Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, Комитета фармации г. Москвы от 09.10.1997 N 530/155 «О представлении лечебно-профилактическими учреждениями и аптечными предприятиями заявок на обеспечение специфическими лекарственными препаратами в 1998 году» (вместе с «Типовым договором на поставку специфических лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений и аптечных предприятий» и «Формой заявки и номенклатуры по специфическим лекарственным препаратам»)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОМИТЕТ ФАРМАЦИИ
ПРИКАЗ
9 октября 1997 г.
N 530/155
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И АПТЕЧНЫМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ ЗАЯВОК НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В 1998 ГОДУ
Во исполнение распоряжения Мэра Москвы от 26.06.97 N 515-РМ «О проведении закупок специфических средств» и постановления Премьера Правительства Москвы от 08.07.97 N 504 «О состоянии и перспективах лекарственного обеспечения населения и лечебно — профилактических учреждений г. Москвы» и в целях бесперебойного обеспечения населения и лечебно — профилактических учреждений специфическими лекарственными средствами, применяемыми в онкологии, гемонкологии, эндокринологии, психиатрии, анестезиологии, фтизиатрии, а также проведения дальнейших мероприятий по стабилизации цен и контроля за ними: 1. УТВЕРЖДАЕМ:
1.1. Типовой договор на поставку специфических лекарственных средств для лечебно — профилактических учреждений и аптечных предприятий (приложение 1). 1.2. Форму заявки и номенклатуры по специфическим лекарственным препаратам (приложение 2-6). 2. УСТАНАВЛИВАЕМ:
2.1. Срок подписания договоров на поставку в 1998 году специфических лекарственных препаратов между аптечными складами ГУП «Аптечный склад N 1» ГП «Фармакоптево» и лечебно — профилактическими учреждениями и аптечными предприятиями до 01.11.97 г. 2.2. Срок корректировки заявок на специфические лекарственные препараты на II-е полугодие 01.06.98 г. после согласования с Комитетом здравоохранения (для ЛПУ) или управлением здравоохранения административного округа (для аптечных предприятий). 3. ПРИКАЗЫВАЕМ:
3.1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам городских лечебно — профилактических учреждений городского подчинения представить в Комитет здравоохранения (медицинское управление) заявку на специфические лекарственные препараты (приложение 2-6), применяемые в онкологии, гемонкологии, эндокринологии, психиатрии, анестезиологии, фтизиатрии, на 1998 год с учетом анализа расхода за 1997 год. Срок 15.10.97. 3.2. Главным специалистам Комитета здравоохранения по соответствующим специальностям определить обоснованность заявок стационарных ЛПУ с учетом дозировок препаратов, используемых в методиках лечения, при необходимости внести дополнения в перечень. Срок — 25.10.97. 3.3. Руководителям аптечных предприятий, производящих отпуск лечебно — профилактическим учреждениям и населению специфических лекарственных препаратов, применяемых в онкологии, гемонкологии, эндокринологии, психиатрии, анестезиологии, фтизиатрии, представить заявку, согласованную с главным специалистом Управления здравоохранения административного округа: — на ГП «Аптечный склад N 1» на специфические лекарственные препараты на 1998 год (приложение 2, 2а, 3, 3а, 4, 4а, 6, 6а). Срок — 15.10.97; — на ГП «Фармакоптево» на специфические лекарственные препараты на 1998 год (приложение 5, 5а). Срок 15.10.97; 3.4. Директорам ГУП «Аптечный склад N 1» Винокурову С.Л. и ГП «Фармакоптево» Зайнутдиновой Н.Г.: 3.4.1. Обобщить заявки аптечных предприятий и стационарных ЛПУ (по представлению Комитета здравоохранения). Срок 01.11.97. 3.4.2. Обеспечить специфическими лекарственными препаратами, применяемыми в онкологии, гемонкологии, эндокринологии, психиатрии, анестезиологии, фтизиатрии, лечебно — профилактические учреждения и аптечные предприятия. 3.4.3. Заключить договора с лечебно — профилактическими учреждениями и аптечными предприятиями на поставку в 1998 году специфических лекарственных препаратов в соответствии с утвержденным Перечнем и расчетной потребностью, представленной Комитетом здравоохранения. Срок до 01.11.97. 3.4.4. Производить поставку специфических лекарственных препаратов в стационарные ЛПУ и аптечные предприятия из расчета месячной потребности (1/12 годовой заявки). 4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Плавунову Н.Ф. и заместителю председателя Комитета фармации Соминой С.И. разработать механизм обеспечения специфическими лекарственными препаратами стационарных ЛПУ на 1998 год. Срок до 01.12.97 г. 5. ОБЪЯВЛЯЕМ утратившими силу приказы от 14.01.97 N 19/05, от 14.02.97 N 79/19 и 23.06.97 N 333/76. 6. ВОЗЛАГАЕМ контроль за исполнением настоящего приказа на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и заместителя председателя Комитета фармации Сомину С.И.
Председатель Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Председатель Комитета фармации
Е.А.ТЕЛЬНОВА
Приложение N 1
к совместному приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
ДОГОВОР N ______________
на поставку специфических лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для лечебно - профилактических учреждений и аптечных предприятий г. Москва шифр _______________ "_____"_________ 1997 г.
