Злоупотребление алкоголем ухудшает течение ПМС

Злоупотребление алкоголем может усиливать проявления предменструального синдрома и даже служить его причиной. Об этом говорят результаты исследования группы ученых во главе с Баи Таккуче (Bahi Takkouche) из испанского университета Сантьяго-де-Компостела (University of Santiago de Compostela), опубликованные 23 апреля в Британском медицинском журнале (BMJ Open)

«По нашим оценкам, во всем мире 11% случаев предменструального синдрома (ПМС) могут быть связаны с употреблением алкоголя», — утверждают авторы работы

Испанские ученые проанализировали 19 исследований о связи алкоголя и ПМС, проводившиеся в восьми странах и охватывавшие 47000 женщин. Они обнаружили, что риск ПМС был на 45% выше у женщин, которые сообщили об употреблении ими алкоголя.

«Мы считаем, что алкоголь увеличивает риск ПМС, изменяя уровень гормонов, таких, например, как гонадотропин, во время менструального цикла», — заявил доктор Таккуче.

В мире, как отмечают авторы исследования, 29% женщин пьют, а около 6% — злоупотребляют алкоголем. В Европе 60% женщин пьют, а около 13% злоупотребляют. Авторы утверждают, что если употребление алкоголя влияет на ПМС, то снижение употребления алкоголя может предотвратить один из каждых 12 случаев ПМС в Европе.

Как объяснили авторы исследования, степень ПМС может варьировать, при этом могут наблюдаться колебания настроения, болезненность молочных желез, чрезмерная тяга к еде, усталость, раздражительность и депрессия. В целом, по оценкам исследователей, среднестатистическая женщина в течение репродуктивного периода страдает от ПМС около 3000 дней. Сейчас команда доктора Таккуче изучает связь между курением табака и психологическими факторами, включая стресс, при ПМС.

В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала, что женщины могут быть более уязвимыми перед пагубными последствиями алкоголя. В некоторых исследованиях выяснилось, что у пьющих женщин ПМС хуже, чем у тех, кто воздерживается от алкоголя.

Распространенность ПМС варьируется от 30 до 95%, в том числе от 2 до 19% женщин страдают тяжелыми формами. Частота встречаемости ПМС увеличивается с возрастом: от 19-29 лет данное состояние наблюдается у 20%, после 30 — у 47%, после 40 — у 55% женщин.

С другой стороны, исследования не доказывают четкой причинно-следственной связи.

«Хотя мы не претендуем на то, чтобы давать рекомендации на основе лишь одного исследования, даже если это «исследование исследований» как в нашем случае (мета-анализ), но мы считаем, что было бы лучше избегать употребления алкоголя женщинами, склонным к ПМС», — утверждают испанские ученые.

Кроме того, как утверждает Элизабет Бертон-Джонсон (Elizabeth Bertone-Johnson), профессор эпидемиологии в Массачусетском университете (University of Massachusetts), изучающая ПМС, большинство исследований, которые проанализировали испанские ученые, не могли показать, что было сначала — употребление алкоголя или ПМС.

Она утверждает, что женщины с тяжелыми случаями ПМС могут пить, чтобы справиться с возникающей тревогой и депрессией. По ее мнению, новое исследование не дает «лучшего понимания того, увеличивает ли алкоголь риск ПМС».

Доктор Бертон-Джонсон и ее коллеги провели свое исследование о связи употребления алкоголя и ПМС. «В нашем исследовании мы не наблюдали увеличения количества случаев ПМС у женщин с самым высоким уровнем употребления алкоголя. Риск был даже несколько ниже», — утверждает Бертон-Джонсон.

«Женщина, конечно, может попытаться снизить употребление алкоголя и посмотреть, произойдет ли улучшение, но есть и другие меры, опирающиеся на более веские доказательства», — говорит Бертон-Джонсон. Ее собственные исследования показали, что у женщин с более высоким потреблением кальция, витамина D, витаминов группы В и железа риск ПМС ниже. Она считает, что мультивитамины и некоторые обогащенные злаки могут обеспечить достаточное количество этих микроэлементов, без необходимости принимать их в мегадозах.

По ее словам, курение и высокий индекс массы тела всегда ассоциировались с повышенным риском ПМС, поэтому отказ от курения и поддержание здорового веса также могут улучшить симптомы.