Закон Московской области от 17.07.2009 N 97/2009-ОЗ «О внесении изменений в Закон Московской области «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» (Принят Постановлением Мособлдумы от 09.07.2009 N 9/86-П) (Вместе с «Перечнем главных администраторов доходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год») Приказ МОФОМС от 15.07.2009 N 137 «О верификации договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан» (вместе с «Положением о верификации договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан»)

Вступил в силу на следующий день после его официального опубликования (статья 2 данного документа). Текст документа

17 июля 2009 года N 97/2009-ОЗ

Принят
постановлением
Московской областной Думы
от 9 июля 2009 г. N 9/86-П

ЗАКОН
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «О БЮДЖЕТЕ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2009 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2010 И 2011 ГОДОВ»

Статья 1

Внести в Закон Московской области N 149/2008-ОЗ «О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» (с изменениями, внесенными Законами Московской области N 224/2008-ОЗ, N 6/2009-ОЗ) следующие изменения: 1) часть 1 статьи 1 изложить в следующей редакции: «1. Утвердить бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее — Фонд) на 2009 год по доходам в сумме 30053197,3 тыс. рублей и по расходам в сумме 30053197,3 тыс. рублей.»; 2) приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Закону; 3) приложение 3 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Закону; 4) приложение 5 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Закону; 5) приложение 6 изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему Закону.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.

Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ
17 июля 2009 года
N 97/2009-ОЗ

Приложение 1
к Закону Московской области
от 17 июля 2009 г. N 97/2009-ОЗ

«Приложение 1
к Закону Московской области
от 17 октября 2008 г. N 149/2008-ОЗ

ДОХОДЫ
БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2009 ГОД

        Коды бюджетной             Наименования доходов           Сумма        классификации Российской                                   (тыс. рублей)            Федерации                                                         

000 1 00 00000 00 0000 000 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 10711950,0

000 1 02 00000 00 0000 000 Налоги и взносы на социальные 8500000,0

нужды

182 1 02 01000 00 0000 110 Единый социальный налог 8500000,0

  182 1 02 01040 09 0000 110 Единый социальный налог,         8500000,0                                  зачисляемый в территориальные                                               фонды обязательного                                                         медицинского страхования                                                                                                     182 1 05 00000 00 0000 000 Налоги на совокупный доход       488650,0                                                                                    182 1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи с       251720,0                                   применением упрощенной системы                                              налогообложения                                                                                                              182 1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый                 173250,0                                   с налогоплательщиков, выбравших                                             в качестве объекта                                                          налогообложения доходы                                                                                                       182 1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый                 49300,0                                    с налогоплательщиков, выбравших                                             в качестве объекта                                                          налогообложения доходы,                                                     уменьшенные на величину                                                     расходов                                        

182 1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый 29170,0

                             в бюджеты государственных                                                   внебюджетных фондов                             

182 1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход 233830,0

                             для отдельных видов                                                         деятельности                                                                                                                 182 1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный      3100,0                                     налог                                                                                                                        182 1 09 00000 00 0000 000 Задолженность и перерасчеты      3300,0                                     по отмененным налогам, сборам                                               и иным обязательным платежам                                                                                                 182 1 09 08000 00 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по       3300,0                                     страховым взносам                                                                                                            182 1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по       3300,0                                     взносам в территориальные фонды                                             обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                                  000 1 17 00000 00 0000 000 Прочие неналоговые доходы        1720000,0      

000 1 17 06000 00 0000 180 Прочие неналоговые поступления 1720000,0

                             в бюджеты государственных                                                   внебюджетных фондов                             

