Вопрос: За счет каких средств необходимо производить выплаты заработной платы врачам-интернам и их руководителям? («Менеджер здравоохранения», 2010, N 3)

«Менеджер здравоохранения», 2010, N 3

Вопрос: За счет каких средств необходимо производить выплаты заработной платы врачам-интернам и их руководителям?

Ответ: Действующий в настоящее время порядок прохождения интернатуры утвержден Приказом Минздрава СССР от 20.01.1982 N 44 «О мерах по дальнейшему улучшению подготовки врачебных кадров в интернатуре» (вместе с Положениями «Об одногодичной специализации (интернатуре) выпускников лечебных, педиатрических и стоматологических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов», «О центральном методическом кабинете по специализации и усовершенствованию врачей и провизоров Министерства здравоохранения»). Мы предполагаем, что вопрос задан учреждением здравоохранения, являющимся базовым для прохождения интернатуры, и речь идет о прохождении интернатуры врачами по направлению органа управления здравоохранением. То есть речь не идет о «платной» интернатуре. В названном Приказе N 44, в Приложении 3, п. 9 сказано, что заработная плата врачам-интернам в течение всего периода прохождения интернатуры выплачивается за счет базовых учреждений здравоохранения, в которых они проходят одногодичную специализацию: в размере, установленном действующим законодательством для врачей соответствующей специальности и стажа, в порядке, предусмотренном инструкцией «О порядке выплаты заработной платы врачам, проходящим одногодичную специализацию (интернатуру), и дополнительной оплаты заведующим отделениями городских (центральных районных), областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющих непосредственное обучение указанных врачей», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 16 августа 1972 г. N 669. В свою очередь Приказ Минздрава СССР от 16.08.1972 N 669 «Об утверждении Инструкции о порядке выплаты заработной платы врачам, проходящим одногодичную специализацию (интернатуру), и дополнительной оплаты заведующим отделениями городских (центральных районных), областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющих непосредственное обучение врачей и Указаний о порядке зачисления в интернатуру и на работу выпускников медицинских институтов» определяет источники финансирования дополнительной оплаты: «Заведующим отделениями городских, областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющих непосредственное обучение врачей, проходящих одногодичную специализацию (интернатуру), дополнительная оплата производится в порядке и размерах, установленных п. 12 «б» Положения о производственной практике студентов высших учебных заведений, утвержденного Приказом Министра высшего и среднего специального образования СССР от 30 мая 1968 г. N 444. Средства для производства указанной оплаты предусматриваются в сметах базовых (лечебно-профилактических) учреждений, в которых осуществляется интернатура». Безусловно, указанные документы во многом требуют переработки, не учитывают многих реалий сегодняшнего дня. Однако, по нашему мнению, в части определения источников оплаты врачей-интернов и источников финансирования дополнительной оплаты все достаточно понятно: это средства на оплату труда. Если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования, то средства на оплату труда формируются за счет средств ОМС, поскольку входят в норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в системе ОМС.

Главный специалист
Комитета по здравоохранению
г. Санкт-Петербурга
С.В.ГУСЕВА