Государственное предприятие (наименование аптечного склада), именуемое в дальнейшем «ПОСТАВЩИК», в лице ______________________ ________________________________, действующего на основании Устава, с одной стороны, и _______________________________________
(наименование ЛПУ) _____________________, именуемое в дальнейшем «ПОЛУЧАТЕЛЬ», в лице _________________________________________________________________,
(руководитель Ф.И.О.) действующего на основании _______________________________________, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:
- Предмет договора
1.1. ПОСТАВЩИК обязуется поставить, а ПОЛУЧАТЕЛЬ принять лекарственные препараты специфической группы (эндокринология, онкология, психиатрия, фтизиатрия, онкогематология, анестезиология) в соответствии с заявкой ПОЛУЧАТЕЛЯ. 1.2. Поставка товаров по настоящему договору производится в объеме месячной потребности в срок с 1 по 5 число месяца.
2. Условия поставки
2.1. Способ доставки товара (подчеркнуть): а) централизованный,
б) самовывоз.
2.2. При централизованном способе доставки транспортные расходы производятся за счет ПОЛУЧАТЕЛЯ.
3. Цена товара
3.1. Товар оплачивается централизованно по цене ПОСТАВЩИКА согласно межведомственного договора и счета — протокола цен, оформленного на каждую партию товара в рублях. 3.2. В связи с изменением конъюнктуры рынка ПОСТАВЩИК имеет право производить изменение цен на товары с предварительным уведомлением Комитета здравоохранения за 10 дней до очередной отгрузки. 3.3. В случае отсутствия извещения об изменении цен полученный товар оплачивается по цене, указанной в счете — протоколе.
4. Порядок расчетов
4.1. Оплата за поставленный товар производится централизованно на основании межведомственного договора между Комитетом здравоохранения, Комитетом фармации и аптечным складом.
5. Предмет договора
5.1. Поставляемые по договору лекарственные средства и изделия медицинского назначения должны соответствовать сертификатам качества поставщиков, действующей НТД, а также приказам Минздравмедпрома РФ от 25.03.94 N 53 и от 14.06.94 N 118. 5.2. В случае поставки импортных препаратов сертификат качества должен быть оформлен на русском языке. 5.3. Срок годности поставляемого товара должен быть не менее 80% от основного срока годности, указанного на упаковке.
6. Тара, упаковка, маркировка
6.1. ПОСТАВЩИК отгружает товар в таре и упаковке, отвечающей требованиям ГОСТов, ТУ, обеспечивающих его сохранность от всякого рода повреждений при перевозке и хранении. 6.2. Подлежащую возврату тару ПОЛУЧАТЕЛЬ обязан возвратить ПОСТАВЩИКУ в 10-дневный срок со дня получения товара. 6.3. Маркировка должна быть четкой и выполнена несмываемой краской. 6.4. В случае поставки импортных товаров маркировка индивидуальной упаковки и инструкция должны быть на русском языке.
7. Приемка товара
7.1. В случае обнаружения недостачи, боя, брака товара ПОЛУЧАТЕЛЬ обязан в 7-дневный срок со дня получения товара направить претензию ПОСТАВЩИКУ, приложив необходимые документы, подтверждающие его собственность.
8. Заключительные положения
8.1. В случае действия обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, взрыва, стихийного бедствия, военных операций, блокады, запрета на экспорт — импорт, срок исполнения обязательств Сторон продлевается соответственно сроку действия обстоятельств непреодолимой силы. 8.2. Все споры, возникающие между Сторонами, разрешаются путем переговоров, а также в претензионном порядке. При невозможности разрешения споров мирным путем, они подлежат рассмотрению Арбитражным судом г. Москвы. 8.3. Все изменения и дополнения к настоящему договору действительны в том случае, если они совершены в письменной форме и подписаны Сторонами. 8.4. Ни одна из Сторон не имеет права передавать третьему лицу права и обязанности по настоящему договору без письменного согласия другой Стороны. 8.5. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством. 8.6. Срок действия настоящего договора с ____________________ до _______________________________. 8.7. Настоящий договор составлен письменно в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых находится у ПОСТАВЩИКА, второй — у ПОЛУЧАТЕЛЯ.
