По вопросу, касающемуся порядка применения отдельных пунктов данного документа, см. письмо ФСС РФ от 05.07.2000 N 02-18/10-4450. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 апреля 2000 г. N 2726-АО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 18 апреля 2000 г. N 2510/4245-23
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 18 апреля 2000 г. N 02-08/10-943П
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ВОПРОСАМ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, МЕДИЦИНСКОЙ, СОЦИАЛЬНОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАСТРАХОВАННОГО И ОПЛАТЫ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА ЕЕ ПРОВЕДЕНИЕ
- Общие положения
1.1. Настоящий Временный порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и устанавливает общие принципы взаимодействия субъектов и участников в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного, виды и условия оплаты дополнительных расходов на ее проведение (далее Временный порядок). 1.2. Действие Временного порядка распространяется на лиц, работающих на основании трудового договора (контракта), договора гражданско-правового характера, если указанным договором предусмотрена уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также на лиц, имеющих право по законодательству СССР или Российской Федерации на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей, и не утративших этого права на момент вступления в силу вышеуказанного Федерального закона. 1.3. В случаях, когда застрахованный, пострадавший в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее пострадавший), имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с вышеуказанным Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию. 1.4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего производится за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если он по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее учреждение МСЭ) признан нуждающимся в данных видах помощи, обеспечения и ухода. 1.5. Исполнительный орган Фонда в течение десятидневного срока со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) и документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию и предусмотренных законодательством, принимает решение об оплате дополнительных расходов на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. 1.6. Расходы по проезду, проживанию пострадавшего, направленного в установленном порядке по заключению учреждения МСЭ за пределы постоянного места жительства для получения отдельных видов помощи и обеспечения, в том числе для лечения (включая санаторно-курортное), протезирования, получения автотранспортного средства и других, оплачиваются (возмещаются) ему исполнительным органом Фонда по нормам возмещения командировочных расходов, установленных для командировок на территории Российской Федерации. На этих же условиях оплачиваются (возмещаются) расходы сопровождающего лица, если пострадавший нуждается в его услугах по заключению учреждения МСЭ. Расходы по проезду возмещаются при следовании междугородним транспортом: железнодорожным — по тарифу жесткого вагона с четырехместными купе (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), водным — третьей категории; автомобильным — общего пользования; воздушным (при отсутствии наземных видов транспорта) — экономического класса, включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов, за пользование в поезде постельными принадлежностями и при условии предъявления проездных и других подтверждающих документов. 1.7. Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной программе реабилитации пострадавшего (далее ИПР пострадавшего) <>.
Примечание.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н утверждены формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, а также Порядок их разработки и реализации.
<> Для составления ИПР пострадавшего временно используется форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденная Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 14.12.96 N 14 «Об утверждении примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида». При этом пострадавшему на руки выдаются только программы (карты) медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Примечание.
Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56 утверждена форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
1.8. При наличии письменного отказа пострадавшего (его законного представителя) от выполнения мер, предусмотренных ИПР пострадавшего, оплата этих видов помощи, обеспечения и ухода не производится. 1.9. В случае самостоятельного приобретения (реализации) пострадавшим видов помощи, обеспечения и ухода, которые должны быть оплачены за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ему может быть выплачена денежная компенсация в размере и на условиях, определяемых настоящим Временным порядком. 1.10. Все денежные компенсации пересылаются пострадавшему (его доверенному лицу) исполнительным органом Фонда почтовым переводом либо перечисляются на лицевой счет в кредитной организации, указанный в его заявлении. 1.11. Контроль за организацией, качеством, объемами и сроками проведения медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего осуществляют в пределах своей компетенции органы социальной защиты населения, органы управления здравоохранением, Фонд и его исполнительные органы, другие органы и организации в установленном порядке. 1.12. Фонд и его исполнительные органы не несут ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по оплате дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья в результате несчастных случаев на производстве к профессиональных заболеваний, если такие задолженности возникли до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Обязанность по ликвидации указанных задолженностей сохраняется за работодателями и страховыми организациями в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации.
2. Порядок осуществления медико-социальной экспертизы пострадавшего для определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемости его в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации
2.1. При осуществлении медико-социальной экспертизы и определении степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемости пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации учреждения МСЭ руководствуются «Положением о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.94 N 392, в части, не противоречащей вышеуказанному Федеральному закону.
Примечание.
Постановление Правительства РФ от 23.04.1994 N 392 утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, которым утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2.2. Представитель исполнительного органа Фонда имеет право принимать участие в освидетельствовании (переосвидетельствовании) пострадавшего, определении его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (разъяснение Минтруда России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.02.2000 N 781-АО/02-08/10-326П). 2.3. Порядок организации освидетельствования пострадавшего определяется органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации совместно с исполнительным органом Фонда. 2.4. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях, возникших после вступления в силу указанного Федерального закона, степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) определяется учреждением МСЭ по совокупности их последствий на момент освидетельствования, если они получены в период работы у одного страхователя, и раздельно по каждому из последствий несчастных случаев и профессиональных заболеваний, имевших место во время работы у разных страхователей, с учетом способности к профессиональной деятельности и в сумме не может превышать 100 процентов.
Примечание.
Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная Приказом Минздравмедпрома РФ N 206, Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994, утратила силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ N 625, ФСС РФ N 220 от 24.09.2007. Новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Примечание.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 77 утверждена форма N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
2.5. Медицинская организация в порядке, определенном Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.94 N 206 и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.94 N 21 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», направляет пострадавшего на медико-социальную экспертизу после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. (Форма направления на медико-социальную экспертизу утверждена Приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141 «О введении учетной формы «Направление на медико-социальную экспертизу», порядок ее заполнения определен Инструкцией Минздрава России от 15.12.99 N 06-23/6-20.) 2.6. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) выдается освидетельствованному на руки; выписка из акта освидетельствования о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности, нуждаемости его в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации высылается лицу, направившему пострадавшего на медико-социальную экспертизу (страхователю; страховщику), либо выдается на руки пострадавшему, если освидетельствование в учреждении МСЭ было проведено по его инициативе. ИПР пострадавшего разрабатывается в течение месячного срока со дня принятия экспертного решения и выдается пострадавшему на руки под расписку или высылается в трехдневный срок лицу, направившему пострадавшего на медико-социальную экспертизу (страхователю; страховщику). 2.7. Учреждение МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, в том числе: дополнительной медицинской помощи, сверх предусмотренных территориальными программами государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью; дополнительном питании при наличии медицинских показаний; лекарственных средствах;
постороннем специальном медицинском уходе, если состояние здоровья пострадавшего требует постоянного медицинского наблюдения и специальных медицинских процедур (перечень и объем которых определяется врачами лечебно-профилактических учреждений); постороннем постоянном уходе, если пострадавший по состоянию здоровья не может полностью осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию или нуждается в постоянном систематическом уходе, помощи или надзоре; постороннем бытовом уходе в случае, если пострадавший по состоянию здоровья частично ограничен в самообслуживании (уборка жилого помещения, стирка белья, приготовление пищи);
Примечание.
Совместным письмом Минтруда РФ от 16.01.2001 N 305-АО, Минздрава РФ от 18.01.2001 N 2510/562-01-32, ФСС РФ от 18.01.2001 N 02-08/10-133П разъяснены правила определения нуждаемости в постороннем (специальном медицинском и бытовом) уходе.
санаторно-курортном лечении по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; в случаях, когда пострадавший не может следовать в санаторий самостоятельно, учреждение медико-социальной экспертизы выносит решение о нуждаемости в сопровождающем его лице; протезировании;
приспособлениях, необходимых для трудовой деятельности и в быту; транспортных средствах, при наличии у пострадавшего установленных показаний; обучении или переобучении новой профессии. 2.8. Виды и объемы медицинской помощи, сверх предусмотренной программами государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, нуждаемость в лекарственных средствах, в том числе по согласованию с исполнительным органом Фонда до выявления у пострадавшего признаков стойкой утраты трудоспособности, специальном медицинском уходе, дополнительном питании, санаторно-курортном лечении устанавливаются учреждением МСЭ на основании заключений клинико-экспертных комиссий государственных или муниципальных медицинских организаций.
