Женская беременность действительно может меняться по срокам
Женская беременность длится девять месяцев, но женщины часто, что называется, не укладываются в срок и рожают либо чуть раньше, либо немного позже. Раньше считалось, что разброс по срокам связан с не слишком точным определением момента начала беременности: ведь после оплодотворения и до имплантации зародыша в стенку матки проходит какое-то время. Однако исследователи из Национального института гигиены окружающей среды (США) убедились, что неточность отсчёта тут ни при чём, просто сама по себе беременность протекает у разных женщин в разные сроки.
В своей работе Анна Мария Юкич и её коллеги использовали образцы мочи, которые беременные собирали для другого исследования, проводившегося аж в 1982-85 годах. В нём участвовали 130 женщин, решивших завести ребёнка. Все они были здоровы, никаких проблем с репродуктивной системой у них не было, и учёные никак не вмешивались в ход беременности. Женщин попросили вести дневник с описанием своих ощущений и каждый день сдавать мочу — в течение шести месяцев после последней овуляции или же до конца восьмой недели беременности, если им удалось зачать.
И вот, через двадцать с лишним лет исследователи вновь обратились к тем образцам, чтобы проверить их на некоторые гормоны. Начало овуляции можно было заметить по изменению в соотношении эстрогенов и прогестерона. Момент имплантации зародыша в матку определяли по стабильно повышенному уровню хорионического гонадотропина — этот гормон выделяется эмбрионом, обычно у женщин его очень мало или же нет вовсе.
В 2010 году учёные вышли на контакт с теми, кто участвовал в том исследовании. Полученные в результате анализов данные были сопоставлены с тем, когда происходили роды, а также с дальнейшей медицинской историей рожениц. (Пять случаев из 130 пришлось исключить из-за преждевременных родов и кесарева сечения.)
Оказалось, как пишут авторы работы в Human Reproduction, что от времени прикрепления эмбриона к стенке матки зависело и время беременности: чем позже эмбрион имплантировался, тем позже происходили роды. Кроме того, на срок беременности влияли гормональные перестройки, сопровождающие овуляцию: если уровень прогестерона при овуляции возрастал позже обычного, то роды наступали в среднем на 12 дней раньше, и наоборот. В целом разброс нормальных отклонений от стандартного срока беременности, как утверждают учёные, достигал пяти недель.
Раньше начало беременности определяли по более-менее очевидным внешним физиологическим признакам. И, как уже говорилось, с этим и связывали «неурочность» некоторых беременностей: дескать, по таким признакам невозможно точно определить момент имплантации. Однако гормоны подтвердили, что отклонения в сроках беременности действительно существуют, а зависит это от каких-то событий, имеющих место на самых ранних этапах зачатия и беременности. Авторы работы перечисляют и другие факторы, влияющие на сроки беременности. Так, у более зрелых женщин она длится дольше, чем у молодых (один год возраста добавляет один лишний день к беременности). Также на срок беременности влияет вес самой женщины при её рождении: женщины, которые появлялись на свет более тяжёлыми, дольше вынашивали детей. Наконец, предыдущие долгие беременности удлиняют последующие: если предыдущая была на 2,5 дня длиннее, то следующая увеличится на неделю.
Исследователи подчёркивают, что варьирующие сроки беременности не признак болезни, это происходит у вполне здоровых женщин, и даже точно определённая дата овуляции не поможет точно вычислить день родов.
Можно сказать, что это одна из немногих работ, из которой не следует никаких предостерегающих клинических выводов: затянувшаяся беременность не повод для волнения.
Подготовлено по материалам Medical Xpress. Фото на заставке принадлежит Shutterstock.