Юридические адреса и платежные реквизиты сторон
ПОСТАВЩИК:
ПОЛУЧАТЕЛЬ:
(полное наименование учреждения)
Адрес, индекс ________________________________________________
Телефоны, факс _______________________________________________
Руководитель учреждения (Ф.И.О. полностью) ___________________
(зам. руководителя, ответственного за снабжение, Ф.И.О. полностью)
Платежные реквизиты:
ПОСТАВЩИК ПОЛУЧАТЕЛЬ МП МП
Приложение N 2
к совместному приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование ЛПУ
Согласовано: Утверждаю: Главный специалист по психиатрии и наркологии Главный врач ЛПУ Комитета здравоохранения А.Н.Козырев "____"_____________ 1997 г. "___"________________ 1997 г. ЗАЯВКА (для стационарных ЛПУ) на специфические лекарственные препараты по профилю психиатрия
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Аминазин 2,5% д/ин 2,0 N 10 уп 2 Аминазин др. 25 мг N 10 уп 3 Аминазин др. 50 мг N 10 уп 5 Аминазин др. 100 мг N 10 уп 6 Амитриптилин 25 мг N 50 уп 7 Амитриптилин 1% д/ин 2,0 N 10 уп 8 Анафранил 2,5% 2,0 N 10 уп 9 Анафранил 25 мг N 30 уп 10 Азалептин 0,01 N 50 уп 11 Азалептин 0,025 N 50 уп 12 Галоперидол 1 мл N 5 д/ин уп 13 Галоперидол деканоат 1 мл N 5 д/ин уп 14 Галоперидол 0,0015 тб. N 50 уп 15 Галоперидол 0,005 тб. N 50 уп 16 Галоперидол капли 10 мл фл 17 Лития карбонат 0,3 тб. N 10 уп 18 Мажептил 0,01 тб. N 20 уп 19 Мажептил 1,0 д/ин N 10 уп 20 Мелипрамин 0,025 др. N 50 уп 21 Мелипрамин 2,0 д/ин N 10 уп 22 Модитен-депо 1,0 д/ин N 50 уп 23 Неулептил 0,01 капс N 50 уп 24 Неулептил 4% 125 мл фл 25 Паглюферал-1 тб. N 10 уп 26 Паглюферал-2 тб. N 10 уп 27 Паглюферал-3 тб. N 10 уп 28 Пипортил 10 мг N 20 уп 29 Пипортил 4% 20,0 фл 30 Пипортил 1,0 д/ин N 3 уп 31 Трифтазин 0,005 тб. N 50 уп 32 Трифтазин 1,0 д/ин N 10 уп 33 Феназепам 0,001 N 10 уп 34 Феназепам 0,0005 N 10 уп 35 Финлепсин тб. N 50 уп 36 Хлорпротиксен 0,015 тб. N 50 уп 37 Хлорпротиксен 0,05 тб. N 50 уп 38 Этаперазин 0,01 тб. N 10 уп 39 Этаперазин 0,04 тб. N 10 уп 40 Циклодол 2 мг N 20 уп
Зам. главного врача по медицинской части (Ф.И.О., подпись)
Заведующий аптекой (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Заявка представляется в медицинское управление Комитета здравоохранения (Каб. N 600)
Приложение N 2-а
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование аптечного
предприятия
Согласовано: Утверждаю: окружной специалист Заведующий аптекой
(Ф.И.О., должность)
«____»_____________ 1997 г. «____»________________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для аптечных предприятий) на специфические лекарственные препараты по профилю психиатрия
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Аминазин 2,5% д/ин 2,0 N 10 уп 2 Аминазин др. 25 мг N 10 уп 3 Аминазин др. 50 мг N 10 уп 5 Аминазин др. 100 мг N 10 уп 6 Амитриптилин 25 мг N 50 уп 7 Амитриптилин 1% д/ин 2,0 N 10 уп 8 Анафранил 2,5% 2,0 N 10 уп 9 Анафранил 25 мг N 30 уп 10 Азалептин 0,01 N 50 уп 11 Азалептин 0,025 N 50 уп 12 Галоперидол 1 мл N 5 д/ин уп 13 Галоперидол деканоат 1 мл N 5 д/ин 14 Галоперидол 0,0015 тб. N 50 уп 15 Галоперидол 0,005 тб. N 50 уп 16 Галоперидол капли 10 мл фл 17 Лития карбонат 0,3 тб. N 10 уп 18 Мажептил 0,01 тб. N 20 уп 19 Мажептил 1,0 д/ин N 10 уп 20 Мелипрамин 0,025 др. N 50 уп 21 Мелипрамин 2,0 д/ин N 10 уп 22 Модитен-депо 1,0 д/ин N 50 уп 23 Неулептил 0,01 капс N 50 уп 24 Неулептил 4% 125 мл фл 25 Паглюферал-1 тб. N 10 уп 26 Паглюферал-2 тб. N 10 уп 27 Паглюферал-3 тб. N 10 уп 28 Пипортил 10 мг N 20 уп 29 Пипортил 4% 20,0 фл 30 Пипортил 1,0 д/ин N 3 уп 31 Трифтазин 0,005 тб. N 50 уп 32 Трифтазин 1,0 д/ин N 10 уп 33 Феназепам 0,001 N 10 уп 34 Феназепам 0,0005 N 10 уп 35 Финлепсин тб. N 50 уп 36 Хлорпротиксен 0,015 тб. N 50 уп 37 Хлорпротиксен 0,05 тб. N 50 уп 38 Этаперазин 0,01 тб. N 10 уп 39 Этаперазин 0,04 тб. N 10 уп 40 Циклодол 2 мг N 20 уп