3. Порядок предоставления и оплаты расходов на дополнительную медицинскую помощь
Примечание.
Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 N 1074 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
3.1. Необходимая медицинская помощь (в том числе скорая, амбулаторно-поликлиническая и стационарная) пострадавшему в пределах территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Порядок формирования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации на 2000 год территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерацией бесплатной медицинской помощью определен Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России от 17.01.2000 в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью». 3.2. Дополнительная медицинская помощь, сверх территориальных программ государственных гарантий, оказывается пострадавшему за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации, являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности, свидетельства о государственной аккредитации. 3.3. Порядок организации и способы оплаты дополнительной медицинской помощи пострадавшим определяются Фондом совместно с Минздравом России или его исполнительным органом совместно с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 3.4. Порядок и условия предоставления дополнительной медицинской помощи определяются Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27. 3.5. Расчеты между исполнительным органом Фонда и медицинскими организациями производятся путем оплаты их счетов за оказанную пострадавшему дополнительную медицинскую помощь (медицинские услуги). 3.6. Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения дополнительной медицинской помощи (медицинских услуг) определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
4. Порядок предоставления и оплаты
дополнительного питания пострадавшим
Примечание.
Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции от 07.07.2003 оплата дополнительного питания не предусмотрена. По вопросу, касающемуся оплаты дополнительного питания после вступления в силу Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ, см. письмо ФСС РФ от 23.07.2003 N 02-18/05-5101.
4.1. Оплата (возмещение) расходов пострадавшему на дополнительное питание осуществляется исполнительным органом Фонда ежемесячно в пределах сроков, установленных учреждением МСЭ. 4.2. Суточный продуктовый набор дополнительного питания, рекомендованный пострадавшему врачом-диетологом в качестве дополнения к обычному питанию с учетом характера повреждения здоровья в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, назначается ему по решению клинико-экспертной комиссии медицинской организации. 4.3. Размер суммы по оплате (возмещению) указанных расходов определяется исполнительным органом Фонда на основании суточного продуктового набора дополнительного питания и документов органов местного самоуправления или других уполномоченных органов (государственного управления, государственной статистики) о сложившихся в данной местности ценах на продукты, входящие в указанный набор.
5. Порядок предоставления и оплаты
лекарственных средств пострадавшему
5.1. При оказании пострадавшему стационарной медицинской помощи (в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью) в целях лечения последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания исполнительный орган Фонда оплачивает расходы медицинских организаций (учреждений, предприятий) на лекарственные средства сверх территориальных перечней (формуляров) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в пределах территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, при наличии решения соответствующей клинико-экспертной комиссии, подтвержденного заключением учреждения МСЭ о нуждаемости в их применении. Размер направляемых на эти цели средств не должен превышать 30 процентов от средней расчетной стоимости одного койко-дня в месяц по соответствующему профилю отделения (коек) в данном больничном учреждении. 5.2. Исполнительный орган Фонда оплачивает (возмещает) дополнительные расходы пострадавшему (его доверенному лицу) на изделия медицинского назначения и лекарственные средства, включенные в территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначенные ему лечащим врачом по решению клинико-экспертной комиссии при амбулаторно-поликлиническом лечении последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Оплате (возмещению) подлежат фактически понесенные пострадавшим расходы, определяемые на основании количества требующихся лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно рецептам и справкам медицинских организаций и счетов (товарных, кассовых чеков) аптечных учреждений об их стоимости. Иной порядок организации обеспечения лекарственными средствами, в пределах территориальных перечней (формуляров) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, при амбулаторно-поликлиническом лечении пострадавшего определяется Фондом.
6. Порядок предоставления и оплаты
постороннего ухода за пострадавшим
6.1. Оплата (возмещение) расходов пострадавшему (его доверенному лицу) на посторонний уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) производится исполнительным органом Фонда ежемесячно в согласованном с ним порядке. 6.2. Оплата (возмещение) расходов на осуществление постороннего специального медицинского ухода производится в размере двух минимальных размеров оплаты труда.
Пункт 6.3 следует применять с учетом разъяснения, содержащегося в письме Минтруда РФ от 16.01.2001 N 305-АО, Минздрава РФ от 18.01.2001 N 2510/562-01-32, ФСС РФ от 18.01.2001 N 02-08/10-133П.
6.3. Оплата (возмещение) расходов на осуществление постороннего постоянного ухода производится в размере 60 процентов от двух минимальных размеров оплаты труда. 6.4. Оплата (возмещение) расходов на осуществление бытового ухода производится в размере 50 процентов от одного минимального размера оплаты труда.
Пункт 6.5 следует применять с учетом разъяснения, содержащегося в письме Минтруда РФ от 16.01.2001 N 305-АО, Минздрава РФ от 18.01.2001 N 2510/562-01-32, ФСС РФ от 18.01.2001 N 02-08/10-133П.
6.5. В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер оплаты (возмещения) расходов на посторонний уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) определяется с учетом этих коэффициентов. 6.6. Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения МСЭ одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний постоянный или посторонний бытовой уход, оплата (возмещение) расходов производится по двум видам ухода. 6.7. Для оплаты (возмещения) расходов на осуществление постороннего постоянного ухода за пострадавшим, являющимся инвалидом первой группы, соответствующее заключение учреждения МСЭ не требуется. 6.8. Дополнительные расходы на посторонний уход за пострадавшим возмещаются независимо от того, кем он осуществляется, в том числе членами его семьи, работником государственного или муниципального учреждения социального обслуживания сверх территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам.
7. Порядок предоставления и оплаты
санаторно-курортного лечения пострадавшим
7.1. Путевка пострадавшему, нуждающемуся по заключению учреждения МСЭ в санаторно-курортном лечении, предоставляется бесплатно не более одного раза в году.
Примечание.
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждены новые формы медицинской документации, применяемые при медицинском отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение.
7.2. Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением (форма 070у), выданным государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах, расположенных на территории Российской Федерации. 7.3. Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение производится исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых за счет средств государственного социального страхования. 7.4. Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения. 7.5. Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
8. Порядок предоставления и оплаты
протезирования и приспособлений, необходимых пострадавшему для трудовой деятельности и в быту
8.1. Обеспечение пострадавшего протезами, протезно-ортопедическими изделиями и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, осуществляется в соответствии с заключением учреждения МСЭ в порядке и на условиях, установленных действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации. 8.2. Порядок предоставления пострадавшему этих видов помощи определяется Фондом совместно с Минздравом России и Минтрудом России или его исполнительным органом совместно с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации. 8.3. Взаимоотношения организаций, предприятий и учреждений, оказывающих указанные виды помощи, и исполнительного органа Фонда строятся на договорной основе. 8.4. Оплата расходов производится по счетам организаций, предприятий и учреждений, расположенных на территории Российской Федерации, имеющих лицензии на данный вид деятельности, в пределах цен, сложившихся на аналогичные изделия в государственных организациях (учреждениях, предприятиях). 8.5. В случае помещения пострадавшего, состоящего в трудовых отношениях, в стационар протезно-ортопедического предприятия, ему выдается листок нетрудоспособности за все время пребывания в стационаре и за время проезда в стационар и обратно с выплатой пособия по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 8.6. Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения протезно-ортопедической помощи определяется медико-технической комиссией предприятия по месту его постоянного проживания.
