<Письмо> Минздрава РФ от 25.06.2002 N 31-03/2067 «О предоставлении сведений для реестра лицензий»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

25 июня 2002 г.

N 31-03/2067

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ДЛЯ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ

Просим Вас предоставить информацию о лицензиатах, зарегистрированных на территории Вашего субъекта (аптечных учреждениях и предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами) в соответствии с прилагаемой формой для работы по составлению реестра лицензий на фармацевтическую деятельность в течение 2-х недель с момента опубликования Положения о лицензировании фармацевтической деятельности. Приложение: форма предоставления информации для реестра лицензий на 1 листе.

Начальник Управления организации
фармацевтической деятельности,
обеспечения лекарствами и
медицинскими изделиями
Н.И.ПОДГОРБУНСКИХ

        ФОРМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ                 (по фармацевтической деятельности)

Полное наименование лицензирующего органа, адрес

Контактное лицо _________________ телефон (т/ф)___________________

Наименование и организационно — правовая форма юридического лица, место его нахождения/ фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

Лицензируемый вид деятельности

Данные по работе лицензиата с наркотическими средствами (1), психотропными (2), сильнодействующими (3), ядовитыми (4) веществами (отметить «+» в соответствующей по числу колонке)

  Адреса объектов,     на     которых                                осуществляется     указанный    вид                               

деятельности

Срок действия лицензии

Идентификационный номер налогоплательщика

Номер лицензии

Дата принятия решения о предоставлении лицензии

Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий

Сведения о продлении действия лицензии

Сведения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

Основания и даты приостановления и возобновления действия лицензии

Основание и дата аннулирования лицензии

Дата выдачи дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

Код лицензиата по ОКПО

Данные сведения предоставляются на магнитном носителе, с сопроводительным письмом (по факсу).

Почтовый адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3 (комн. 147). Электронный адрес: [email protected].
Телефоны для справок: 927-26-55; 927-27-78. Т/ф 292-09-92.