Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 31.07.2015 N 647/261 «Об утверждении Регламента предоставления услуги «Прикрепление граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», в электронной форме» Статья. «Третий лишний» (М.Борзова) («Медицинский вестник», 2015, N 20-21)

Регламент, утвержденный данным документом, введен в действие с 1 августа 2015 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2015 г. N 647/261

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГИ «ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС, К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ», В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», в целях реализации права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи приказываем: 1. Утвердить и ввести в действие с 1 августа 2015 года Регламент предоставления услуги «Прикрепление граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», в электронной форме (далее — Регламент) согласно приложению. 2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать работу по реализации права гражданина на выбор медицинской организации для оказания ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с вышеуказанным Регламентом. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина и заместителя директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования — начальника Управления организации ОМС Г.А.Туринского.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН

Директор Московского
городского фонда обязательного
медицинского страхования
В.А.ЗЕЛЕНСКИЙ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Московского городского фонда
обязательного медицинского
страхования
от 31 июля 2015 г. N 647/261

РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГИ «ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС, К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ», В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ

1. Общие положения

1.1. Регламент предоставления услуги «Прикрепление граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», в электронной форме (далее — Регламент) устанавливает последовательность действий по прикреплению граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи на основании заявлений, подаваемых гражданами с использованием государственной информационной системы «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы» (далее — услуга). Действие настоящего Регламента не распространяется на отношения по выбору медицинской организации лицами до достижения ими совершеннолетия либо до приобретения ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия, их родителями или другими законными представителями, лицами, представляющими интересы других лиц, военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста. 1.2. Для целей настоящего Регламента используются следующие термины и определения: ЕМИАС — государственная автоматизированная система города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы»; МПГУ — государственная информационная система города Москвы «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы; PC ЕРЗЛ — региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц города Москвы; Застрахованное лицо — гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию на территории города Москвы; ОМС — обязательное медицинское страхование; Полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования; Медицинские организации — медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, применяющие способ оплаты медицинской помощи по подушевому принципу финансирования на прикрепленное население; Заявление — заявление о выборе застрахованным лицом медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи, подаваемое в электронной форме с использованием МПГУ. 1.3. Предоставление услуги осуществляют медицинские организации, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС. Услуга предоставляется медицинской организацией, которая выбрана застрахованным лицом для оказания первичной медико-санитарной помощи. 1.4. Возможность подать заявление в электронной форме с использованием МПГУ имеют лица, застрахованные по ОМС на территории города Москвы. Застрахованное лицо имеет возможность подать заявление не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) с даты регистрации предыдущего заявления о выборе медицинской организации в PC ЕРЗЛ. 1.5. Возможность подачи заявления в электронной форме с использованием МПГУ предоставляется круглосуточно. 1.6. Услуга предоставляется бесплатно.