9. Порядок предоставления и оплаты
транспортного средства пострадавшему
9.1. Обеспечение пострадавшего транспортным средством (мотоколяской или автомобилем) осуществляется исполнительным органом Фонда либо через органы социальной защиты населения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо в ином порядке, установленном Фондом. 9.2. Обязательным условием для предоставления или оплаты исполнительным органом Фонда расходов по предоставлению пострадавшему транспортного средства является заключение учреждения МСЭ о наличии медицинских показаний к его получению и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством. 9.3. При предоставлении пострадавшему транспортного средства органом социальной защиты населения исполнительный орган Фонда возмещает органу социальной защиты населения соответственно стоимость мотоколяски или 60 процентов стоимости базового автомобиля, принятого в субъекте Российской Федерации для бесплатной выдачи инвалидам, а в исключительных случаях (когда по заключению учреждения МСЭ пострадавший не может пользоваться мотоколяской и единственным возможным средством передвижения для него является автомобиль определенной модификации) — стоимость автомобиля определенной модификации. 9.4. Оплата (возмещение) расходов, связанных с текущим ремонтом, техническим обслуживанием, приобретением горюче-смазочных материалов, осуществляется ежегодно исполнительным органом Фонда пострадавшему либо через органы социальной защиты населения в размерах соответствующих денежных компенсаций, установленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации для инвалидов. 9.5. Оплата (возмещение) исполнительным органом Фонда расходов органу социальной защиты населения производится по счетам на основании документов, подтверждающих произведенные расходы. 9.6. В случае самостоятельного приобретения пострадавшим, имеющим показания на получение транспортного средства, автомобиля (в том числе бывшего в эксплуатации) исполнительный орган Фонда выплачивает ему денежную компенсацию в размере его фактической стоимости, но не выше стоимости мотоколяски или 60 процентов стоимости базового автомобиля, принятого в субъекте Российской Федерации для бесплатной выдачи инвалидам, а в исключительных случаях — стоимости автомобиля определенной модификации. 9.7. Предоставление транспортного средства или выплата денежных компенсаций пострадавшему (на приобретение транспортного средства, горюче-смазочных материалов, его текущий ремонт, техническое обслуживание) производится исполнительным органом Фонда при предоставлении справки о неполучении соответствующих видов обеспечения (компенсации расходов) в органах социальной защиты населения и документов, подтверждающих произведенные расходы. 9.8. Исполнительный орган Фонда возмещает пострадавшему один раз в течение срока эксплуатации транспортного средства (мотоколяски в течение пятилетнего срока, автомобиля в течение семилетнего срока со дня выдачи или дня приобретения его самим пострадавшим) стоимость капитального ремонта (на момент проведения) по фактической стоимости ремонта, но в пределах, не превышающих 50 процентов стоимости мотоколяски или 30 процентов стоимости базового автомобиля, принятого в субъекте Российской Федерации для бесплатной выдачи инвалидам. 9.9. Возмещение расходов на капитальный ремонт транспортного средства и обучение его вождению производится на основании счетов предприятий, предоставляющих данные услуги.
10. Порядок предоставления и оплаты расходов на обучение (переобучение) пострадавшего
10.1. Порядок организации профессионального обучения (переобучения) пострадавшего новой профессии определяется исполнительным органом Фонда совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. 10.2. К указанным дополнительным расходам относятся расходы, связанные с профессиональным обучением (переобучением) пострадавшего новой профессии, если в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания он не может осуществлять прежнюю трудовую деятельность в соответствии с заключением учреждения МСЭ и согласен на обучение (переобучение). 10.3. В случае признания пострадавшего в установленном порядке безработным его профессиональное обучение (переобучение) проводится в образовательных учреждениях профессионального и дополнительного образования, учебных центрах органов службы занятости или иных образовательных учреждениях в соответствии с заключаемыми органами службы занятости договорами за счет средств Государственного фонда занятости Российской Федерации. 10.4. Взаимоотношения исполнительного органа Фонда и образовательного учреждения, организации или иного учебного заведения, осуществляющего свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, любой организационно-правовой формы и принадлежности, имеющего лицензию на данный вид деятельности и свидетельство о государственной аккредитации, регулируются договором, определяющим уровень образования, сроки обучения, размер платы за обучение, иные условия. 10.5. Стоимость обучения (переобучения) пострадавшего не должна превышать среднюю стоимость по соответствующим платным видам обучения в данном образовательном учреждении. 10.6. Исполнительный орган Фонда оплачивает (возмещает) затраты на профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего. Расчеты между исполнительным органом Фонда и образовательным учреждением (организацией) или органами службы занятости производятся путем оплаты соответствующих счетов при наличии соответствующих договоров.
11. Заключительные положения
11.1. Настоящий Временный порядок действует до принятия Правительством Российской Федерации соответствующих нормативных правовых актов. 11.2. Изменения и дополнения в настоящий Временный порядок вносятся Фондом социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
А.И.ОСАДЧИХ
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству (письмо ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и). Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 10 марта 2000 г. N 1219/30-3/и
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
В соответствии с решением правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 февраля 2000 года и во исполнение совместного Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 16.02.2000 N 53/18 «Об организации оказания медицинской помощи населению Чеченской Республики в лечебных учреждениях Северо — Кавказского региона и Республики Калмыкия», в целях обеспечения населения Чеченской Республики необходимой медицинской помощью Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о порядке финансирования медицинской помощи, оказываемой жителям Чеченской Республики. До организации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики Федеральному фонду ОМС поручено возмещать территориальным фондам ОМС финансовые средства, затраченные на оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования населению Чеченской Республики за пределами территории постоянного проживания. При этом возмещение финансовых средств, затраченных на вышеуказанные цели территориальными фондами ОМС Северо — Кавказского региона и Республики Калмыкия, будет осуществляться в соответствии с п.п. 2.2 и 3.0 совместного Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 16.02.2000 N 53/18 «Об организации оказания медицинской помощи населению Чеченской Республики в лечебных учреждениях Северо — Кавказского региона и Республики Калмыкия». Выделение субвенций соответствующим территориальным фондам ОМС будет осуществляться по мере поступления в Федеральный фонд ОМС счетов и реестров за пролеченных больных в соответствии с Приказом ФОМС от 22.12.98 N 102 «О порядке выделения субвенций». Возмещение средств, затраченных на оплату медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования населению Чеченской Республики вне территории постоянного проживания другими территориальными фондами ОМС, будет осуществляться Федеральным фондом ОМС в соответствии с Приказом ФОМС от 22.12.98 N 102 «О порядке выделения субвенций». При подаче заявки на выделение субвенции территориальным фондам ОМС необходимо представить сведения о жителях Чеченской Республики, получивших медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования в данном субъекте Российской Федерации. Сведения (счета и реестры за пролеченных больных) представляются в Федеральный фонд ОМС по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.04.96 N 36 «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации». Ответственность за достоверность предъявляемых Федеральному фонду ОМС счетов возлагается на руководителей территориальных фондов ОМС по месту оказания медицинской помощи. Сумма, направляемая на возмещение финансовых средств, затраченных территориальными фондами ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной населению Чеченской Республики за пределами территории постоянного проживания, выделяется в сумме субвенций отдельной строкой.
