Приказ ГУЗАМО от 13.01.1998 N 8 «О мерах по дальнейшему совершенствованию и развитию обязательного медицинского страхования населения Московской области»

АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

13 января 1998 г.

N 8

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ И РАЗВИТИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях дальнейшего обеспечения социальных гарантий населению Московской области в сфере охраны здоровья, совершенствования организации обязательного медицинского страхования и во исполнение постановления Главы администрации Московской области от 18.12.97. N 308-ПГ «О дальнейшем совершенствовании организации и развитии обязательного медицинского страхования населения Московской области» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителям начальника Главного управления здравоохранения, руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам НИИ и ЛПУ областного подчинения, РТМО, ГТМО, ЦРБ, ЦГБ: 1.1. Принять к руководству и исполнению постановление Главы администрации Московской области от 18.12.97. N 308-ПГ «О дальнейшем совершенствовании организации и развитии обязательного медицинского страхования населения Московской области». 1.2. Организовать ознакомление населения, медицинских учреждений, страховых медицинских организаций и страхователей с утвержденной «Программой обязательного медицинского страхования населения Московской области» и «Правилами обязательного медицинского страхования населения Московской области» путем проведения, совместно с администрациями муниципальных образований, совещаний, семинаров, а также публикаций материалов по содержанию указанных документов. 1.3. Привести деятельность подведомственных учреждений здравоохранения в соответствие с Программой и Правилами обязательного медицинского страхования населения Московской области. 2. Заместителям начальника Главного управления здравоохранения: 2.1. Первому заместителю начальника Главного управления здравоохранения Берташ С.А., начальнику управления организации медицинской помощи матерям и детям Тамазян Г.В. до 10.02.98. определить потребность и плановые объемы, представляемых населению гарантированных Московской областной программой ОМС, видов медико-социальной помощи в разрезе уровней оказания медицинской помощи и муниципальных образований; до 01.03.98. внести изменения в стандарты диагностики, обследования, лечения и классификатор медицинских услуг, обусловленные введением МКБ-10 и проведенным нормированием объемов медицинской помощи; до 01.03.98. подготовить предложения по порядку деятельности Федеральных ЛПУ в реализации программы ОМС населения Московской области. 2.2. Первому заместителю начальника Главного управления здравоохранения Солодкому В.А. совместно с Исполнительной дирекцией МОФ ОМС (Череповой А.А.): до 15.02.98. определить стоимость и плановые объемы финансирования Московской областной программы ОМС на 1998 год и внести их на утверждение одновременно с бюджетом Московского областного Фонда ОМС на 1998 год; разработать методику расчета страховых платежей на цели обязательного медицинского страхования неработающего населения; представить предложения по порядку и механизму финансового выравнивания условий оказания медицинской помощи по программе ОМС; до 01.02.98. разработать методику расчета муниципальных подушевых нормативов финансирования Московской областной программы ОМС, предусматривающую их дифференциацию в зависимости от объемов и видов медицинской помощи, представляемых населению сетью муниципальных ЛПУ; до 01.03.98. представить на утверждение положение о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Московской области, шкалу групповых тарифов для муниципальных ЛПУ и положение о порядке оплаты экстерриториально оказанной населению медицинской помощи по программе ОМС. 3. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам РТМО, ГТМО, ЦРБ, ЦГБ: 3.1. Утвердить конкретные перечни учреждений здравоохранения, структурных подразделений, видов медицинской помощи, медицинских услуг, профилактических мероприятий, лекарственного обеспечения и иных мероприятий, финансируемых из средств бюджета муниципальной системы здравоохранения, а также перечень дорогостоящего медицинского оборудования, приобретаемого за счет муниципального бюджета. 3.2. До 01.03.98. определить и согласовать с ГУЗАМО и МОФ ОМС объемы и стоимость видов медицинской помощи, оказываемой муниципальными ЛПУ застрахованному населению в соответствии с Московской областной программой ОМС на 1998 год с учетом наличия реальных финансовых средств на ее реализацию в данном муниципальном образовании. 3.3. До 01.03.98. после получения перечня страховых медицинских организаций, прошедших аккредитацию на право деятельности на территории Московской области, принять меры совместно с местными администрациями, филиалами МОФ ОМС, страховщиками по перезаключению договоров страхования населения, формированию регистров застрахованного контингента, перерегистрации или выдаче полисов ОМС населению, перезаключению договоров на оказание лечебно-профилактической помощи застрахованному по ОМС контингенту населения со страховщиками, перезаключению тарифных соглашений по ОМС на 1998 год. 4. Установить, что начиная с 01.01.98. оплата медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС и оказанной населению муниципальных образований в лечебно-профилактических учреждениях областного подчинения, производится из средств МОФ ОМС через страховые медицинские организации, имеющие договора на оказание медицинской помощи с областными ЛПУ по единым тарифам. При этом, взаиморасчеты между муниципальными ЛПУ, участвующими в оказании медицинской помощи по программе ОМС населению Московской области и ЛПУ областного подчинения за представление медицинской помощи застрахованному контингенту в пределах квот, установленных для муниципальных образований не производятся. 6. Контроль за выполнением данного приказа оставляю за собой.

Начальник Главного управления
здравоохранения администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН