В поле зрения — аптека
Анализу актуальных проблем, с которыми сталкивается сегодня аптечный бизнес, практическим рекомендациям по их разрешению была посвящена секция, организованная в рамках Международного Делового медико-фармацевтического форума «Аптека-2014» ААУ «СоюзФарма» и НП «Аптечная Гильдия». Точкой отсчета спикеров стал Всероссийский съезд фармацевтических работников, состоявшийся 28 апреля 2014 г. Рубикон пройден, а что дальше?
О том, как проходила аптечная жизнь после Съезда, что удалось сделать, какие вопросы уже согласованы с регуляторами, а какие требуют дополнительного анализа, познакомила Исполнительный директор НП «Аптечная гильдия» Неволина Е.В. Первый пункт резолюции Съезда выполнен — 27 ноября 2014 г. зарегистрирована новая профессиональная организация — СОЮЗ фармацевтических работников по содействию развития профессии и фармацевтической отрасли «НАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПАЛАТА» (НФП). Президентом НФП стал – Апазов А.Д., исполнительным директором – Неволина Е.В. Познакомив со структурой и основными направлениями деятельности Палаты, Елена Викторовна подробно охарактеризовала работу по выполнению ключевых для аптек решений Съезда. В области социальной фармации (обременение соц.функциями при приватизации аптек, имеющих гос.и муниципальную форму собственности; комплекс предложений для аптек с РПО; изменение аптеке вида экономической деятельности; наделение аптек правом доставки ЛС потребителям и др.); кадровой политики, фарм.образования и науки. По каждому пункту давались разъяснения, сопровождаемые выдержками из проектов документов или полученных ответов. Так, например, на запрос о присвоении аптеке второго кода вида экон.деятельности (ОКВЭД) – «социальные услуги» — Минэкономразвития сделало вывод: «… внесение изменений в ОКВЭД в части включения фарм.деятельности в раздел N «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» приведет к изменению не только данного раздела, но всей структуры ОКВЭД и взаимосвязанного с ним Общероссийского классификатора продукции по видам экон.деятельности (ОКПД), что, по мнению Министерства, является нецелесообразным». Но это не означает, что фарм.сообщество не будет дальше отстаивать свой тезис.
Во второй части выступления Неволина Е.В. остановилась на «злободневных» вопросах: как выживать аптекам в условиях кризиса и недобросовестной конкуренции. Проводя параллель с ежегодным посланием Президента РФ, ряд положений которых имеет прямое отношение и к здравоохранению, она завершила выступление на оптимистичной ноте. «Сложности есть, но мы должны научиться решать их сами».
Правовую навигацию по «болевым» точкам аптек продолжил исполнительный директор ААУ «СоюзФарма» Д.Г.Целоусов. Презентация имела прикладной характер, так как была построена на базе рейтинга вопросов, с которыми аптеки за последние полгода чаще всего обращались в Юридическую службу Ассоциации. Чем руководствоваться в связи с отменой Приказа Минздрава от 04.03.2003 г. № 80; какие сложности до сих пор вызывают применение Приказа Минздрава N 183н «Об утверждении перечня ЛС для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», а также Порядок выписки и отпуска перманганата калия и кодеиносодержащих ЛС; что делать, если в силу причин, не зависящих от аптек, не удается выполнить требования к Минимальному ассортименту ЛС; к наличию пандуса; что делать, когда Пенсионный Фонд нарушает права аптечных организаций в части льготных условий отчислений и др.
Большой интерес участников секции вызвал представленный Целоусовым Д.Г анализ практики Арбитражных судов РФ, касающейся привлечения аптек к административной ответственности за нарушение лицензионных условий и требований законодательства по обороту лекарственных средств. Приведенные статистические данные свидетельствуют о том, что почти треть заявлений остались без удовлетворения судами, так как аптеки активно участвовали в отстаивании своих прав. Основаниями для отказов послужили: применение ст. 2.9 КоАП РФ «Малозначительность»; отсутствие административного правонарушения в действиях аптечной организации, либо недоказанность вины аптечной организации, либо использование недопустимых доказательств; проверяющие органы неверно квалифицировали действия аптечных организаций (по ч.3,4 ст. 14.1 КоАП РФ «осуществление предпринимательской деятельности» с нарушением/грубым нарушением лицензионных условий», а не по ст. 14.43 КоАП РФ «нарушение требований технических регламентов»); нарушение «процедурных» норм КоАП РФ (неизвещение ответчика о месте и времени составления протокола, истечение сроков привлечения к ответственности).