Зам. директора аптеки (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Приложение N 3
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование ЛПУ
Согласовано: Утверждаю: Главный онколог Комитета здравоохранения Главный врач ЛПУ А.М.Сдвижков "____"_____________ 1997 г. "___"_____________ 1997 г. ЗАЯВКА (для стационарных ЛПУ) на специфические лекарственные препараты по профилю онкология и гемонкология)
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Адриабластин 0,01 фл д/ин фл 2 Амсидил (Амсакрил) 0,005 д/ин амп Аримидекс 1 мг тб. N 28 уп 3 Блеомицин 0,015 амп д/ин амп 4 Блеомицетин 0,005 фл д/ин амп 5 БиКНУ 0,1 фл. с раств. фл 6 Бонефос капс. 0,4 N 100 уп 7 Бонефос амп. 60 мг/мл 5 мл амп 8 Вепезид 0,1 д/ин амп 9 Вепезид 100 мг капс N 10 уп 10 Винбластин 0,005 фл д/ин фл 11 Винкристин 0,0005 фл д/ин фл 12 Вумон (Тенипозид) 0,05 д/ин фл 13 Гидреа 0,5 капс N 100 уп 14 Гемзар 200 мг д/ин амп 15 Гемзар 1,0 д/ин амп 16 Граноцид 33,6 млн ЕД фл д/ин фл 17 Дакарбазин 100 мг д/ин фл 18 Дакарбазин 200 мг д/ин фл 19 Десфераль 0,5 д/ин N 10 амп 20 Депо провера сусп. 500 мг/3,3 мл д/ин уп 21 Депо провера 0,15 д/ин амп 22 Доксорубицин 0,01 фл д/ин фл 23 Зофран 0,004 тб N 10 уп 24 Зофран 0,008 тб N 10 уп 25 Зофран 0,004 амп д/ин амп 26 Зофран 0,008 амп д/ин амп 27 Золадекс 0,0036 шпр/тюб шпр/ тюб 28 Идарубицин 0,01 фл д/ин фл 29 Интрон А 3 млн. МЕ д/ин фл 30 Интрон 5 млн. МЕ д/ин фл 31 Имуран (Азотиоприн) 0,005 тб N 100 уп 32 Карбоплатин 0,05 фл д/ин фл 33 Карбоплатин 0,15 фл д/ин фл 34 Карбоплатин 0,3 фл д/ин фл 35 Кампто 40 мг д/ин фл 36 Кампто 100 мг д/ин фл 37 Китрил 0,001 тб. N 10 уп 38 Косадекс 50 мг тб N 28 уп 39 Лейкинферон 1 млн д/ин амп 40 Лейкинферон 3 млн д/ин амп 41 L-Аспарагиназа (Леуназа) 10 тыс ЕД фл д/ин фл 42 Лейкеран (Хлорбутин) 0,005 тб N 100 уп 43 Лейкомакс 0,15 фл д/ин фл 44 Латран 0,004 тб N 10 уп 45 Лейковорин (Кальция фолинат) 0,25% - 10,0 амп амп 46 Мамомит (Оримитен) 250 мг тб. N 100 уп 47 Мегейс 40 мг тб. N 100 уп 48 Мегейс 160 мг тб. N 100 уп
49 Меркаптопурин тб. 50 мг N 50 уп 50 Митоксантрон (Новатрон)
25 мг - 12,5 мл фл 51 Мутамицин фл. д/ин 5 мг фл 52 Мутамицин фл. д/ин 20 мг фл 53 Мутамицин фл. д/ин 40 мг фл 54 Метотрексат 0,005 фл д/ин фл 55 Метотрексат 0,05 фл д/ин фл 56 Метотрексат 0,5 фл д/ин фл 57 Метотрексат 0,0025 тб. N 100 уп 58 Месна 0,4 амп амп 59 Милеран тб. 2 мг N 50 уп 60 Митомицин-С 0,02 фл д/ин фл 61 Натулан (Прокарбазин) 0,05 капс N 50 уп 62 Навобан 0,005 капс N 10 уп 63 Навобан 0,005 амп д/ин амп 64 Нейпоген 30 мл МЕ/мл - 1 мл д/ин амп 65 Нейпоген 48 мл МЕ/мл - 1,6 мл д/ин амп 66 Нидран 50 мг д/ин амп 67 Новельбин 10 мг д/ин амп 68 Новельбин 50 мг д/ин амп 69 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 10 мг N 30 уп 70 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 20 мг N 30 уп 71 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 40 мг N 30 уп 72 Космоген 0,04 амп 73 Нормосанг 25 мг/мл амп 74 Параплатин 450 мг фл. д/ин фл 75 Параплатин 150 мг фл. д/ин фл 76 Параплатин 50 мг фл. д/ин фл 77 Полидан 75 мг фл 78 Провера 0,5 N 30 уп 79 Рекормон 2 млн ЕД фл д/ин фл 80 Реальдирон 1 млн. МЕ д/ин амп 81 Реальдирон 3 млн. МЕ д/ин амп 82 Реальдирон 6 млн. МЕ д/ин амп 83 Реаферон 1 млн. ЕД - 1 мл д/ин амп 84 Рубомицин 0,02 фл д/ин фл 85 Растоцин фл. 10 мг д/ин фл 86 Стадол 2 мг/мл д/ин амп 87 СииНу капс. 10 мг уп 88 СииНу капс. 40 мг уп 89 СииНу капс. 100 мг уп 90 Таксол фл. 30 мг/5 мл фл 91 Таксотер 80 мг/2 мл амп 92 Тиотепа фл. 15 мг д/ин амп 93 Фарморубицин 0,01 фл д/ин фл 94 Фторурацил 0,25 амп д/ин амп 95 Фторафур 200 мг капс N 100 уп 96 Фторафур 400 капс N 100 уп