Заместитель Директора
В.В.АБОЙМОВ
Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству (письмо ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и). Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 3 марта 2000 г. N 1089/30-3и
ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ, СОТРУДНИКАМ МИЛИЦИИ, ОРГАНОВ НАЛОГОВОЙ ПОЛИЦИИ И УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с поступающими из территориальных фондов ОМС запросами о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной военнослужащим, сотрудникам милиции, органов налоговой полиции, уголовно-исполнительной системы, а также членам их семей в военно-медицинских учреждениях, медицинских учреждениях соответствующих ведомств и в учреждениях здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования граждан, сообщает следующее. 1. Согласно статье 30 Федерального закона от 31.12.99 N 227-ФЗ «О федеральном бюджете на 2000 год» освобождены в 2000 году Министерство обороны Российской Федерации, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Федеральная служба безопасности Российской Федерации, Федеральное агентство правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральная служба охраны Российской Федерации, Служба внешней разведки Российской Федерации, Федеральная пограничная служба Российской Федерации и другие федеральные органы исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, Федеральная служба налоговой полиции Российской Федерации, Министерство юстиции Российской Федерации от уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования с денежного довольствия, продовольственного и вещевого обеспечения и иных выплат, получаемых военнослужащими, лицами рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, сотрудниками органов налоговой полиции, уголовно-исполнительной системы, имеющими специальные звания, связанные с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации. Указанные правовые нормы в отношении упомянутых федеральных министерств и ведомств устанавливались соответствующими статьями Федеральных законов «О федеральном бюджете на 1999 год» (ст. 17), «О федеральном бюджете на 1998 год» (ст. 18) и др. 2. Пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 27.05.98 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» установлено, что военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в т.ч. на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях (далее — военно-медицинские учреждения). При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. Расходы указанным учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, возмещаются Министерством обороны Российской Федерации (иным федеральным органом исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба). Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.09.94 N 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей» (в редакции Постановления Правительства РФ от 29.06.95 N 649) предписано Министерству обороны Российской Федерации, другим министерствам и ведомствам Российской Федерации, в которых законом предусмотрена военная служба, по согласованию с Минздравмедпромом России, Минфином России и Федеральным фондом ОМС разработать порядок расчетов за медицинскую помощь, оказанную военнослужащим учреждениями здравоохранения. Приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.06.95 N 204/167 «Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения» (зарегистрирован в Минюсте России 23.06.95 N 879) утверждена и введена в действие согласованная с Минфином России и Федеральным фондом ОМС «Инструкция о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь». Инструкцией определено (п. 6), что затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим, компенсируются учреждениям здравоохранения за счет средств Минобороны России (статья 0629 сметы расходов) по действующим тарифам для данного учреждения здравоохранения на момент оказания военнослужащему медицинской помощи (см. Сборник законодательных актов и нормативных документов «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации» (далее Сборник ФОМС) том 3, стр. 249-263). Подобные инструкции о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями утверждены и введены в действие Федеральной пограничной службой Российской Федерации — Приказ Минздравмедпрома России и ФПС России от 21.04.95 N 106/188; Федеральной службой безопасности Российской Федерации — Приказ Минздравмедпрома России от 14.08.95 N 238; Федеральным агентством правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации — Приказ ФАПСИ и Минздрава России от 09.04.97 N 71/104; Министерством внутренних дел Российской Федерации — Приказ МВД России и Минздрава России от 06.05.97 N 272/136 (см. Сборники ФОМС том 3, стр. 236-248, 264-284; том 5, стр. 356-367; том 6, стр. 218-226). Кроме того, согласно части второй пункта 3 статьи 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях. Одновременно, в установленном указанным Законом порядке, право на льготы по оказанию медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях сохраняется за отдельными категориями офицеров, уволенных с военной службы, и за членами их семей, а также за прапорщиками и мичманами, уволенными с военной службы, и рядом других лиц (п. 5 ст. 16, п. 4 ст. 24). Граждане, уволенные с военной службы, а также члены семей военнослужащих имеют право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации на общих основаниях с другими гражданами (п.п. 3 и 5 ст. 16 Закона). Соответственно медицинская помощь, оказанная военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в военно-медицинских учреждениях и учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается. Кроме того, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается медицинская помощь, оказанная в военно-медицинских учреждениях членам семей военнослужащих, гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей, которым в соответствии с Федеральным законом «О статусе военнослужащих» предоставлено право на соответствующую льготу. При этом следует иметь в виду, что обязательное медицинское страхование членов семей военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, лиц из числа гражданского персонала учреждений и организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, и соответственно выдача им страховых медицинских полисов обязательного страхования граждан и оказание медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования осуществляются наравне с другими гражданами. 3. Согласно статье 28.1 Закона Российской Федерации «О милиции», введенной Федеральным законом от 31.03.99 N 68-ФЗ, оказание всех видов медицинской помощи сотрудникам милиции и членам их семей (женам, мужьям, детям в возрасте до 18 лет и лицам, находящимся на иждивении сотрудников милиции) в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации осуществляется бесплатно. При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников милиции медицинских учреждений системы Министерства внутренних дел Российской Федерации медицинская помощь оказывается им беспрепятственно и бесплатно в иных медицинских учреждениях в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Оплата этих услуг производится из средств бюджетов, за счет которых финансируются подразделения милиции. В соответствии со статьей 64 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.92 N 4202-1 (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 24.12.93 N 2288), право на обеспечение медицинской помощью в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации сохраняется за сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более (в т.ч. и в льготном исчислении), за женой (мужем) и за проживающими совместно с ними несовершеннолетними детьми. Порядок медицинского обслуживания и контингент, подлежащий медицинскому обслуживанию в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, определен Инструкцией о порядке медицинского обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях органов внутренних дел, утвержденной Приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации «О порядке организации медицинского и лекарственного обеспечения, санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России» (в редакции Приказа от 26.05.97 N 313). Соответственно медицинская помощь, оказанная сотрудникам милиции, которым в установленном порядке присвоены специальные звания, связанные с исполнением обязанностей службы, в лечебно-профилактических учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается. Также из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается медицинская помощь, оказанная в лечебно-профилактических учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации членам семей сотрудников милиции, а также сотрудникам, уволенным из органов внутренних дел с правом на пенсию, и членам их семей, имеющим право на данную льготу в соответствии с упомянутыми выше нормативными правовыми актами. Вместе с тем обязательное медицинское страхование рабочих и служащих органов внутренних дел, членов семей сотрудников милиции, сотрудников, уволенных из органов внутренних дел, в т.ч. с правом на пенсию, выдача им страховых медицинских полисов ОМС и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляются наравне с другими гражданами в соответствии с нормативными правовыми актами, принятыми по обязательному медицинскому страхованию.
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Указа Президента РФ от 11.03.2003 N 306, которым с 1 июля 2003 года упразднена Федеральная служба налоговой полиции РФ.
Примечание.
Закон РФ от 24.06.1993 N 5238-1 утратил силу с 1 июля 2003 года в связи с принятием Федерального закона от 30.06.2003 N 86-ФЗ. Постановление ВС РФ от 20.05.1993 N 4991-1, которым было утверждено Положение о прохождении службы в органах налоговой полиции РФ, утратило силу с 1 июля 2003 года, за исключением отдельных положений пункта 1 (статьи 56 и 57 Федерального закона от 30.06.2003 N 86-ФЗ).
4. Согласно статье 17 Закона Российской Федерации от 24.06.93 N 5238-1 «О федеральных органах налоговой полиции» сотрудники налоговой полиции и члены их семей имеют право на медицинское обслуживание в порядке, который определен в Положении о службе в налоговой полиции. В соответствии со статьей 41 Положения о прохождении службы в органах налоговой полиции Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 20.05.93 N 4991-1, сотрудники налоговой полиции имеют право на бесплатное медицинское обеспечение (в том числе и лекарствами) в медицинских учреждениях системы Департамента налоговой полиции, а также в медицинских учреждениях других министерств и ведомств Российской Федерации за счет средств Департамента налоговой полиции.
Примечание.
Постановление Верховного Совета РФ от 20.05.1993 N 4991-1 утратило силу с 1 июля 2003 года, за исключением пункта 1 в части, касающейся норм Положения о прохождении службы в органах налоговой полиции, определяющих условия службы в федеральных органах налоговой полиции, основания и порядок прекращения указанной службы, которые утратили силу со дня завершения всех мероприятий по упразднению федеральных органов налоговой полиции и увольнения сотрудников указанных органов (статьи 56 и 57 Федерального закона от 30.06.2003 N 86-ФЗ).
