ХОБЛ и бронхиальная астма — болезни не из легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма могут стать для России глобальной медицинской проблемой. Об этом заявил на открывшемся ежегодном «Национальном конгрессе по болезням органов дыхания» директор НИИ пульмонологии МЗСР РФ, академик РАМН А.Г. Чучалин.   

Всемирная организация здравоохранения сделала неутешительный прогноз — к 2020 году хроническая обструктивная болезнь легких займет третье место как причина смерти с показателем в 4,5 миллиона случаев. ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, которым в России страдают более 5 миллионов человек. Понятие «ХОБЛ» объединяет такие болезни, как эмфизема легких и хронический бронхит. Уже около 20 лет эта терминология используется специалистами в области респираторной медицины. Наиболее частой (95% случаев) причиной заболевания является курение.  В нашей стране дополнительными факторами риска для развития ХОБЛ становятся экологические факторы и профессиональный контакт с вредными частицами и газами.  «Социальное бремя ХОБЛ связано не только с инвалидизирующим нарушением функции внешнего дыхания. Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается кардиологическими осложнениями и является фактором риска развития рака легких, метаболического синдрома, остеопороза, кахексии и депрессии», — подчеркнул в своем выступлении в рамках Конгресса профессор Чучалин. «Всё это обуславливает высокое социальное значение ХОБЛ и необходимость привлечения внимания общественности, и принятия решений о мерах профилактики на самом высоком уровне», — добавил он. Экономическое бремя ХОБЛ год от года также становится  все более значимым. В то же время пациенты не включены в программы льготного обеспечения и многие из них до сих пор не получают эффективную терапию, что приводит к росту всех видов затрат здравоохранения.  По последним данным ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких является одним из наиболее распространенных патологических состояний во всем мире и характеризуется значительной смертностью. Ежегодно это заболевание приводит примерно к 2,75 миллионам случаев смерти и предполагается, что эта цифра будет увеличиваться.  «Ранее считалось, что единственными мероприятиями, положительно влияющими на смертность при ХОБЛ, было прекращение курения и длительная кислородотерапия у пациентов с тяжелой гипоксемией. Недавние исследования показали, что применение комбинированного препарата сальметерол/флутиказона пропионат сопровождается значительным снижением смертности», — отметил профессор З.Р. Айсанов, руководитель отдела физиологии дыхания и клинических исследований ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России. В настоящее время в России наряду с ХОБЛ в разряд социально значимых заболеваний специалисты ставят бронхиальную астму. По данным федерального статистического наблюдения только в 2007 году в России было установлено 119 449 новых диагнозов «бронхиальная астма, астматический статус», а количество астматиков составило 1 266 282 человек.  Особенно важно, что бронхиальная астма являлась причиной порядка 1 963 720 дней временной нетрудоспособности работоспособного населения и 3 856 744 дней госпитализации. В то же время бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые можно контролировать, предотвращая неблагоприятные последствия. С применением современных лекарственных препаратов возможно достижение и поддержание длительного контроля астмы и положительная динамика инвалидности с возвращением к труду без ограничений. Кроме этого, достижение длительного контроля ведет к значительному сокращению экономических затрат, как медицинских, так и не медицинских. В целом, экономия может составлять более 12 230 рублей на одного человека в год.