97 Фторафур 40 мг/мл 0,4 фл д/ин фл 98 Флуоро-Урацил 200 мг/5 мл амп. амп 99 Флуцином 0,25 тб. N 100 уп 100 Хон-ван (Фосфестрол) 300 мг/5
мл амп д/ин амп 101 Цитозар 0,1 фл д/ин фл 102 Цитозар 1,0 фл д/ин фл 103 Циклофосфан (Эндоксан, Цитоксан) 0,2 фл д/ин фл 104 Циклофосфан (Эндоксан, Цитоксан) 0,05 тб N 50 уп 105 Цисплатин (Платидиам, Платинол) 0,01 фл д/ин фл 106 Цисплатин (Платидиам, Платинол) 0,025 фл д/ин фл 107 Цисплатин (Платидиам, 108 Платинол) 0,05 фл д/ин фл
Зам. главного врача по медицинской части (Ф.И.О., подпись)
Заведующий аптекой (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Заявка представляется в медицинское управление Комитета здравоохранения (Каб. N 600)
Приложение N 3-а
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование аптечного
предприятия
Согласовано: Утверждаю: окружной специалист
(Ф.И.О., должность) Заведующий аптекой
«_____»_______________ 1997 г. «____»________________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для аптечных предприятий) на специфические лекарственные препараты по профилю онкология и гемонкология)
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Адриабластин 0,01 фл д/ин фл 2 Амсидил (Амсакрил) 0,005 д/ин амп 3 Аримидекс 1 мг тб. N 28 уп 4 Блеомицин 0,015 амп д/ин амп 5 Блеомицетин 0,005 фл д/ин амп 6 БиКНУ 0,1 фл. с раств. фл 7 Бонефос капс. 0,4 N 100 уп 8 Бонефос амп. 60 мг/мл 5 мл амп 9 Вепезид 0,1 д/ин амп 10 Вепезид 100 мг капс N 10 уп 11 Винбластин 0,005 фл д/ин фл 12 Винкристин 0,0005 фл д/ин фл 13 Вумон (Тенипозид) 0,05 д/ин фл 14 Гидреа 0,5 капс N 100 уп 15 Гемзар 200 мг д/ин амп 16 Гемзар 1,0 д/ин амп 17 Граноцид 33,6 млн ЕД фл д/ин фл 18 Дакарбазин 100 мг д/ин фл 19 Дакарбазин 200 мг д/ин фл 20 Десфераль 0,5 д/ин N 10 амп 21 Депо провера сусп. 500 мг/3,3 мл д/ин уп 22 Депо провера 0,15 д/ин амп 23 Доксорубицин 0,01 фл д/ин фл 24 Зофран 0,004 тб N 10 уп 25 Зофран 0,008 тб N 10 уп 26 Зофран 0,004 амп д/ин амп 27 Зофран 0,008 амп д/ин амп 28 Золадекс 0,0036 шпр/тюб шпр/ тюб 29 Идарубицин 0,01 фл д/ин фл 30 Интрон А 3 млн. МЕ д/ин фл 31 Интрон 5 млн. МЕ д/ин фл 32 Имуран (Азотиоприн) 0,005 тб N 100 уп 33 Карбоплатин 0,05 фл д/ин фл 34 Карбоплатин 0,15 фл д/ин фл 35 Карбоплатин 0,3 фл д/ин фл 36 Кампто 40 мг д/ин фл 37 Кампто 100 мг д/ин фл 38 Китрил 0,001 тб. N 10 уп 39 Косадекс 50 мг тб N 28 уп 40 Лейкинферон 1 млн д/ин амп 41 Лейкинферон 3 млн д/ин амп 42 L-Аспарагиназа (Леуназа) 10 тыс ЕД фл д/ин фл 43 Лейкеран (Хлорбутин) 0,005 тб N 100 уп 44 Лейкомакс 0,15 фл д/ин фл 45 Латран 0,004 тб N 10 уп 46 Лейковорин (Кальция фолинат) 0,25% - 10,0 амп амп 47 Мамомит (Оримитен) 250 мг тб. N 100 уп 48 Мегейс 40 мг тб. N 100 уп 49 Мегейс 160 мг тб. N 100 уп
50 Меркаптопурин тб. 50 мг N 50 уп 51 Митоксантрон (Новатрон)
25 мг- 12,5 мл фл 52 Мутамицин фл. д/ин 5 мг фл 53 Мутамицин фл. д/ин 20 мг фл 54 Мутамицин фл. д/ин 40 мг фл 55 Метотрексат 0,005 фл д/ин фл 56 Метотрексат 0,05 фл д/ин фл 57 Метотрексат 0,5 фл д/ин фл 58 Метотрексат 0,0025 тб. N 100 уп 59 Месна 0,4 амп амп 60 Милеран тб. 2 мг N 50 уп 61 Митомицин-С 0,02 фл д/ин фл 62 Натулан (Прокарбазин) 0,05 капс N 50 уп 63 Навобан 0,005 капс N 10 уп 64 Навобан 0,005 амп д/ин амп 65 Нейпоген 30 мл МЕ/мл - 1 мл д/ин амп 66 Нейпоген 48 мл МЕ/мл - 1,6 мл д/ин амп 67 Нидран 50 мг д/ин амп 68 Новельбин 10 мг д/ин