В случае отсутствия по месту службы или месту жительства сотрудников налоговой полиции медицинских учреждений системы Департамента налоговой полиции медицинская помощь указанным сотрудникам оказывается беспрепятственно и бесплатно в медицинских учреждениях государственного здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности этих учреждений. В соответствии со статьей 51 упомянутого Положения за сотрудниками, уволенными из органов налоговой полиции с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более в системе Министерства безопасности Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации (в т.ч. и в льготном исчислении), а также за женами (мужьями) и проживающими совместно с указанными сотрудниками несовершеннолетними детьми сохраняется право на бесплатное медицинское обслуживание в медицинских учреждениях системы Министерства безопасности Российской Федерации, МВД России и Минобороны России.
Примечание.
Указ Президента РФ от 25.09.1999 N 1272 утратил силу в связи с изданием Указа Президента РФ от 25.11.2003 N 1389.
В соответствии с Положением о Федеральной службе налоговой полиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 25.09.99 N 1272, Федеральная налоговая служба Российской Федерации организует медицинское обслуживание, обеспечение лекарственными средствами сотрудников федеральных органов налоговой полиции и лиц, уволенных со службы в этих органах с правом на пенсию, и членов их семей. Соответственно медицинская помощь, оказанная сотрудникам налоговой полиции, которым в установленном порядке присвоено специальное звание, в медицинских учреждениях системы Департамента налоговой полиции, а также в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается. Кроме того, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается медицинская помощь, оказанная сотрудникам, уволенным из органов налоговой полиции с правом на пенсию, и членам их семей в медицинских учреждениях системы Департамента налоговой полиции и других ведомств, имеющим право на данную льготу в соответствии с упомянутыми выше нормативными правовыми актами. Вместе с тем обязательное медицинское страхование рабочих и служащих органов и учреждений налоговой полиции, членов семей сотрудников налоговой полиции, в т.ч. сотрудников, уволенных из органов налоговой полиции, и предоставление им медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования осуществляются наравне с другими гражданами. 5. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.98 N 1254 «Вопросы уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации», принятым во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 28.07.98 N 904 «О передаче уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации в ведение Министерства юстиции Российской Федерации», предписано Министерству внутренних дел Российской Федерации обеспечивать сотрудников уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, пенсионеров из числа лиц рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы Минюста России, а также членов их семей, служащих и рабочих уголовно-исполнительной системы лекарственными препаратами и медицинским обслуживанием в лечебно-профилактических учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации. В этих целях Министерству финансов Российской Федерации поручено предусматривать ежегодно выделение Министерству внутренних дел Российской Федерации средств из федерального бюджета для обеспечения сотрудников уголовно-исполнительной системы Минюста России, пенсионеров из числа лиц рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы Минюста России, а также членов их семей лекарственными препаратами и медицинским обслуживанием в лечебно-профилактических учреждениях МВД России. Соответственно медицинская помощь, оказанная сотрудникам уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, имеющим специальные звания, в лечебно-профилактических учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается. Кроме того, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается медицинская помощь, оказанная в соответствии с упомянутым Постановлением Правительства Российской Федерации членам семей сотрудников уголовно-исполнительной системы Минюста России, пенсионерам из числа лиц рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы Минюста России, а также членам их семей в лечебно-профилактических учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации. В то же время обязательное медицинское страхование рабочих и служащих органов и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, членов семей сотрудников уголовно-исполнительной системы Минюста России, пенсионеров из числа лиц рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы Минюста России, выдача им страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования и оказание медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования осуществляются наравне с другими гражданами в соответствии с нормативными правовыми актами, принятыми в Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
1 марта 2000 г.
N 83/30
О РАБОТЕ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА В 1998-1999 ГГ. И ЗАДАЧАХ НА 2000-2001 ГГ.
В 1998-1999 гг. деятельность органов управления здравоохранением осуществлялась в соответствии с утвержденной Правительством Москвы (постановление от 30.12.97 г. N 941). Программой обеспечения населения Москвы медицинской помощью на 1998-1999 гг. Гарантированная медицинская помощь, оказываемая государственными учреждениями здравоохранения по системе бюджетного финансирования, оставалась одним из основных городских медицинских приоритетов, в связи с чем были разработаны и утверждены основные медицинские стандарты ее оказания, проведена корректировка показателей численности контингентов населения, выполнялись городские и окружные целевые комплексные программы по важнейшим видам медицинского обеспечения и Московская городская программа обязательного медицинского страхования, причем в 1998-1999 гг. удалось добиться эффективной работы фонда ОМС по учету и контролю за поступлением страховых взносов и совершенствованию тарифов за услуги. Особое внимание, начиная с 1998 г., уделялось диспансеризации населения в рамках реализация программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 1998-1999 гг.». Накопленный опыт свидетельствует о том, что проведение диспансеризации является реальным путем профилактики и раннего выявления ряда серьезных патологических состояний, рост которых наблюдается в городе в последние годы. Серьезное проблемой остается борьба с туберкулезом, рост заболеваемости которым отмечен в последние годы повсеместно. Большую роль в распространении туберкулеза среди москвичей играют лица без определенного места жительства: в 1998 г. они составили 34,4%. По решению Правительства Москвы в городе создан центр борьбы с туберкулезом, решающий вопросы профилактики, лечения и иммунологии при различных формах заболевания. За отчетный период проведено флюорографическое обследование более 3 млн. человек, выявлено 4,5 тыс. больных туберкулезом, впервые взято на учет с активными формами заболевания 3577 человек. В целом положение по туберкулезу в Москве более благоприятное, чем в России: в Москве регистрируется 40 заболевших, по России — 70 на 100 000 населения. С целью повышения эффективности борьбы с наркоманией и токсикоманией, особенно среди детей и подростков, создана сеть кабинетов и отделений для оказания наркологической помощи детско-подростковому населению в поликлиниках, усилен контроль за учетом, хранением и использованием наркотических и психотропных препаратов, увеличено число коек для больных наркологического профиля. Значительные положительные изменения достигнуты в обеспечении москвичей скорой медицинской помощью: завершено строительство и введены в строй 24 новые подстанции СМП; было выделено целевое финансирование на разработку и внедрение автоматизированной системы управления Станции скорой и неотложной медицинской помощи. В настоящее время система введена в эксплуатацию, что позволило полностью автоматизировать процесс приема и передачи на исполнение вызовов по «03». Одним из ведущих направлений работы органов управления здравоохранением являлось создание эффективной системы льготного лекарственного обеспечения декретированных групп населения. Начиная с 01.04.99 г. декретированные группы населения обеспечиваются лекарственными средствами, отпускаемыми по бесплатным и льготным рецептам врачей, через аптечные пункты лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Опыт работы в новых условиях показал, что данная схема лекарственного обеспечения льготных категорий населения позволяет более полно и адресно обеспечить медикаментами пациентов при амбулаторном лечении. В настоящее время Комитет здравоохранения осуществляет постоянный контроль за уровнем закупочных цен на лекарственные средства, включенные в Перечень по льготному обеспечению. Чтобы защитить население, не имеющее льгот, т.е. приобретающее медикаменты на собственные средства, предусмотрена щадящая система ценообразования, т.