 0,25 500 мг 1500 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 100 мг
Тиопентал 0,5 1 г 1 г натрия Миорелаксанты 1 Рокурония 0,8 100 мг 100 мг бромид Пипекурония 0,2 12 мг 12 мг бромид Суксаметония 0,2 200 мг 200 мг бромид, хлорид и йодид Местные анестетики 0,7 Ропивакаин 1 200 мг 500 мг
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы 0,2 8 доз
крови
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 730 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря»
След.Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 739 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка»
Товары
-
Simbryo
342 ₽
-
Home Massage
479 ₽
-
MRI made easy
342 ₽
-
Arthroscopic Surgery
342 ₽