амп 69 Новельбин 50 мг д/ин амп 70 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 10 мг N 30 уп 71 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 20 мг N 30 уп 72 Нольвадекс (Тамоксифен, Зитазониум) тб. 40 мг N 30 уп 73 Космоген 0,04 амп 74 Нормосанг 25 мг/мл амп 75 Параплатин 450 мг фл. д/ин фл 76 Параплатин 150 мг фл. д/ин фл 77 Параплатин 50 мг фл. д/ин фл 78 Полидан 75 мг фл 79 Провера 0,5 N 30 уп 80 Рекормон 2 млн ЕД фл д/ин фл 81 Реальдирон 1 млн. МЕ д/ин амп 82 Реальдирон 3 млн. МЕ д/ин амп 83 Реальдирон 6 млн. МЕ д/ин амп 84 Реаферон 1 млн. ЕД - 1 мл д/ин амп 85 Рубомицин 0,02 фл д/ин фл 86 Растоцин фл. 10 мг д/ин фл 87 Стадол 2 мг/мл д/ин амп 88 СииНу капс. 10 мг уп 89 СииНу капс. 40 мг уп 90 СииНу капс. 100 мг уп 91 Таксол фл. 30 мг/5 мл фл 92 Таксотер 80 мг/2 мл амп 93 Тиотепа фл. 15 мг д/ин амп 94 Фарморубицин 0,01 фл д/ин фл 95 Фторурацил 0,25 амп д/ин амп 96 Фторафур 200 мг капс N 100 уп 97 Фторафур 400 капс N 100 уп
98 Фторафур 40 мг/мл 0,4 фл д/ин фл 99 Флуоро-Урацил 200 мг/5 мл амп. амп 100 Флуцином 0,25 тб. N 100 уп 101 Хон-ван (Фосфестрол) 300 мг/5
мл амп д/ин амп 102 Цитозар 0,1 фл д/ин фл 103 Цитозар 1,0 фл д/ин фл 104 Циклофосфан (Эндоксан, Цитоксан) 0,2 фл д/ин фл 105 Циклофосфан (Эндоксан, Цитоксан) 0,05 тб N 50 уп 106 Цисплатин (Платидиам, Платинол) 0,01 фл д/ин фл 107 Цисплатин (Платидиам, Платинол) 0,025 фл д/ин фл 108 Цисплатин (Платидиам, Платинол) 0,05 фл д/ин фл
Зам. директора аптеки (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Приложение N 4
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование ЛПУ
Согласовано: Утверждаю: Главный эндокринолог Главный врач ЛПУ Комитета здравоохранения М.Б.Анциферов "___"___________ 1997 год "___"___________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для стационарных ЛПУ) на специфические лекарственные препараты по профилю эндокринология
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 L-тироксин-100 тб N 60 уп. 2 Йодтирокс тб N 100 уп. 3 Йодид калия 100 тб N 100 уп. 4 Актрапид НМ пенф 1,5 мл N 5 уп. 5 Протафан НМ пенф 1,5 мл N 5 уп. 6 Хумулин Р пенф 1,5 мл N 5 уп. 7 Хумулин Н пенф 1,5 мл N 5 уп. 8 Хумалог пенф 1,5 мл N 5 100 МЕ/мл уп. 9 Хумулин М 2 пенф 1,5 мл N 5 уп. 10 Хумулин М 3 пенф 1,5 мл N 5 уп. 11 Актрапид НМ пенф 3,0 мл N 5 уп. 12 Протафан НМ пенф 3,0 мл N 5 уп. 13 Актрапид НМ фл 10 мл уп. 14 Монотард НМ фл 10 мл уп. 15 Хумулин Р фл 10 мл уп. 16 Хумулин Н фл 10 мл уп. 17 Актрапид МС фл 10 мл уп. 18 Монотард МС фл 10 мл уп. 19 Максирапид ВОС фл. 10 мл уп. 20 Микстард-10 3 мл пенф. N 5 уп. 21 Микстард-20 3 мл пенф. N 5 уп. 22 Микстард-30 3 мл пенф. N 5 уп. 23 Микстард-40 3 мл пенф. N 5 уп. 24 Микстард-50 3 мл пенф. N 5 уп. 25 Ленте ВОС фл. 10 мл уп. 26 Манинил 5 мг тб N 120 уп. 27 Манинил 1,75 тб N 120 уп. 28 Манинил 3,5 тб N 120 уп. 29 Мерказолил тб N 100 уп. 30 Глюренорм 30 мг тб N 60 уп. 31 Гонадотропин хорионический 1000 ЕД амп уп. 32 Диабетон 80 мг тб N 60 уп. 33 Дезоксикортикостерон ацетат тб N 50 уп. 34 Сиофор 500 тб N 120 уп. 35 Сустанон 250,0 амп уп. 36 Ретаболил 1,0 амп уп. 37 Парлодел тб N 50 уп. 38 Профази 1500 ЕД амп уп. 39 Тиреокомб тб N 40 уп. 40 Тиреотом тб N 60 уп. 41 Глюкобай 50 мг тб N 120 уп. 42 Глюкобай 100 мг тб N 120 уп. 43 Адиуретин СД 5 мл фл уп. 44 Адиурекрин гр пор уп. 45 Кортинефф (Флоринеф) 100 мг тб N 20 уп. 46 Андрокур 10 мг тб N 50 уп. 47 Андрокур 50 мг тб N 50 уп. 48 Декапептил 0,1 мг/1 мл уп. 49 Декапептил 0,5 мг/1 мл уп. 50 Глюкагон 1,0 фл уп. 51 Хуматроп 4 МЕ фл уп. 52 Генотропин 16 МЕ фл уп. 53 Нордитропин 4 МЕ фл уп. 54 Нордитропин 12 МЕ фл уп.
