Фото: asia.nikkei.com Согласно документу, опубликованному на сайте японского Минздрава, оценка эффективности затрат национального бюджета на лекарственное обеспечение стартует в апреле 2019 года. Сама инициатива возникла в декабре 2018 года – экономический совет премьер-министра Синдзо Абэ предложил учитывать стоимость инновационных препаратов при определении линии терапии.
«Если вы зададитесь вопросом, стоит ли выписывать 85-летнему мужчине Опдиво [ниволумаб от BMS, применяется при лечении рака легкого. – Vademecum], многие ответят отрицательно», – говорит Гото Ясуши, доктор Национального онкологического центра.
Пациенты уже опасаются радикальных изменений, при которых им будет вовсе отказано в назначении инновационной терапии.
«Для онкобольных, таких как мы, недопустимо применение анализа эффективности затрат при определении лечения», – говорит Юшуки Маджима, директор пациентской организации «Редкие онкологические заболевания Японии».
Обеспокоенность выражают и производители дорогостоящих лекарств – за два года правительство Японии добилось существенного снижения стоимости инновационных препаратов. И хотя нововведения не означают, что пациентам будет отказано в дорогостоящем лечении, ограничение поддерживаемого бюджетом платежеспособного спроса на инновационные препараты может вытеснить компании Big Pharma с японского рынка, объем которого оценивается в $86 млрд.
Японское правительство в свою очередь считает, что при текущем темпе роста цен расходы национальной системы здравоохранения на лекарственное обеспечение к 2040 году могут достигнуть $624 млрд.
«Очевидно, что тогда Япония столкнется с трудностями в обеспечении своих социальных обязательств», – рассказал Reuters на условиях анонимности госслужащий, вовлеченный в общественную дискуссию.
По мнению собеседника агентства, анализ эффективности не ограничительная мера, а средство обеспечения бесперебойной работы системы медицинского обслуживания. Подобная модель оценки соотношения эффективности и стоимости уже работает в Великобритании.
Английский вариант анализа рассматривает стоимость дополнительного года жизни пациента с учетом затрат на альтернативные линии терапии. Согласно проекту японских регуляторов, альтернативная схема лечения будет применяться, если стоимость года инновационной терапии превышает 5 млн иен (более $45 тысяч).
