Вопрос: За счет каких средств необходимо производить компенсационные выплаты матерям находящимися в отпуске по уходу за ребенком от 1,5 до 3 лет, в размере 50 рублей? («Менеджер здравоохранения», 2010, N 3)

«Менеджер здравоохранения», 2010, N 3

Вопрос: За счет каких средств необходимо производить компенсационные выплаты матерям находящимися в отпуске по уходу за ребенком от 1,5 до 3 лет, в размере 50 рублей?

Ответ: Ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 руб. сотрудникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, установлены Указом Президента РФ от 30.05.1994 N 1110 «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан». Порядок осуществления этих выплат утвержден Постановлением Правительства РФ от 03.11.1994 N 1206 «Об утверждении Порядка назначения и выплаты ежемесячных компенсационных выплат отдельным категориям граждан». Пунктом 20 Порядка определено: «Ежемесячные компенсационные выплаты осуществляются за счет средств, направляемых на оплату труда организациями независимо от их организационно-правовых форм. Организации и воинские формирования, финансируемые из бюджетов, реализуют указанные права за счет соответствующих бюджетов». Как мы полагаем, основанием для признания «нецелевым» использованием средств обязательного медицинского страхования на указанные компенсационные выплаты стало положение о реализации указанных прав «за счет средств соответствующих бюджетов». В соответствии с нормами бюджетного законодательства бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации. Доходы и расходы таких фондов утверждаются законами о бюджете этих фондов на соответствующий год. Поэтому рассматривать средства ОМС необходимо как средства бюджета внебюджетного фонда, выделенные для реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. При этом нормативы финансовых затрат, структура тарифов четко регламентированы на федеральном уровне. Принятый механизм поступления указанных средств в учреждение здравоохранения через страховую медицинскую компанию не является основанием для признания этих средств не относящимися к бюджетным. Более того, статьей 6 Бюджетного кодекса РФ определено, что бюджетное учреждение — государственное (муниципальное) учреждение, финансовое обеспечение выполнения функций которого осуществляется за счет средств соответствующего бюджета на основе бюджетной сметы, а бюджетная смета — документ, устанавливающий в соответствии с классификацией расходов бюджетов лимиты бюджетных обязательств бюджетного учреждения. Полагаем, что в условиях казначейского исполнения бюджета поступление средств обязательного медицинского страхования на лицевые счета государственных учреждений здравоохранению не оставляет других возможностей, как только учитывать эти средства в бюджетах (теперь уже того субъекта РФ или местного бюджета в зависимости от подчиненности учреждений здравоохранения) и использовать их на основании бюджетной сметы. Таким образом, средства бюджета внебюджетного фонда, поступая через страховую компанию на лицевой счет бюджетного учреждения, должны быть учтены в бюджете соответствующего уровня бюджетной системы Российской Федерации и использованы согласно установленным нормам бюджетного законодательства. Постановление Правительства РФ N 1206 четко определяет, что источник компенсационных выплат — средства на оплату труда. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в системе ОМС ежегодно утверждаются Правительством Российской Федерации в постановлении о Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда. Таким образом, ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 руб. сотрудникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, следует осуществлять за счет и в пределах средств, направляемых на оплату труда работников учреждения.

Главный специалист
Комитета по здравоохранению
г. Санкт-Петербурга
С.В.ГУСЕВА