395 1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления 1720000,0

                             в территориальные фонды                                                     обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                                  000 2 00 00000 00 0000 000 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ        19341247,3                                                                                  000 2 02 05000 00 0000 151 Межбюджетные трансферты,         19341247,3                                 передаваемые бюджетам                                                       государственных внебюджетных                                                фондов                                                                                                                       395 2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов      16529255,0                                 Российской Федерации,                                                       передаваемые бюджетам                                                       территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на обязательное                                                 медицинское страхование                                                     неработающего населения                                                                                                      000 2 02 05200 00 0000 151 Средства бюджетов субъектов      846487,0                                   Российской Федерации,                                                       передаваемые бюджетам                                                       государственных внебюджетных                                                фондов и бюджетам                                                           территориальных государственных                                             внебюджетных фондов                                                                                                          395 2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов      846487,0                                   Российской Федерации,                                                       передаваемые бюджетам                                                       территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на финансовое                                                   обеспечение оказания                                                        дополнительной медицинской                                                  помощи, оказываемой                                                         врачами-терапевтами                                                         участковыми, врачами-педиатрами                                             участковыми, врачами общей                                                  практики (семейными врачами),                                               медицинскими сестрами                                                       участковыми врачей-терапевтов                                               участковых, врачей-педиатров                                                участковых, медицинскими                                                    сестрами врачей общей практики                                              (семейных врачей)                                                                                                            395 2 02 05800 09 0000 151 Средства Федерального фонда      1965505,3                                  обязательного медицинского                                                  страхования, передаваемые                                                   бюджетам территориальных фондов                                             обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                                  395 2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам                 1668281,5                                  территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на выполнение                                                   территориальной программы                                                   обязательного медицинского                                                  страхования в рамках базовой                                                программы обязательного                                                     медицинского страхования                                                                                                     395 2 02 05803 09 0000 151 Субсидии бюджетам                140989,9                                   территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на обязательное                                                 медицинское страхование                                                     неработающего населения (детей)                                                                                              395 2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам                21545,4                                    территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на проведение                                                   диспансеризации пребывающих                                                 в стационарных учреждениях                                                  детей-сирот и детей,                                                        находящихся в трудной жизненной                                             ситуации                                                                                                                     395 2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам                134688,5                                   территориальных фондов                                                      обязательного медицинского                                                  страхования на проведение                                                   дополнительной диспансеризации                                              работающих граждан                                                                                                                                      ВСЕГО ДОХОДОВ                    30053197,3                                                                                                                                                          ".

Приложение 2
к Закону Московской области
от 17 июля 2009 г. N 97/2009-ОЗ

«Приложение 3
к Закону Московской области
от 17 октября 2008 г. N 149/2008-ОЗ

СТРУКТУРА
РАСХОДОВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2009 ГОД

    Наименования расходов     Коды бюджетной классификации        Сумма                                       Российской Федерации        (тыс. рублей)                                                                                                         Мин    РЗ    ПР   ЦСР       ВР                                                                                                Другие                    395    01    14                   520000,0       

общегосударственные вопросы

Руководство 395 01 14 001 00 00 520000,0 и управление в сфере установленных функций

Аппараты органов 395 01 14 001 55 00 520000,0 управления государственных внебюджетных фондов

Органы управления 395 01 14 001 55 00 270 520000,0 государственных внебюджетных фондов

Здравоохранение, 395 09 00 29533197,3 физическая культура и спорт

Другие вопросы в области 395 09 10 28530476,4 здравоохранения, физической культуры и спорта

Закон Российской 395 09 10 505 17 00 28530476,4 Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

Обязательное медицинское 395 09 10 505 17 01 140989,9 страхование неработающего населения (детей)

Социальные выплаты 395 09 10 505 17 01 005 140989,9

Выполнение 395 09 10 505 17 02 28389486,5 территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Социальные выплаты 395 09 10 505 17 02 005 28389486,5

Амбулаторная помощь 395 09 02 1002720,9

Социальная помощь 393 09 02 505 00 00 156233,9

Проведение 395 09 02 505 21 00 21545,4 диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Социальные выплаты 395 09 02 505 21 00 005 21545,4

Проведение дополнительной 395 09 02 505 24 00 134688,5 диспансеризации работающих граждан

Социальные выплаты 395 09 02 505 24 00 005 134688,5

Иные безвозмездные 395 09 02 520 00 00 846487,0 и безвозвратные перечисления

Финансовое обеспечение 395 09 02 520 21 00 846487,0 оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей- педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Социальные выплаты 395 09 02 520 21 00 005 846487,0

ВСЕГО РАСХОДОВ 395 30053197,3

«.

