Представлены результаты III фазы клинического исследования (ATTR-ACT) тафамидиса в лечении транстиретиновой семейной амилоидной кардиомиопатии (АТТР-КМП)
Исследование ATTR-ACT показало, что тафамидис значительно снизил смертность от всех причин и число госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми проявлениями заболевания.
Компания Pfizer объявила об основных результатах клинического исследования III фазы (ATTR-ACT) тафамидиса в лечении транстиретиновой кардиомиопатии, согласно которым препарат значительно снизил как смертность от всех причин, так и частоту госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми проявлениями заболевания, по сравнению с плацебо в течение 30-месячного периода наблюдения (P=0,0006) у пациентов с вариантной (наследственной) транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией и кардиомиопатией, обусловленной транстиретиновым амилоидозом дикого типа (АТТР-КМП)1. АТТР-КМП – это редкое, смертельное, плохо диагностируемое заболевание, связанное с прогрессирующей сердечной недостаточностью, не поддающейся лечению имеющимися лекарственными средствами2,3.
Последние данные были представлены на сессии “Горячие новости” на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2018 в Мюнхене, Германия, с одновременной публикацией на сайте журнала New England Journal of Medicine (NEJM, Медицинском журнале Новой Англии).
«Мы считаем, что результаты исследования ATTR-ACT в значительной степени приближают нас к поставленной цели – удовлетворить острую потребность в препарате для лечения серьезного и зачастую смертельного заболевания, – заявила Бренда Куперстоун (Brenda Cooperstone), Старший вице-президент и главный специалист по разработке препаратов для лечения редких заболеваний подразделения Pfizer Global Product Development. – Мы с нетерпением ждем дальнейшего диалога с мировыми регулирующими органами о возможностях тафамидиса в лечении пациентов с АТТР-КМП».
Исследование ATTR-ACT показало, что тафамидис значительно снижает смертность от всех причин (29,5 % по сравнению с 42,9 %, ОР = 0,70, 95 % доверительный интервал, ДИ 0,51-0,96, Р = 0,0259) и число госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми проявлениями заболевания (0,48 против 0,70 в годовом выражении, ОР = 0,68, 95% доверительный интервал, ДИ 0,56-0,81, Р 0,0001), по сравнению с плацебо1. Это означает снижение риска смерти на 30% и сокращение числа госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми проявлениями, на 32%. Результаты также показали устойчивое направленное снижение смертности в ходе приема тафамидиса во всех подгруппах.1
Вторичные конечные точки исследования также продемонстрировали, что тафамидис сократил снижение дистанции в тесте с шестиминутной ходьбой (P 0,0001), демонстрирующем функциональные возможности больного, и замедлил ухудшение аспектов качества жизни согласно опросному листу по кардиомиопатии Канзас-Сити с общим показателем (P 0,0001) по сравнению с плацебо на 30-м месяце исследования.1 Тафамидис также продемонстрировал хорошую переносимость и безопасность по сравнению с плацебо.1
«Пациенты с АТТР-КМП сталкиваются с трудностями как на этапе диагностики, так и при лечении заболевания. Мы надеялись на положительный исход исследования ATTR-ACT тафамидиса для перорального применения для таких пациентов, и я очень доволен его результатами, – заявил доктор Клаудио Рапецци (Claudio Rapezzi), декан факультета кардиологии Школы изучения сердечно-сосудистых заболеваний при Университете Болоньи, докладчик результатов исследования ATTR-ACT на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2018. – Данные исследований ATTR-ACT представляют убедительные доказательства того, что тафамидис улучшает выживаемость, что может означать значительный прогресс для пациентов, живущих сегодня с АТТР-КМП».
Статья под названием «Тафамидис в лечении пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией» («Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy») опубликована 13 сентября 2018 г. в печатном издании журнала NEJM.
Учитывая серьезность заболевания и отсутствие альтернатив лечения, компания Pfizer утвердила расширенный доступ к протоколу лечения тафамидисом пациентам, страдающим АТТР-КМП, которые могут извлечь пользу от терапии до одобрения препарата надзорными органами. Протокол расширенного доступа опубликован на сайте clinicaltrials.gov (NCT02791230), дополнительную информацию о подаче заявки можно найти на сайте www.pfizercares.com. Доступ к этим программам может отличаться в зависимости от страны; медицинским работникам рекомендуется связаться с локальным медицинским подразделением компании Pfizer для получения дополнительной информации. Заинтересованным пациентам, страдающим АТТР-КМП, следует обратиться к своему лечащему врачу для обсуждения целесообразности прохождения лечения тафамидисом.
В 2012 году тафамидис получил статус орфанного препарата для лечения АТТР-КМП как в ЕС, так и в США, а также в 2018 году в Японии. В июне 2017 года и в мае 2018 года, соответственно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) постановило ввести для тафамидиса ускоренную процедуру рассмотрения заявки на регистрацию со статусом принципиально нового, прорывного ЛС в терапии АТТР-КМП. Кроме того, в марте 2018 года Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии присвоило препарату статус SAKIGAKE («инновационный, первый»).
В 2017 году тафамидис (Виндакель™) был зарегистрирован в Российской Федерации. Он является первым и единственным лекарственным препаратом в РФ с зарегистрированным показанием «Для лечения транстиретинового амилоидоза у взрослых с клинически выраженной полинейропатией с целью задержки развития нарушений в периферических нервах».
