Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30.06.1995 N 385 «О создании Московского городского регистра больных сахарным диабетом» (вместе с «Программой создания регистра больных сахарным диабетом в г.Москве»)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

30 июня 1995 г.

N 385

О СОЗДАНИИ МОСКОВСКОГО
ГОРОДСКОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В целях обеспечения полноты и достоверности информации о больных сахарным диабетом, в соответствии с приказом Минздравмедпрома РФ от 02.11.94. N 259 «О совершенствовании оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом» и во исполнение городской целевой программы «Медицинская помощь при сахарном диабете на 1995 год» 1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Карту регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом (Приложение 1). 1.2. Карту снятия с учета больного сахарным диабетом (Приложение 2). 1.3. Программу создания Московского городского регистра больных сахарным диабетом (Приложение 3). 2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Начальнику Управления материально-технической комплектации Коровкину В.П. до 01.08.91. обеспечить тиражирование документов, указанных в п. 1 настоящего приказа в количестве 300 тысяч экземпляров каждого по установленному настоящим приказом образцу (приложения 1, 2, 3) с последующим ежегодным тиражированием их по заявкам эндокринологического Диспансера с централизованной оплатой работы. 2.2. Главному врачу эндокринологического диспансера Клещевой Л.В. в установленном порядке обеспечить ежегодные заявки Управлению материально-технической комплектации на тиражирование вышеуказанных документов, а также разнарядки их распределения по учреждениям. 2.3. Вице-директорам Департамента, главному врачу эндокринологического диспансера, главным врачам городских поликлиник обеспечить четкое и объективное оформление документов по регистрации больных сахарным диабетом, состоящим на учете в подведомственных амбулаторно-поликлинических учреждениях. 2.4. Главному эндокринологу Анциферову М.Б. обеспечить методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям при введении документации, установленной настоящим приказом (Приложения 1, 2, 3). 2.5. Заместителю руководителя Департамента Костомаровой Л.Г. в срок до 01.08.95 рассмотреть на Ученом совете Департамента Программу по созданию Московского городского регистра больных сахарным диабетом и заключить Договор о сотрудничестве по ее реализации с Эндокринологическим научным центром РАМН. 3. НАЗНАЧАЮ:
3.1. Исполнителем Московского городского регистра больных сахарным диабетом — Эндокринологический научный центр РАМН (руководитель проекта — академик Дедов И.И.), соисполнителем — эндокринологический диспансер (главный врач — Клещева Л.В.). 3.2. Координаторами создания регистра — начальника организационно-контрольного Управления взрослой сети Департамента Плавунова Н.Ф. и главного эндокринолога Департамента Анциферова Н.Б. 4. ПОРУЧАЮ:
4.1 .Заместителю руководителя Департамента Лукашеву A.M.: 4.1.1. обеспечить централизованное финансирование работ по тиражированию документов Московского городского регистра больных сахарным диабетом, утвержденных настоящим приказом; 4.1.2. предусмотреть возможность дополнительного финансирования эндокринологического диспансера и НПЦ ЭНП с учетом п. 2 настоящего приказа. 4.2. Главному врачу эндокринологического диспансера Клещевой Л.В.: 4.2.1. выделить помещения для размещения рабочей группы и вычислительной техники; 4.2.2. в срок до 01.08.95. назначить ответственного по проведению регистра, копию приказа представить в Департамент. 5. ВОЗЛАГАЮ контроль исполнения настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента Лешкевича И.А.

Руководитель Департамента
А.Н.СОЛОВЬЕВ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385

КАРТА
РЕГИСТРАЦИИ И НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (НУЖНОЕ ОБВЕСТИ)

РАЗДЕЛ 0

1. КОД формы 2. ДАТА заполнения 3. КОД учреждения 4. Дополнительный

   карты по ОКПО КОД

40-95

РАЗДЕЛ 1 — ИДЕНТИФИКАЦИЯ

1. Номер в регистре: ________________________________________
2. Фамилия __________________________________________________
3. Имя ______________________________________________________
4. Отчество _________________________________________________
5. Пол больного: 1 — мужчина, 2 — женщина.
6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________
7. Социальное положение: 1-руководитель, 2-служащий, 3-рабочий, 4-фермер,

   также лица, связанные с выполнением сельхозработ, 5-пенсионер, 6-дошкольник, 7-школьник (учащийся ПТУ), 8-студент (высшего или среднего специального учебного заведения), 9-не работающий.