е. предельная общая торговая надбавка не более 25% на препараты обязательного ассортимента. Одновременно Комитетом здравоохранения предпринимаются различные шаги по поддержке продукции отечественных заводов — изготовителей. В 1998-1999 гг. проводились этапные мероприятия по реформированию больничной сети города с делением больниц на категории и реструктуризацией коечного фонда, что позволит обеспечить население стационарной помощью, соответствующей современным медицинским стандартам, а также комфортными условиями при рациональном использовании имеющихся ресурсов. Помимо гарантированного медицинского обеспечения москвичей развиваются негосударственные формы медицинского обслуживания населения. Коммерческие стоматологические организации привлечены к выполнению зубопротезирования пациентам льготных категорий. На договорных отношениях проводится работа подведомственных Комитету здравоохранения учреждений с негосударственными ритуальными организациями. С целью улучшения кадрового обеспечения первичного звена здравоохранения распоряжением Мэра Москвы от 29.06.98 г. N 645-РМ образовано Московское отделение лечебного и педиатрического факультетов РГМУ. Организована система повышения квалификации для всех категорий медицинских работников. В целях социальной защиты медицинских работников Правительство Москвы обеспечивает значительную доплату к зарплате медицинских работников по сравнению с уровнем, установленным федеральным правительством, в 2 раза увеличена зарплата диспетчеров Станции скорой помощи. Ежегодно на улучшение жилищно-бытовых условий медицинским работникам выделяется до 5000 кв. м муниципального жилья. Работа по социальным льготам медикам ведется постоянно. Несмотря на сложное экономическое положение предпринимались меры по укреплению материально-технической базы отрасли: проведено переоснащение ряда ЛПУ диагностической и лечебной аппаратурой и оборудованием, осуществлялся текущий и капитальный ремонт, велось строительство объектов отрасли. Введено в эксплуатацию 52 новых медицинских объекта, из них 5 лечебных и лечебно — диагностических корпусов, 1 патологоанатомический корпус, 22 поликлиники, 24 подстанции скорой медицинской помощи, а также 5 жилых домов. Из представленных данных следует, что «Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы в 1998-1999 гг.» по большинству разделов выполнена, в том числе и за счет внутренних ресурсов отрасли. За счет экономии средств начата выплата долгов, образовавшихся на этапе осуществления льготного лекарственного обеспечения по ранее принятой схеме. Однако ряд запланированных мероприятий остались нереализованными. Так, из-за необеспеченности финансовыми средствами не выполнены полностью программы Комитета здравоохранения по вакцинопрофилактике и целевой диспансеризации, не утверждены и не финансировались межведомственные программы по борьбе с туберкулезом и предупреждению распространения ВИЧ — инфекции. Не в полном объеме выполнен план переоснащения ряда ЛПУ и замены выработавших эксплуатационный ресурс и морально устаревших моделей медицинской техники и оборудования, недостаточно обеспечение отрасли санитарным автотранспортом. По прогностическим оценкам Госкомстата России демографическое развитие в ближайшие годы по-прежнему будет определяться негативными характеристиками. Не прогнозируются и серьезные положительные тенденции в уровне заболеваемости населения. Исходя из анализа динамики состояния здоровья населения, оценки городских медицинских приоритетов и с учетом Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11.09.98 г. N 1096, а также постановления Правительства РФ от 26.10.99 г. N 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» Комитетом здравоохранения г. Москвы разработана «Программа обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001 гг.» Программа ориентирована на проведение дальнейших этапных преобразований в сложившейся системе охраны здоровья населения в соответствии с Концепцией развития здравоохранения г. Москвы. Цель программы — повышение эффективности и качества всех видов медицинского обеспечения населения за счет целевых организационных преобразований в сложившейся системе городского здравоохранения, внедрения высокоэффективных ресурсосберегающих медицинских технологий и дифференцированных медико — экономических стандартов. Программа включает 5 подпрограмм, отражающих ведущие направления деятельности медицинской службы города и определяющих уровень медицинского обеспечения населения г. Москвы:
- Государственное гарантированное медицинское обеспечение населения
- Негосударственные формы медицинского обеспечения населения
- Рациональная организация медицинского обеспечения населения
- Совершенствование управления, планирования и экономики в системе городского здравоохранения
- Подготовка кадров и социальная защита медицинских работников В целях реализации задач, стоящих перед медицинской службой города, и дальнейшего развития городского здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Объявить постановление Правительства Москвы от 18 января 2000 г. N 8 «Об итогах выполнения Программы обеспечения населения г. Москвы медицинской помощью в 1998-1999 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2000-2001 гг.» и утвержденную данным постановлением «Программу обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001 гг» (Приложение 1). <>
<
> Не приводится.2. Утвердить «План мероприятий по реализации Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001 гг.» (Приложение 2). 3. Ответственным исполнителям городских и окружных целевых программ по приоритетным направлениям медицинского обеспечения в срок до 01.03.2000 г. представить на утверждение разработанные программы на 2000-2001 гг. 4. Заместителям председателя, начальникам управлений и отделов Комитета здравоохранения, начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям подведомственных учреждений, предприятий и организаций обеспечить безусловное выполнение постановления Правительства Москвы от 18 января 2000 г. N 8 и «Плана мероприятий по реализации Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 2000-2001 гг.» в установленные сроки с представлением ежеквартальных отчетов. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Председателя Комитета здравоохранения С.В.Полякова
Председатель Комитета
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Исполнительный директор
МГФОМС
А.В.РЕШЕТНИКОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г.Москвы и
Московского городского фонда
обязательного медицинского
страхования
от 01.03.2000 г. N 83/30
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ НА 2000-2001 ГГ.
N Наименование Мероприятия Ответственные Срок п/п раздела Программы исполнители исполнения
- Государственное гарантиро- ванное медицинское обеспе- чение населения
1.1. Городские медицинские при- 1.1.1. Провести корректировку показателей Жук Л.Г., 1-й квартал оритеты - целевые меди- численности населения г.Москвы для оказа- начальники УЗАО 2000 г. цинские программы ния медицинской помощи за счет бюджетных средств в 2000г. 1.1.2. Разработать и представить кален- Руководители и до 1 апреля дарные планы выполнения утвержденных го- отв. исполнители 2000 г. родских и окружных целевых комплексных целевых программ программ 1.1.3. Обеспечить ежеквартальный контроль Поляков С.В., Ежекварталь- за реализацией утвержденных городских и Костомарова Л.Г., но окружных целевых комплексных программ по Лешкевич И.А., приоритетным направлениям медицинской по- начальники мощи населению г. Москвы УЗАО, главные профильные спе- циалисты 1.1.4. Провести анализ состояния здоровья Поляков С.В., Апрель 2000 г. населения г. Москвы и обобщить его резу- Костомарова Л.Г. Апрель 2001 г. льтаты в "Ежегодном докладе о состоянии здоровья населения Москвы" в 1999 г. и 2000 г. 1.1.5. Обеспечить приоритетное оснащение Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. ЛПУ, выполняющих программы гарантирован- Лукашев А.М., ного медицинского обслуживания населения, начальники УЗАО оборудованием, инструментарием, материа- лами 1.1.6. Продолжить работы по привлечению Лукашев А.М., 2000-2001 гг. страховых организаций к выполнению го- Хрупалов А.А. родских целевых медицинских и научно - исследовательских программ, направленных на охрану здоровья населения города 1.1.7. Обеспечить экспертизу научно - Поляков С.В., 2000-2001 гг. технических проектов в области здравоох- Костомарова Л.Г. ранения, представляемых в ООО "МКНТ" 1.2. Развитие и содержание го- 1.2.1. Завершить внедрение, обеспечить Жаров В.В., 1 квартал сударственных медицинских эксплуатацию и сопровождение городской Костомарова Л.Г., 2000 г. и по- учреждений, финансируемых АИС "Судебно - медицинская экспертиза Лукашев А.М. стоянно из городского бюджета и не г. Москвы" включенных в п.1.1. 1.2.2. Обеспечить все виды деятельности Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. городской станции переливания крови, го- Лукашев А.М. родского бюро судебно - медицинской экс- пертизы, детских санаториев и домов ре- бенка, хосписа, городского медицинского архива
1.3. Московская городская прог- 1.3.1. Обеспечить реализацию городской Решетников А.В., 2000-2001 гг.