Зам. главного врача по медицинской части (Ф.И.О., подпись)
Заведующий аптекой (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Заявка представляется в медицинское управление Комитета здравоохранения (Каб. N 600)
Приложение N 4-а
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование аптечного
предприятия
Согласовано: Утверждаю: окружной специалист
(Ф.И.О., должность) Заведующий аптекой
«_____»_______________ 1997 г. «____»________________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для аптечных предприятий) на специфические лекарственные препараты по профилю эндокринология
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 L-тироксин-100 тб N 60 уп. 2 Йодтирокс тб N 100 уп. 3 Йодид калия 100 тб N 100 уп. 4 Актрапид НМ пенф 1,5 мл N 5 уп. 5 Протафан НМ пенф 1,5 мл N 5 уп. 6 Хумулин Р пенф 1,5 мл N 5 уп. 7 Хумулин Н пенф 1,5 мл N 5 уп. 8 Хумалог пенф 1,5 мл N 5 100 МЕ/мл уп. 9 Хумулин М 2 пенф 1,5 мл N 5 уп. 10 Хумулин М 3 пенф 1,5 мл N 5 уп. 11 Актрапид НМ пенф 3,0 мл N 5 уп. 12 Протафан НМ пенф 3,0 мл N 5 уп. 13 Актрапид НМ фл 10 мл уп. 14 Монотард НМ фл 10 мл уп. 15 Хумулин Р фл 10 мл уп. 16 Хумулин Н фл 10 мл уп. 17 Актрапид МС фл 10 мл уп. 18 Монотард МС фл 10 мл уп. 19 Максирапид ВОС фл. 10 мл уп. 20 Микстард-10 3 мл пенф. N 5 уп. 21 Микстард-20 3 мл пенф. N 5 уп. 22 Микстард-30 3 мл пенф. N 5 уп. 23 Микстард-40 3 мл пенф. N 5 уп. 24 Микстард-50 3 мл пенф. N 5 уп. 25 Ленте ВОС фл. 10 мл уп. 26 Манинил 5 мг тб N 120 уп. 27 Манинил 1,75 тб N 120 уп. 28 Манинил 3,5 тб N 120 уп. 29 Мерказолил тб N 100 уп. 30 Глюренорм 30 мг тб N 60 уп. 31 Гонадотропин хорионический 1000 ЕД амп уп. 32 Диабетон 80 мг тб N 60 уп. 33 Дезоксикортикостерон ацетат тб N 50 уп. 34 Сиофор 500 тб N 120 уп. 35 Сустанон 250,0 амп уп. 36 Ретаболил 1,0 амп уп. 37 Парлодел тб N 50 уп. 38 Профази 1500 ЕД амп уп. 39 Тиреокомб тб N 40 уп. 40 Тиреотом тб N 60 уп. 41 Глюкобай 50 мг тб N 120 уп. 42 Глюкобай 100 мг тб N 120 уп. 43 Адиуретин СД 5 мл фл уп. 44 Адиурекрин гр пор уп. 45 Кортинефф (Флоринеф) 100 мг тб N 20 уп. 46 Андрокур 10 мг тб N 50 уп. 47 Андрокур 50 мг тб N 50 уп. 48 Декапептил 0,1 мг/1 мл уп. 49 Декапептил 0,5 мг/1 мл уп. 50 Глюкагон 1,0 фл уп. 51 Хуматроп 4 МЕ фл уп. 52 Генотропин 16 МЕ фл уп. 53 Нордитропин 4 МЕ фл уп. 54 Нордитропин 12 МЕ фл уп.