РАЗДЕЛ 2 — АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО

1. Почтовый индекс _____________________________________ Телефон
2. Населенный пункт ____________________________________
3. Республика (край, область) __________________________
4. Район _______________________________________________
5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______

РАЗДЕЛ 3 — СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

1. Год установления диагноза: 19 __ г.
2. Год начала инсулинотерапии: 19 __ г.
3. Тип диабета: 1 — инсулинозависимый 4 — другие типы диабета

   2 — инсулинонезависимый 5 — нарушенная толерант- 3 — сахарный диабет беременных ность к глюкозе (НТГ)

4. Рост (в см) ____________ (п. 4 и 5 заполняются со слов больного)
5. Вес (в кг) _____________
6. Диета: 1 — нет, 2 — да, 3 — не регулярно.
7. Название сахароснижающих таблеток и их количество в день, получаемых больным в момент заполнения карты:

   а) _______________________________ таб. б) _______________________________ таб.

8. Название получаемых инсулинов и их суммарная доза за сутки в момент заполнения карты:

   а) _______________________________ ЕД/сутки б) _______________________________ ЕД/сутки в) _______________________________ ЕД/сутки г) _______________________________ ЕД/сутки

РАЗДЕЛ 4 — ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

1. Вид осложнения 2. Год установле-

   ния осложнения

   1. ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ у детей: 1 — нет, 2 — да 19 __ г.
   2. КАТАРАКТА: 1 — нет, 2 — да, 19 __ г.

      3 — отсутствие зрения на один или оба глаза

      вследствие КАТАРАКТЫ, 9 — нет сведений.

   3. РЕТИНОПАТИЯ: 1 — нет, 2 — непролиферативная стадия, 19 __ г.

      3 — препролиферативная стадия, 4 — пролиферативная стадия, 5 — отсутствие зрения на один или оба глаза вследствие РЕТИНОПАТИИ, 9 — нет сведений.

   4. НЕФРОПАТИЯ: 1 — нет, 2 — протеинурия, 3 — компенсиро- 19 __ г.

      ванная, 4 — декомпенсированная, 5 — диализ, 6 — трансплантация, 9 — нет сведений.

   5. СЕНСОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 — нет, 2 — болезненная, 19 __ г.

      3 — другие нарушения чувствительности, 4 — отсутствие чувствительности, 9 — нет сведений.

   6. АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ: 1 — нет, 2 — да, 19 __ г.

      9 — нет сведений.

   7. МАКРОАНГИОПАТИЯ Н/КОНЕЧНОСТЕЙ: 1 — нет, 2 — да 19 __ г.

      3 — ампутация; 9 — нет сведений.

   8. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: 1 — нет, 2 — без изъязвления; 19 __ г.

      3 — с изъязвлением; 4 — ампутация (более одного

      пальца); 9 — нет сведений.

   9. СТЕНОКАРДИЯ: 1 — нет, 2 — напряжения, 3 — покоя, 19 __ г.

      9 — нет сведений.

   10. ИНФАРКТ МИОКАРДА: 1 — нет, 2 — да, 3 — повторный 19 __ г.

       9 — нет сведений.

   11. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ: 1 — нет, 2 — да. 19 __ г.
   12. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1 — нет, 2 — да 19 __ г.

       9 — нет сведений.

   13. ГИПЕРТОНИЯ: 1 — нет, 2 — да, 9 — нет сведений. 19 __ г.

РАЗДЕЛ 5 — ИНВАЛИДНОСТЬ.

1. Год установления инвалидности: 19 __ г.
2. Инвалидность: 1 — нет инвалидности, 2 — первая гр., 3 — вторая гр.,

   4 — третья гр., 5 — инвалид детства.

3. Причина инвалидности: 1 — сахарный диабет; 5 — нефропатия; 2 — инфаркт миокарда; 6 — ампутация конечности; 3 — нарушение мозгового 7 — иные сосудистые осложнения;

   кровообращения; 8 — другие заболевания. 4 — отсутствие зрения;

РАЗДЕЛ 6 — СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТЯХ У БОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН.

1. Общее число беременностей: __________________
2. Число беременностей, закончившихся нормальными родами: __________
3. Число беременностей с неблагоприятным исходом: __________________ 1 — выкидыш: ______________ 3 — мертворождение: _____________ 2 — недоношенность: _______ 4 — врожденные пороки: __________
4. Беременность в год регистрации или наблюдения и ее исход: 1 — беременности нет, 2 — беременна в настоящий момент, 3 — беременность прервана, 4 — нормальные роды, 5 — самопроизвольный аборт, 6 — мертворождение, 7 — недоношенность, 8 — врожденные пороки.

          ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/                    подпись                 Ф.И.О.               телефон

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385

КАРТА
СНЯТИЯ С УЧЕТА БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

РАЗДЕЛ 0

1. КОД формы 2. ДАТА заполнения 3. КОД учреждения 4. Дополнительный

   карты по ОКПО КОД

41-95

РАЗДЕЛ 1 — ИДЕНТИФИКАЦИЯ

1. Номер в регистре: ________________________________________
2. Фамилия __________________________________________________
3. Имя ______________________________________________________
4. Отчество _________________________________________________
5. Пол больного: 1 — мужчина, 2 — женщина.
6. Дата рождения (чис., мес., год): _________________________

РАЗДЕЛ 2 — АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА БОЛЬНОГО.

1. Почтовый индекс _____________________________________ Телефон
2. Населенный пункт ____________________________________
3. Республика (край, область) __________________________
4. Район _______________________________________________
5. Улица _________________________ дом __________ корпус _________ квартира _______

РАЗДЕЛ 3 — СВЕДЕНИЯ О СНЯТИИ С УЧЕТА.

1. Дата снятия с учета (число, месяц, год): _______________
2. Причина снятия с учета: 1 — смерть, 2 — смена места жительства,

   3 — учтен ошибочно, 4 — нормализация углеводного обмена, 5 — прочие причины.

3. Дата смерти (число, месяц, год): ____________
4. Место смерти: умер(ла) в больнице — 1, нет — 2.
5. Непосредственные причины смерти: 1 — Диабетическая кома 5 — Нарушение мозгового кровообращения 2 — Гипогликемическая кома 6 — Гангрена, осложнившаяся сепсисом 3 — Хроническая почечная 7 — Другие причины смерти.

   недостаточность 4 — Инфаркт миокарда

6. Заболевания, которые привели больного к смерти: 1 — Хронические формы ИБС 4 — Злокачественные опухоли 2 — Хронические заболевания легких 5 — Другие заболевания 3 — Острые инфекции
7. Источник полученных сведений о смерти: 1 — свидетельство о смерти 2 — выписка из протокола вскрытия 3 — выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного

   больного.

          ВРАЧ _____________________/_____________________/____________________/                    подпись                 Ф.И.О.               телефон

Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения Москвы
от 30.06.1995 г. N 385

ПРОГРАММА
СОЗДАНИЯ РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г.МОСКВЕ

1. Наименование работы: «РЕГИСТР БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В Г.МОСКВЕ».
2. Цель работы и краткое обоснование необходимости ее проведения: Целью работы является создание регистра больных сахарным диабетом в г. Москве. Необходимость его создания определяется актуальностью проблем современной диабетологии, социально-экономической значимостью этого заболевания, ранней инвалидизацией и смертностью больных, высокой потребностью органов здравоохранения в оперативной информации при планировании лечебной и профилактической помощи больным. В мире насчитывается более 100 национальных и территориальных регистров ИЗСД и лишь несколько регистров включали ИНЗСД.
3. Организация исполнитель (головная): Эндокринологический научный центр РАМН.
4. Руководитель проекта: Академик РАМН Дедов И.И. Ответственные исполнители: Сунцов Ю.И. (ЭНЦ РАМН), Клещева Л.В. (МЭД) Координаторы: Плавунов А.Ф., Анциферов М.Б.
5. Организации-соисполнители: — Московский эндокринологический диспансер
6. Сроки исполнения работы: начало — 01.1996 г., окончание — 12.1998 г.
7. Этапы работы.
8. Организация проведения работы, разработка и адаптация программного обеспечения, разработка документации, закупка оборудования. Обучение участников работы. Срок: 01-08.96.
9. Регистрация распространенности инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД). Регистрация заболеваемости и смертности больных ИЗСД. Формирование базы данных и их анализ. Срок: 09.96.-06.97. 3а. Регистрация распространенности инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНЗСД). Регистрация заболеваемости и смертности больных. Формирование базы данных и их анализ. Срок: 01.97-06.98. 3б. Проведение эпидемиологического исследования с целью установления фактической распространенности и частоты ИНЗСД и НТГ.
10. Проведение исследований по изучению фактической распространенности осложнений ИЗСД и ИНЗСД. Срок: 09.96-12.97.
11. Опытная эксплуатация регистра и передача его на баланс Департамента здравоохранения.
12. Ожидаемые результаты: улучшение качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом, снижение их инвалидности и смертности.
13. Предполагаемый срок внедрения: 1998 год.