2. Порядок подачи заявления

2.1. Застрахованное лицо, желающее подать заявление, проходит идентификацию на МПГУ путем ввода страхового номера индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (СНИЛС) и пароля, полученного при регистрации на МПГУ. 2.2. Основанием для начала процедуры подачи заявления является инициирование застрахованным лицом на МПГУ процесса предоставления услуги. 2.3. Застрахованное лицо осуществляет на МПГУ ввод номера полиса ОМС, паспортных данных, адреса постоянного места жительства, адреса фактического проживания (места пребывания) и контактной информации. Фамилия, имя, отчество, дата рождения застрахованного лица заполняются автоматически на основании данных, сохраненных в личном кабинете пользователя МПГУ. 2.4. В случае несоответствия введенных на МПГУ номера полиса ОМС, фамилии, имени, отчества, даты рождения застрахованного лица, имеющейся в PC ЕРЗЛ информации, застрахованное лицо получает на МПГУ уведомление об отказе в возможности подачи заявления в электронной форме с использованием МПГУ и необходимости обращения в страховую медицинскую организацию для получения, либо замены полиса ОМС. 2.5. Застрахованному лицу на МПГУ предоставляемся информация об имеющемся у него прикреплении к медицинской организации, а также о статусе ранее поданных заявлений о выборе медицинской организации, в том числе поданных лично. 2.6. В случае наличия в PC ЕРЗЛ информации о прикреплении застрахованного лица к другой медицинской организации по заявлению, зарегистрированному в PC ЕРЗЛ менее одного года назад, застрахованное лицо получает на МПГУ уведомление об отказе в возможности подачи заявления в электронной форме с использованием МПГУ с рекомендацией обратиться в медицинскую организацию в случае смены места жительства или места пребывания гражданина. 2.7. Застрахованное лицо осуществляет на МПГУ выбор медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи из перечня медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому принципу финансирования на прикрепленное население. 2.8. Застрахованное лицо в выбранной медицинской организации осуществляет на МПГУ выбор филиала для прикрепления. 2.9. Застрахованному лицу на МПГУ по выбираемой медицинской организации предоставляется информация о перечне врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, о количестве граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведения о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому. 2.10. Застрахованному лицу на МПГУ предоставляется информация о порядке оказания медицинской помощи на дому по участковому принципу с учетом территориальной доступности, о порядке организации медицинской помощи в неотложной и плановой форме, в случае отсутствия в данной медицинской организации необходимых ресурсных возможностей (врачей-специалистов, подразделений, лечебного или диагностического оборудования). 2.11. По результатам ознакомления с информацией, указанной в пунктах 2.9 и 2.10 настоящего Регламента, застрахованное лицо на МПГУ подтверждает «Информированное согласие застрахованного лица с условиями предоставления первичной медико-санитарной помощи при выборе медицинской организации» по установленной форме. 2.12. Заявления, поданные застрахованными лицами через МПГУ, поступают в указанные в заявлениях медицинские организации с использованием функциональных возможностей ЕМИАС.

3. Прикрепление застрахованного лица к медицинской организации и филиалу

3.1. Прикрепление застрахованного лица к выбранной медицинской организации и ее филиалу осуществляется с использованием функциональных возможностей ЕМИАС в срок не позднее четырех рабочих дней со дня подачи заявления. 3.2. Застрахованное лицо, в срок не позднее одного рабочего дня со дня прикрепления к медицинской организации, с использованием функциональных возможностей ЕМИАС получает уведомление о прикреплении к медицинской организации и филиалу посредством изменения статуса в личном кабинете на МПГУ. 3.3. Застрахованному лицу со дня прикрепления к выбранной медицинской организации предоставляется возможность самостоятельной записи на прием к врачам данной медицинской организации по специальностям, установленным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20 декабря 2012 г. N 1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде».

«Медицинский вестник», 2015, N 20-21

ТРЕТИЙ ЛИШНИЙ

5 февраля 2015 года Правительство РФ приняло Постановление N 102 «Об установлении ограничения допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд», содержащее закрытый перечень медицинских изделий, в отношении которых могут применяться ограничения при проведении государственных торгов. Документ принят в рамках реализации на рынке медизделий концепции, названной в среде экспертов «третий лишний», которая вполне может быть распространена и на другие сегменты рынка.