Приложение 3
к Закону Московской области
от 17 июля 2009 г. N 97/2009-ОЗ

«Приложение 5
к Закону Московской области
от 17 октября 2008 г. N 149/2008-ОЗ

ПЕРЕЧЕНЬ
ГЛАВНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ДОХОДОВ БЮДЖЕТА МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2009 ГОД

  Код бюджетной классификации Российской       Наименование главного                        Федерации                  администратора доходов бюджета                                               Московского областного фонда         главного        доходов бюджета         обязательного медицинского       администратора  Московского областного            страхования                   доходов      фонда обязательного                                                             медицинского                                                                страхования                                                                                                                               1                  2                             3                                                                                               182                                    Федеральная налоговая служба                                                                                     182             1 02 01040 09 0000 110 Единый социальный налог,                                                    зачисляемый в территориальные                                               фонды обязательного медицинского                                            страхования                                                                                                      182             1 05 01000 00 0000 110 Налог, взимаемый в связи                                                    с применением упрощенной системы                                            налогообложения                                                                                                  182             1 05 01010 01 0000 110 Налог, взимаемый                                                            с налогоплательщиков, выбравших                                             в качестве объекта налогообложения                                          доходы                                                                                                           182             1 05 01020 01 0000 110 Налог, взимаемый                                                            с налогоплательщиков, выбравших                                             в качестве объекта налогообложения                                          доходы, уменьшенные на величину                                             расходов                                                                                                         182             1 05 01030 01 0000 110 Минимальный налог, зачисляемый                                              в бюджеты государственных                                                   внебюджетных фондов                                                                                              182             1 05 01040 02 0000 110 Доходы от выдачи патента на                                                 осуществление предпринимательской                                           деятельности при применении                                                 упрощенной системы налогообложения                                                                               182             1 05 02000 02 0000 110 Единый налог на вмененный доход                                             для отдельных видов деятельности                                                                                 182             1 05 03000 01 0000 110 Единый сельскохозяйственный налог                                                                                182             1 09 08050 09 0000 140 Недоимка, пени и штрафы по взносам                                          в территориальные фонды                                                     обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                      395                                    Московский областной фонд                                                   обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                      395             1 17 06040 09 0000 180 Прочие неналоговые поступления                                              в территориальные фонды                                                     обязательного медицинского                                                  страхования                                                                                                      395             2 02 05700 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов                                                 Российской Федерации, передаваемые                                          бюджетам территориальных фондов                                             обязательного медицинского                                                  страхования на обязательное                                                 медицинское страхование                                                     неработающего населения                                                                                          395             2 02 05802 09 0000 151 Дотации бюджетам территориальных                                            фондов обязательного медицинского                                           страхования на выполнение                                                   территориальной программы                                                   обязательного медицинского                                                  страхования в рамках базовой                                                программы обязательного                                                     медицинского страхования                                                                                         395             2 02 05803 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных                                           фондов обязательного медицинского                                           страхования на обязательное                                                 медицинское страхование                                                     неработающего населения (детей)                                                                                  395             2 02 05805 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных                                           фондов обязательного медицинского                                           страхования на проведение                                                   диспансеризации пребывающих                                                 в стационарных учреждениях                                                  детей-сирот и детей, находящихся                                            в трудной жизненной ситуации                                                                                     395             2 02 05809 09 0000 151 Субсидии бюджетам территориальных                                           фондов обязательного медицинского                                           страхования на проведение                                                   дополнительной диспансеризации                                              работающих граждан                                                                                               395             2 02 05201 09 0000 151 Средства бюджетов субъектов                                                 Российской Федерации, передаваемые                                          бюджетам территориальных фондов                                             обязательного медицинского                                                  страхования на финансовое                                                   обеспечение оказания                                                        дополнительной медицинской помощи,                                          оказываемой врачами-терапевтами                                             участковыми, врачами-педиатрами                                             участковыми, врачами общей                                                  практики (семейными врачами),                                               медицинскими сестрами участковыми                                           врачей-терапевтов участковых,                                               врачей-педиатров участковых,                                                медицинскими сестрами врачей общей                                          практики (семейных врачей)                                                                                                                                                               ".