рамма обязательного меди- программы ОМС Поляков С.В., цинского страхования - га- Лешкевич И.А. рантированная бесплатная медицинская помощь, оказы- ваемая учреждениями (предприятиями) здравоох- ранения, работающими в системе ОМС г. Москвы 1.3.2. Рассматривать на заседании межве- Поляков С.В., 2000-2001 гг. домственной комиссии по отбору медицинс- Лукашев А.М., ких учреждений вопросы пролонгации учас- Лешкевич И.А., тия ЛПУ федерального, ведомственного и Хрупалов А.А. негосударственного подчинения в реализа- ции Московской городской программы ОМС, а также включения новых учреждений
2. Негосударственные формы
медицинского обеспечения населения. Развитие рынка медицинских услуг 2.1. Добровольное медицинское 2.1.1. Обеспечить контроль за оказанием Хрупалов А.А., 2000-2001 гг. страхование медицинских услуг по системе добровольно- Савельев А.А., го медицинского страхования Кулевич А.Ю., начальники УЗАО 2.1.2. Обеспечить поддержку программ доб- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. ровольного медицинского страхования по Хрупалов А.А., видам медицинской помощи, не финансируе- начальники УЗАО мым из средств бюджета и обязательного медицинского страхования 2.2. Частная медицинская прак- 2.2.1. Обеспечить организационно - мето- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. тика дическую поддержку медицинских предприни- Лукашев А.М., мательских структур начальники УЗАО 2.2.2. Осуществлять привлечение медицинс- Хрупалов А.А., 2000-2001 гг. ких коммерческих структур к выполнению начальники УЗАО программ охраны здоровья населения и ме- дико - социальной помощи социально неза- щищенным группам жителей города 2.2.3. Организовать контроль за соответс- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. твием оказываемых негосударственными ме- Хрупалов А.А., дицинскими организациями услуг лицензиям Савельев А.А., на виды медицинской помощи и использова- Кулевич А.Ю., ние ими арендуемой площади в государс- начальники УЗАО твенных учреждениях здравоохранения
3. Совершенствование органи-
зации медицинской помощи
3.1. Совершенствование лекарс- 3.1.1. Обеспечить контроль за полнотой и Поляков С.В., 2000-2001 гг. твенного обеспечения своевременностью льготного обеспечения Лешкевич И.А., населения лекарственными препаратами и Хрупалов А.А, изделиями медицинского назначения, отпус- каемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 3.1.2. Ежегодно оформлять договорные от- Лешкевич И.А., до 1 апреля ношения управлений здравоохранения адми- Орлова Л.П., 2000 г., нистративных округов с уполномоченными Лукашев А.М. до 1 апреля фармацевтическими фирмами на поставку ле- 2001 г. карственных средств и изделий медицинско- го назначения для населения, имеющего право на льготное лекарственное обеспече- ние 3.1.3. Разработать механизмы контроля и Поляков С.В., 2-й квартал снижения цен на медикаменты, реализуемые Лешкевич И.А., 2000 г. в розничной сети, для лиц, не имеющих со- Орлова Л.П., ответствующих льгот Лукашев А.М., Хрупалов А.А. 3.1.4. Осуществлять закупку лекарственных Орлова Л.П., 2000-2001 гг. средств для розничной продажи на конкурс- начальники УЗАО ной основе 3.2. Внестационарные технологии 3.2.1. Обеспечить открытие в администра- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. медицинского обеспечения тивных округах дневных стационаров, ста- Хрупалов А.А., ционаров на дому, стационаров одного дня начальники УЗАО 3.2.2. Организовать отделения сестринско- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. го ухода и других медико - социальных Хрупалов А.А., подразделений начальники УЗАО 3.2.3. Организовать службы неотложной ме- Лешкевич И.А., 3-й квартал дицинской помощи во всех административных Элькис И.С., 2000 г. округах начальники УЗАО 3.3. Реформирование стационар- 3.3.1. Обеспечить этапную реализацию Кон- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. ной сети городского здра- цепции развития стационарных ЛПУ на Хрупалов А.А., воохранения 1999-2005 гг. по этапам 2000-2001 гг. Лукашев А.М. 3.3.2. Переработать и утвердить новую Поляков С.В., 2-й квартал структуру коечного фонда Комитета здраво- Лешкевич И.А., 2000 г. охранения Хрупалов А.А. начальники УЗАО 3.3.3. Разработать и утвердить критерии Лешкевич И.А., 3-й квартал оценки стационарных ЛПУ для определения Хрупалов А.А. 2000 г. их категорийности 3.3.4. Разработать Реестр стационарных Лешкевич И.А., 4-й квартал ЛПУ г. Москвы по категориям Хрупалов А.А. 2000 г. 3.3.5. Разработать "Положение об аккреди- Савельев А.А., 4-й квартал тации стационарных ЛПУ Комитета здравоох- Хрупалов А.А., 2000 г. ранения г. Москвы" Ершов В.В. 3.3.6. Согласовать правовые вопросы вве- Поляков С.В., 2-й квартал дения категорийности ЛПУ с Минздравом РФ Ершов В.В. 2000 г. 3.4. Реорганизация диагности- 3.4.1. Разработать и согласовать предло- Лешкевич И.А., 1-й квартал ческих служб жения по этапной централизации лаборатор- Хрупалов А.А., 2000 г. ных и инструментальных диагностических главные профиль- служб ные специалисты 3.4.2. Организовать лабораторные центры в Лешкевич И.А., 1-й квартал Восточном, Юго - Западном и Зеленоградс- Хрупалов А.А., 2001 г. ком административных округах Садикова Н.В., начальники УЗАО 3.4.3. Разработать, утвердить и внедрить Хрупалов А.А., 4-й квартал лабораторные стандарты и скрининговые Садикова Н.В. 2000 г. программы 3.4.4. Обеспечить рациональное использо- Хрупалов А.А., 2000-2001 гг. вание высокопроизводительного диагности- начальники ческого оборудования УЗАО, главные врачи ЛПУ
3.5. Дальнейшее совершенствова- 3.5.1. Провести эксперимент по отработке Решетников А.В., 4-й квартал
ние системы ОМС процедуры предъявления страховыми меди- Лукашев А.М. 2000 г. цинскими организациями регрессных исков к физическим и юридическим лицам, ответс- твенным за ущерб, причиненный здоровью застрахованных 3.5.2. Подготовить предложения на основе Решетников А.В., 4-й квартал анализа итогов эксперимента по отработке Лукашев А.М. 2001 г. процедуры предъявления страховыми меди- цинскими организациями регрессных исков к физическим и юридическим лицам, ответс- твенным за ущерб, причиненный здоровью застрахованных 3.5.3. Завершить обмен полисов ОМС с Решетников А.В. 4-й квартал пластиковой карточкой медицинского стра- 2000 г. хования у населения до трудоспособного возраста 3.5.4. Завершить обмен полисов ОМС с Решетников А.В. 4-й квартал пластиковой карточкой медицинского стра- 2001 г. хования у населения трудоспособного и после трудоспособного возраста 3.5.5. Внедрить механизированный способ Решетников А.В. 4-й квартал переноса идентификатора застрахованного с 2000 г. пластиковой карточки медицинского страхо- вания на талон амбулаторного пациента и карту выбывшего из стационара 3.5.6. Создать программно - технические Решетников А.В. 1-й квартал комплексы по расчету цен и тарифов на ме- 2001 г. дицинские услуги в соответствии с уста- новленной категорией стационарных ЛПУ 3.5.7. Утвердить Положение о порядке оп- Решетников А.В. 1-й квартал латы медицинской помощи в системе ОМС 2001 г. г. Москвы 3.5.8. Создать во всех стационарах и ди- Решетников А.В., 4-й квартал агностико - клинических центрах г. Москвы Лукашев А.М. 2000 г. аппаратно - программные комплексы, обес- печивающие сбор, обработку и передачу персонифицированной информации об оказан- ной медицинской помощи в центральную базу данных 3.5.9. Разработать аппаратно - програм- Решетников А.В., 2-й квартал мные комплексы, обеспечивающие сбор, об- Лукашев А.М. 2001 г. работку и передачу в центральную базу данных персонифицированной информации об оказанной медицинской помощи в амбулатор- но - поликлинических учреждениях Организовать телекоммуникационные каналы Решетников А.В., 4-й квартал и подключить к ним аппаратно - программ- Лукашев А.М. 2001 г. ные комплексы в 200 амбулаторно - полик- линических учреждениях 3.5.10. Ввести в действие корпоративную Решетников А.В., 4-й квартал сеть ОМС и здравоохранения, обеспечиваю- Лукашев А.М. 2000 г. щую обмен информацией об оказанной меди- цинской помощи в стационарах и диагности- ко - клинических центрах 3.5.11. Разработать и внедрить аналити- Решетников А.В. 4-й квартал ческие программы, обеспечивающие анализ и 2001 г. формирование функциональной и информаци- онной моделей управления экономическими ресурсами ОМС 3.5.12. Сформировать реестр случаев амбу- Решетников А.В., 2-й квартал латорно - поликлинического обслуживания Лукашев А.М. 2001 г. 3.5.13. Создать Талон на случай амбула- Решетников А.В., 2-й квартал торно - поликлинического обслуживания по Лукашев А.М. 2001 г. учету оказанной медицинской помощи 3.5.14. Провести анализ результатов экс- Решетников А.В., 4-й квартал периментального внедрения по учету и оп- Лукашев А.М. 2001 г. лате медицинской помощи на случай амбула- торно - поликлинического обслуживания 3.5.15. Разработать методику экономичес- Решетников А.В., 4-й квартал кого анализа "Консолидированной системы Лукашев А.М. 2001 г. учета и анализа затрат в медицинском уч- реждении" для оценки эффективности ис- пользования средств ОМС в интегрированных финансовых ресурсах здравоохранения 3.5.16. Разработать Порядок финансирова- Решетников А.В., 4-й квартал ния предупредительных мероприятий в сис- Лукашев А.М. 2001 г. теме ОМС г. Москвы на 2002-2003 гг.