По совокупности признаков

Суть нововведения в том, что, согласно пункту 2 постановления, государственный заказчик может отклонить заявки, содержащие предложения о поставке включенных в Перечень медицинских изделий, происходящих из иностранных государств (за исключением Армении, Белоруссии и Казахстана). Это возможно при условии, если как минимум еще две заявки от участвующих в торгах компаний отвечают следующим условиям: — медицинские изделия соответствуют требованиям аукционной документации; — страной происхождения товара является Россия, Белоруссия, Казахстан или Армения; и — такие заявки не содержат предложений о поставке одного и того же вида медицинского изделия одного производителя. Уже сложившаяся правоприменительная практика (Решение УФАС по Кемеровской области от 26 мая 2015 года по делу N 159/3-2015) показывает, что список условий, установленных Постановлением N 102, является исчерпывающим. Другими словами, иных возможностей ограничения поставок медицинских изделий иностранного производства нет. Более того, ограничения применяются только при наличии совокупности всех условий, перечисленных выше (Решение Арбитражного суда Кировской области от 3 июля 2015 года по делу N А28-4839/2015). При этом важно иметь в виду, что подтверждением страны происхождения медицинских изделий, включенных в перечень, является сертификат о происхождении товара, выдаваемый уполномоченным органом России, Армении, Белоруссии или Казахстана. Отсутствие такого документа на практике может повлечь отказ в допуске к аукциону по формальным основаниям (Решение Приморского УФАС от 10 апреля 2015 года по делу N 123/04-2015; Решение Мурманского УФАС от 7 мая 2015 года по делу N 06-10/15-112; Решение УФАС по Кемеровской области от 18 июня 2015 года по делу N 223/3-2015; Решение Липецкого УФАС от 6 июля 2015 года по делу N 129с/15). В том случае, если в процессе проведения государственной закупки заказчик запрашивает к поставке медицинское изделие, аналогов которому нет среди товаров, произведенных в России, Белоруссии, Казахстане или Армении, процедура, устанавливаемая Постановлением N 102, применению не подлежит. Равно как при отсутствии условий, предусмотренных пунктом 2 Постановления N 102, будет безосновательным и отклонение заявки участника, содержащей предложение о поставке товара иностранного производства, в отношении которого сертификат не выдается.

Исходя из практики

Правоприменительная практика (Решение УФАС по Тульской области от 3 июня 2015 года по делу N 04-07/72-2015) пока складывается таким образом, что, для того чтобы иметь возможность применить условия, прописанные в постановлении, необходимо, чтобы объект закупки, сформированный в рамках одной процедуры, состоял только из товаров, включенных в перечень. В случае смешения в одном лоте медицинских изделий из перечня с медизделиями, в него не входящими, возникает существенный риск признания действий по формированию таких смешанных лотов противоречащими императивным требованиям законодательства о закупках и принципам защиты конкуренции. При этом в обязанность государственного заказчика входит прямое включение в документацию о закупке четко сформулированных требований, предусмотренных Постановлением N 102. Отклонение заказчиком заявки участника ввиду ее несоответствия требованиям постановления без наличия таких формализованных требований в аукционной документации (извещении, требованиях к составу вторых частей заявок) может быть признано антимонопольным органом как нарушение (Решение УФАС по Республике Татарстан от 3 июля 2015 года по делу N 136-кз/2015). При составлении заявок на торги важно также учитывать, что в данный момент представители ФАС при рассмотрении спорных случаев исходят из того, что государственный заказчик может применять положения Постановления N 102 наравне (и одновременно) с Приказом Минэкономразвития России от 25 марта 2014 года N 155 «Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в рамках одной закупки (Решение УФАС Брянской области от 8 июня 2015 года по делу N 60). Впрочем, практика пока не выработала четких границ и правил такого совместного применения.

Очевидные последствия

Пока очевидно, что у заказчика будут возникать определенные сложности при составлении закупочной документации, связанные с необходимостью доказательств отсутствия у определенного медицинского изделия (в том числе это относится к расходным материалам) аналогов отечественного происхождения. Сегодня такие сложности вряд ли получится преодолеть системно, так как определение уникальности/аналогичности товара напрямую зависит от решения вопроса с взаимозаменяемостью, который до сих пор вызывает острые дебаты. В этой связи госзаказчикам можно посоветовать быть максимально внимательными в отношении тех формулировок, которые включаются в документацию о закупке для описания уникального предмета торгов. Необходимо избегать нарушений императивных требований закона. Также надо учитывать, что на данном этапе формирования практики действия постановления, подходы к применению положений документа могут различаться от региона к региону и в разных судебных инстанциях. Пока нет достаточного материала и для того, чтобы прогнозировать последствия возможного принятия аналогичного регулирования в иных сферах. Но очевидно, что ввиду реализации политики импортозамещения практика по применению Постановления N 102 будет продолжать формироваться. А это значит, чтобы иметь возможность заранее оценить все практические риски и избежать квалификации тех или иных своих действий как нарушения законодательства о торгах, государственным заказчикам необходимо внимательно отслеживать формирующуюся практику закупок медицинских изделий.

Руководитель проектов
фармацевтического направления
компании VEGAS LEX,
Москва
М.БОРЗОВА
Подписано в печать
21.07.2015