Приложение 4
к Закону Московской области
от 17 июля 2009 г. N 97/2009-ОЗ

«Приложение 6
к Закону Московской области
от 17 октября 2008 г. N 149/2008-ОЗ

МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ,
ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ

Наименование межбюджетных трансфертов Сумма (тыс. рублей)

Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам 19341247,3 государственных внебюджетных фондов, всего

В том числе:

средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 16529255,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения

дотации бюджетам территориальных фондов обязательного 1668281,5 медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

субсидии бюджетам территориальных фондов 140989,9 обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)

субсидии бюджетам территориальных фондов 21545,4 обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

субсидии бюджетам территориальных фондов 134688,5 обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан

средства бюджетов субъектов Российской Федерации, 846487,0 передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

«.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

ПРИКАЗ
от 15 июля 2009 г. N 137

О ВЕРИФИКАЦИИ ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

В целях формирования достоверного Сводного реестра договоров обязательного медицинского страхования МОФОМС приказываю: 1. Утвердить Положение о верификации договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан (приложение). 2. Директорам филиалов МОФОМС и руководителям страховых медицинских организаций проводить работу по верификации договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан в соответствии с Положением.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

4. Управлению организации ОМС и сопровождения национального проекта в сфере здравоохранения (О.В. Качер): 4.1. Осуществлять методическую помощь филиалам МОФОМС и страховым медицинским организациям в подготовке и проведении работ по выполнению данного приказа. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Веселову Т.Е.

Исполнительный директор
Г.А.АНТОНОВА

Приложение
к приказу МОФОМС
от 15 июля 2009 г. N 137

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЕРИФИКАЦИИ ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

1. Общее положение

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 570 «Об утверждении Правил регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании», приказом МНС России и ФОМС от 02.03.2004 N БГ-3-09/171/8 «Утверждение порядка информационного взаимодействия территориальных регистрирующих (налоговых) органов и территориальных фондов обязательного медицинского страхования при государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в электронном виде», Правилами обязательного медицинского страхования граждан Московской области, условиями договора обязательного медицинского страхования работающих граждан (далее — Договор), нормативными документами Государственного учреждения Московской области «Московский областной фонд обязательного медицинского страхования» (далее — МОФОМС). 1.2. Положение разработано с целью актуализации Сводного реестра договоров обязательного медицинского страхования (далее — Реестр), Сводного регистра застрахованных граждан МОФОМС (далее — Регистр) и определяет порядок, сроки взаимодействия структурных подразделений МОФОМС со страховыми медицинскими организациями (далее — СМО) по проведению сверки. 1.3. Взаимоотношение между Управлением Федеральной налоговой службы России по Московской области (далее — УФНС России по Московской области) и МОФОМС осуществляется в соответствии с Соглашением по информационному взаимодействию между МОФОМС и УФНС России по Московской области. 1.3.1. Получение сведений из УФНС России по Московской области об исключении работодателя из Единого государственного реестра юридических лиц (далее — ЕГРЮЛ) или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (далее — ЕГРИП) дает основание МОФОМС снять его с учета как страхователя и исключить из Реестра Договор с этим страхователем.

2. Методика проведения сверки договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан

2.1. Сверка Договоров осуществляется филиалами МОФОМС совместно со страховыми медицинскими организациями и проводится ежемесячно. 2.2. Структурные подразделения СМО ежемесячно в электронном виде представляют информацию о договорах на отчетный период в филиалы МОФОМС. 2.3. Управление информационного обеспечения ежемесячно в электронном виде предоставляет информацию о договорах, актуальных на отчетный период, в филиалы МОФОМС по территориям. 2.4. Управление планирования и экономического анализа обеспечивает предоставление сведений филиалам МОФОМС о страхователях, снятых с учета в МОФОМС. 2.5. Сверке подлежат все Договоры, актуальные на отчетный период. 2.6. Филиалы МОФОМС и структурное подразделение СМО согласовывают график и определяют план работы по сверке договоров страхования. 2.7. Филиалы МОФОМС совместно со СМО по полученным сведениям осуществляют сверку Договоров с учетом данных Управления Федеральной налоговой службы по Московской области о страхователях, содержащихся в ЕГРЮЛ и ЕГРИП. 2.8. В случае отсутствия данных о работодателе в ЕГРЮЛ или ЕГРИП филиалы МОФОМС дополнительно подтверждают данный факт в территориальных органах УФНС по Московской области, а СМО осуществляет проверку конкретного страхователя по адресу. 2.9. При подтверждении факта прекращения деятельности страхователя филиал МОФОМС и СМО оформляют результаты сверки в виде Акта (приложение N 1) с приложением о прекращении действия Договора в трех экземплярах, заверенного печатью, подписью директора филиала и ответственного работника СМО, и исключают его из реестра договоров филиала СМО. 2.9.1. Структурные подразделения СМО ежемесячно передают в МОФОМС 1 экземпляр Акта с приложением о договорах, исключенных из Сводного реестра договоров. 2.9.2. Филиалы МОФОМС ежеквартально контролируют факт исключения страховыми медицинскими организациями прекративших свое действие договоров из Сводного реестра договоров и при выявлении нарушений информируют МОФОМС (приложение 2).

Приложение N 1
к приказу МОФОМС
от 15 июля 2009 г. N 137

АКТ
СВЕРКИ ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ЗА ____________________ 200_ Г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель филиала МОФОМС (должность, Ф.И.О. полностью) ____________________________________________, с одной стороны и представитель СМО
(должность, Ф.И.О. полностью) ____________________________________________, с другой стороны составили настоящий Акт в том, что проверено ___ договоров ОМС работающих граждан, из которых исключению из Сводного реестра договоров со страхователями подлежат ____ договоров.

Сведения представлены в приложении к Акту.

Директор территориального
подразделения СМО _________________________ «___» _________ 200_ г.

Ф.И.О. подпись Директор филиала МОФОМС _________________________ «___» _________ 200_ г. Ф.И.О. подпись

Приложение
к Акту

ДОГОВОРЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ИСКЛЮЧЕННЫЕ ИЗ СВОДНОГО РЕЕСТРА ДОГОВОРОВ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ ЗА ПЕРИОД С «___» __________ 200_ Г.
ПО «___» __________ 200_ Г.

Страховая медицинская организация ___________________________ Территориальное подразделение СМО ___________________________

  N   Регистрационный Наименование  ИНН     КПП    Дата       Адрес страхователя  Дата снятия Дата исключения   п/п номер           страхователя                 заключения                     с учета     из Реестра            страхователя                                 договора                       в МОФОМС                          в МОФОМС                                                                                                 

1

2

3

Ответственный работник СМО ________________ __________ «___» ______ 200_ г.

Ф.И.О. подпись

Директор филиала МОФОМС ________________ __________ «___» ______ 200_ г.

Ф.И.О. подпись

Приложение N 2
к приказу МОФОМС
от 15 июля 2009 г. N 137

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОГОВОРОВ ОМС РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, НЕ ИСКЛЮЧЕННЫХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ___________________ ИЗ СВОДНОГО РЕЕСТРА ДОГОВОРОВ ОМС ПО АКТУ N ____ В ______ МЕСЯЦЕ 200_ Г.

  N   ИНН    КПП    Регистрационный Наименование Номер       Дата       Дата     Дата        Дата исключения     п/п               номер           страхователя договора    заключения снятия с оповещения  СМО договора                          страхователя                 ОМС         договора   учета в  филиалом    страхования из                        в МОФОМС                     работающих             МОФОМС   МОФОМС СМО  реестра договоров                                                  граждан                                                        

1

2

3

Ответственный работник СМО ________________ __________ «___» ______ 200_ г.

Ф.И.О. подпись

Директор филиала МОФОМС ________________ __________ «___» ______ 200_ г.

Ф.И.О. подпись