Зам. директора аптеки (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Приложение N 5
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование ЛПУ
Согласовано: Утверждаю: Главный анестезиолог и реаниматолог Главный врач ЛПУ Комитета здравоохранения Н.В.Молчанов "___"___________ 1997 год "___"___________ 1997 г. ЗАЯВКА (для стационарных ЛПУ) на специфические лекарственные препараты по профилю анестезиология
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Анексат 0,5 мг амп 2 Бриетал 0,1 мг фл 3 Бриетал 0,5 мг фл 4 Бупивакаин 0,5%-20,0 мл амп 5 Бупивакаин (спинальный) 0,5%- 5,0 амп 6 Гексенал 1,0 фл 7 Дроперидол 25 мг - 10 мл д/ин амп 8 Дормикум 5 мг/1 мл амп 9 Дормикум 15 мг/3 мл амп 10 Диприван 10 мг/мл амп 11 Закись азота балл 12 Кетамин 5% 2,0 фл 13 Листенон 2% - 5,0 амп 14 Налоксон 0,4 мг - 1 мл амп 15 Натронная известь канис (цветоиндикаторная, гранулированная) 5 кг 16 Норкурон 0,4% - 10,0 амп 17 Оксадол 2,0 амп 18 Павулон 2,0 амп 19 Фторотан (Галотан) 50,0 фл 20 Этран (Энфуран) 150,0 фл
Зам. главного врача по медицинской части (Ф.И.О., подпись)
Заведующий аптекой (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Заявка представляется в медицинское управление Комитета здравоохранения (Каб. N 600)
Приложение N 5-а
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование аптечного
предприятия
Согласовано: Утверждаю: окружной специалист
(Ф.И.О., должность) Заведующий аптекой
«_____»_______________ 1997 г. «____»________________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для аптечных предприятий) на специфические лекарственные препараты по профилю анестезиология
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Анексат 0,5 мг амп 2 Бриетал 0,1 мг фл 3 Бриетал 0,5 мг фл 4 Бупивакаин 0,5%-20,0 мл амп 5 Бупивакаин (спинальный) 0,5%- 5,0 амп 6 Гексенал 1,0 фл 7 Дроперидол 25 мг - 10 мл д/ин амп 8 Дормикум 5 мг/1 мл амп 9 Дормикум 15 мг/3 мл амп 10 Диприван 10 мг/мл амп 11 Закись азота балл 12 Кетамин 5% - 2,0 фл 13 Листенон 2% - 5,0 амп 14 Налоксон 0,4 мг - 1 мл амп 15 Натронная известь канис (цветоиндикаторная, гранулированная) 5 кг 16 Норкурон 0,4% - 10,0 амп 17 Оксадол 2,0 амп 18 Павулон 2,0 амп 19 Фторотан (Галотан) 50,0 фл 20 Этран (Энфуран) 150,0 фл
Зам. директора аптеки (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Приложение N 6
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование ЛПУ
Согласовано: Утверждаю: Главный фтизиатр Главный врач ЛПУ Комитета здравоохранения А.С.Свистунова "___"___________ 1997 год "___"___________ 1997 г. ЗАЯВКА (для стационарных ЛПУ) на специфические лекарственные препараты по профилю фтизиатрия
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Изониазид 0,3 N 100 уп. 2 Изониазид 10% - 5,0 д/ин амп 3 Канамицина сульфат 1,0 д/ин амп 4 Метозид 0,5 N 100 уп. 5 Пиразинамид (и его синонимы) 0,5 N 100 уп. 6 Протионамид 0,25 N 50 уп. 7 Рифагал 125 мг/1,5 мл амп 8 Рифагал 500 мг - 10 мл амп 9 Рифатер тб N 30 уп. 10 Рифинаг тб N 30 уп. 11 Рифампицин (и его уп. синонимы) 0,15 N 20 12 Рифампицин 150 мг д/ин амп 13 Стрептомицина сульфат 1,0 д/ин фл Трикокс тб N 50 уп. 14 Фтивазид 0,5 N 100 уп. 15 Этамбутол (и его синонимы) 100 мг тб N 50 уп. 16 Этамбутол (и его синонимы) 400 уп. мг тб N 50 17 Этионамид 250 мг др. N 50 уп.
Зам. главного врача по медицинской части (Ф.И.О., подпись)
Заведующий аптекой (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
Заявка представляется в медицинское управление Комитета здравоохранения (Каб. N 600)
Приложение N 6-а
к приказу
Комитета здравоохранения
и Комитета фармации
от 09.10.1997 г. N 530/155
Наименование аптечного
предприятия
Согласовано Утверждаю: окружной специалист
(Ф.И.О., должность) Заведующий аптекой
«_____»_______________ 1997 г. «____»________________ 1997 г.
ЗАЯВКА (для аптечных предприятий) на специфические лекарственные препараты по профилю фтизиатрия
Ед. Заявка Нали- Полу- Нали- Расход Ожида- Заявка N изме- на чие на чено чие на за 9 емый на п/п Наименование препарата рения 1997 01.01. за 9 01.10. месяцев ост. на 1998 Примечание год 97 г. меся- 97 г. 01.01. год цев 98 г. 1 Изониазид 0,3 N 100 уп. 2 Изониазид 10% - 5,0 д/ин амп 3 Канамицина сульфат 1,0 д/ин амп 4 Метозид 0,5 N 100 уп. 5 Пиразинамид (и его синонимы) 0,5 N 100 уп. 6 Протионамид 0,25 N 50 уп. 7 Рифагал 125 мг/1,5 мл амп 8 Рифагал 500 мг - 10 мл амп 9 Рифатер тб N 30 уп. 10 Рифинаг тб N 30 уп. 11 Рифампицин (и его уп. синонимы) 0,15 N 20 12 Рифампицин 150 мг д/ин амп 13 Стрептомицина сульфат 1,0 д/ин фл Трикокс тб N 50 уп. 14 Фтивазид 0,5 N 100 уп. 15 Этамбутол (и его синонимы) 100 мг тб N 50 уп. 16 Этамбутол (и его синонимы) 400 уп. мг тб N 50 17 Этионамид 250 мг др. N 50 уп.
Зам. директора аптеки (Ф.И.О., подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О., подпись)