Дроблению бизнеса в розничном секторе как примеру недобросовестной конкуренциибыло посвящено выступление Исполнительного директора СПФО Титовой Л.В. Она отметила, что с изменением налогового законодательства в 2011 г., в аптечном ритейле сложилась ситуация, при которой юр. лица, входящие в одну группу и фактически представляющие собой крупные аптечные сети, приняли решение раздробить структуру сети для применения спец.режимов налогообложения. Тем самым была снижена налоговая нагрузки на всю группу лиц, представляющих аптечную сеть. Ассоциация СПФО выразила обеспокоенность и обратилась в Федеральную Налоговую Службу. В полученном от ФНС ответе написано, что если «будет установлено, что хозяйственные операции, связанные с дроблением бизнеса, не имеют реального экономического смысла, а направлены лишь на получение необоснованной налоговой выгоды, к налогоплательщикам могут быть предъявлены налоговые претензии». Одновременно ФНС попросила предоставить сведения об организациях, которые используют подобные схемы, для проведения в отношении них мероприятий налогового контроля. В завершение выступления Титова Л.В. озвучила предложения, выработанные СПФО: 1. На уровне налогового законодательства уточнить понятия: «взаимосвязанные субъекты экономической деятельности» и «торговая сеть»; 2. Торговые сети не могут использовать льготные режимы налогообложения.
Директор Центра социальной экономики Мелик-Гусейнов Д.В. вместо заявленной презентации о лекарственном страховании решил также поделиться своими размышлениями о «наболевшем». Сейчас все говорят о ниспослании Президента. Анализируя заложенные в нем положения, Давид выделил важнейшие, реперные 4 «О»: 1.Оптимизация (товарного ассортимента, кадровой политики, автоматизация процессов, избавление от непрофильных активов, использование аутсорсинга); 2.Обучение/Образование (именно в кризис предприятиям следует вкладывать в образование: свое, сотрудников, поставщиков, покупателей. У врача из 10 минут приема на выписку ЛС уходит 1 мин. Эту роль необходимо восполнять провизорам и фармацевтам); 3.Организация, как институт, как компания, как команда (сейчас больше востребованы не личностные бренды, а командные – надо вкладываться в свой бренд); 4. Объединение – агрегирование проблем для отстаивания своих интересов.
В целом, аптечный бизнес сегодня не консолидирован, а потому не может донести мнение до регуляторов, врачебного сообщества, что в нем работают не продавцы. До сих пор в России нет стандартов надлежащей аптечной практики, да и аптеки пока не готовы к их внедрению.
Мелик-Гусейнов Д. подчеркнул, что настало время самоидентификации, самооценки. Но беспокоит, что отсутствует общая стратегия — для чего мы здесь. А раз нет стратегии, нет и тактики, и плана действий. Мы занимаемся процессом, а не целеполаганием. Но именно это должно быть в головах и у руководителей, и у сотрудников.
Продолжив мысль Мелик-Гусейнова Д. о важности обучения фармспециалистов, руководитель информационно-обучающего портала Pharmedu.ru Коваленко Н. познакомила аудиторию с его возможностями. В настоящее время уже 50 тыс. провизоров и фармацевтов стали пользователями портала, и в режиме онлайн смогут проходить сертификационные курсы с последующим получением сертификата специалиста, смотреть видео-уроки и видео-тренинги, быть участниками вебинаров, иметь доступ к банку тестов, общаться с коллегами и экспертами. Чем полезен портал аптеке в целом? Он содействует оптимизации затрат на обучение и развитие персонала, соблюдению стандартов обслуживания, постоянному пополнению знаний об ассортименте, улучшению финансово-экономических показателей организации за счет роста товарооборота и др. Портал Pharmedu.ru предоставляет также широкие возможности и производителям, в том числе, с использованием записи в подкастах.
Завершая секцию, модераторы Целоусов Д.Г. и Неволина Е.В. ответили на вопросы участников встречи, пожелали всем процветания в 2015 году, несмотря на непростые времена. И, конечно же, чтобы регуляторы не только слушали и слышали голос профессионального сообщества, но и откликались положительными решениями.
Пресс-служба ААУ «СоюзФарма»