4. Совершенствование управле-
ния, планирования и эконо- мики в системе городского здравоохранения 4.1. Совершенствование системы 4.1.1. Подготовить и согласовать предло- Поляков С.В., 3-й квартал управления городским здра- жения по видам. стационарной медицинской Лешкевич И.А., 2000 г. воохранением помощи для включения в перечень дорогос- Решетников А.В., тоящих видов медицинской помощи, подлежа- Лукашев А.М. щих исключению из московской городской программы ОМС 4.1.2. Создать единый центр нормативно - Лешкевич И.А., 2-й квартал справочной информации, обеспечивающий Хрупалов А.А., 2000 г. поддержку и ведение общегородских баз Кузнецов В.А., данных классификаторов и распространяющий Решетников А.В., нормативно - справочную информацию в кор- Савельев А.А., поративной сети Лукашев А.М. 4.1.3. Внедрить центральный аппаратно - Решетников А.В. 3-й квартал программный комплекс корпоративной сети, 2000 г. осуществляющий эксплуатацию аппаратно - программных комплексов ЛПУ, ведение еди- ной базы данных 4.1.4. Создать единый реестр зданий и со- Лукашев А.М. 2-й квартал оружений городского здравоохранения, пе- 2001 г. реданных в оперативное управление 4.2. Оптимизация планирования и 4.2.1. Осуществлять строгий учет поступ- Лукашев А.М., 2000-2001 гг. экономики городского здра- ления и расходования всех финансовых Грекова Т.В., воохранения средств, поступающих в городское здраво- Начальники УЗАО охранение, независимо от источника 4.2.2. Осуществлять планирование расходов Лукашев А.М., 2000-2001 гг. подведомственных ЛПУ с учетом их особен- Мотуз А.Д., ностей и приоритетов в организации меди- Начальники УЗАО цинской помощи москвичам 4.2.3. Внедрить Единый финансовый план Лукашев А.М., 2000-2001 гг. ЛПУ и единый расчетный счет для оценки Грекова Т.В., интегральных финансовых результатов рабо- Мотуз А.Д., ты учреждения Начальники УЗАО 4.2.4. Обеспечить дополнительные меры по Решетников А.В. 2000-2001 гг. постановке на учет в МГФОМС в качестве плательщиков страховых взносов на ОМС ра- ботающего населения всех хозяйствующих субъектов города 4.2.5. Подготовить предложения по опреде- Решетников А.В., 3-й квартал лению уровня оплаты стационарных ЛПУ в Лукашев А.М. 2000 г. зависимости от категории 4.2.6. Подготовить предложения по расчету Решетников А.В., 3-й квартал дифференцированных тарифов по уровням оп- Лукашев А.М. 2000 г. латы за пролеченного больного в ЛПУ в за- висимости от категории 4.2.7. Организовать экспертизу предложе- Решетников А.В., 4-й квартал ний по включению в Московский городской Лукашев А.М. 2001 г. реестр медицинских услуг в системе ОМС специфических услуг по стационарозамещаю- щим видам помощи 4.2.8. Создать рабочую группу по подго- Решетников А.В., 2-й квартал товке положения "О порядке учета страхо- Лукашев А.М. 2000 г. вых платежей на ОМС неработающих граждан в бюджете г. Москвы" 4.3. Механизмы сдерживания рас- 4.3.1. Провести инвентаризацию использо- Поляков С.В., 2000-2001 гг. ходов на медицинское обес- вания медицинского оборудования, выявить Лужин Ю.Н. печение его работоспособность с целью перераспре- деления неиспользуемого обооудования в другие ЛПУ 4.3.2. Совместно с АО "МКНТ" продолжить Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. работу по внедрению в медицинскую практи- Костомарова Л.Г., ку ресурсосберегающих медицинских техно- главные специа- логий листы Комитета 4.3.3. Осуществлять централизованные за- Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. купки лекарственных препаратов, расходных Лукашев А.М., материалов, медицинского оборудования на начальники УЗАО основе конкурсности, медико - технической и фармацевтической экспертизы закупочных заявок 4.3.4. Обеспечить контроль за уровнем цен Лешкевич И.А., 2000-2001 гг. на лекарственные препараты, отпускаемые Орлова Л.П., по льготным рецептам, за обоснованностью Лукашев А.М., назначения медикаментов начальники УЗАО
5. Подготовка кадров и соци-
альная защита медицинских работников
5.1. Целевая контрактная подго- 5.1.1. Сформировать постоянно действующую Поляков С.В., 1-й квартал товка врачебных кадров группу из представителей КЗМ, РГМУ и ЛПУ Ершов В.В. 2000 г. для отработки и корректировки порядка направления, отбора и обучения на Мос- ковском отделении РГМУ на контрактной ос- нове 5.1.2. Организовать подготовительное от- Поляков С.В., 3-й квартал деление для будущих абитуриентов Московс- Ершов В.В. 2000 г. кого отделения РГМУ 5.2. Совершенствование системы 5.2.1. Обеспечить проведение предаттеста- Ершов В.В. 2000-2001 гг. повышения квалификации и ционной подготовки медицинских работников переподготовки медицинских всех категорий работников 5.2.2. Усовершенствовать систему перма- Ершов В.В., 2-й квартал нентного обучения различных категорий ме- Главные специа- 2000 г. дицинских работников, в том числе с раз- листы Комитета, витием выездных форм подготовки Начальники УЗАО 5.2.3. Проработать и внести в Правитель- Поляков С.В., 2-й квартал ство Москвы предложения по организации Ершов В.В. 2000 г. Московского медицинского высшего учебного заведения 5.3. Меры по социальной защите 5.3.1. Обеспечить выполнение отраслевого Поляков С.В., 2000-2001 г. медицинских работников соглашения между Правительством, Комите- Ершов В.В., том здравоохранения и Советом профсоюза Макаркина С.П. работников здравоохранения г. Москвы
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ
Исполнительный директор
Московского, городского фонда
Обязательного медицинского страхования
А.В.РЕШЕТНИКОВ