«Всё куда-то уплывает»: принципы и дедлайны модернизации первичного звена

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев, как и планировалось, утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения и презентовал их 9 октября президенту Владимиру Путину. «В этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую. Потом это всё куда-то уплывает: и материальная составляющая этого уровня здравоохранения, и уровень оплаты труда», – посетовал президент.

«Мы с вами неоднократно возвращаемся к вопросу о первичном звене здравоохранения. Правительство планировало к 1-2 октября уже подготовить свои предложения по шагам, связанным с улучшением ситуации в этом важнейшем сегменте здравоохранения в целом. Хотелось бы услышать ваши предложения», – открыл встречу Путин.

Медведев признал, что модернизация «первички» «все‑таки не получила необходимого отражения в рамках той работы, которая ведется», имея в виду, вероятно, работу по нацпроекту, в котором развитию этого звена посвящен целый федеральный проект. Нынешние принципы, по словам премьер-министра, подготовлены для решения одной общей задачи – повышения качества первичной медпомощи.

Задачи и дедлайны – в кратком пересказе Vademecum.

До 21 октября 2019 года

• планируется разработать и направить регионам типовую форму паспорта медицинской организации, участвующей в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения.

До 15 ноября 2019 года

• создать межведомственную рабочую группу по проведению экспертизы региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения;

• разработать и направить регионам методические рекомендации по разработке таких программ;

• разработать и внести проект постановления о правилах проведения пилотных проектов в отдельных регионах по уходу за пожилыми людьми «с привлечением частных организаций»;

• разработать и утвердить нормативы предельной стоимости капитального ремонта медицинских организаций первичного звена, создать библиотеку типовых проектов;

• разработать и направить в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по развитию транспортной инфраструктуры (в том числе за счет дорожных фондов регионов);

• проанализировать применяемые системы оплаты труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, включая размеры окладов.

До 25 ноября 2019 года

• разработать и внести в Правительство РФ проект постановления о субсидировании лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания.

До 1 июля 2020 года

• должны быть утверждены региональные программы модернизации и тематические «дорожные карты».

С 1 июля 2020 года и до 2024 года

• с учетом паспортов медицинской инфраструктуры строительство новых объектов и ремонт поликлиник, ФАПов, амбулаторий, центральных и районных больниц, а также их переоснащение;

• оснащение определенных категорий медорганизаций транспортом для доставки пациентов и выездов медработников;

• утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников;

• принятие мер по кадровому укомплектованию медицинских организаций.

Курирует реализацию всех пунктов Минздрав РФ, при необходимости подключаются остальные ведомства – Минстрой, Минтранс, Министерство ЖКХ и др. Полный документ, описывающий принципы, можно почитать здесь.

«У нас регулярно происходят сбои на том уровне, где возникает, должно возникать, эффективное взаимодействие – между государственным уровнем управления и муниципальным. Вот на этом стыке у нас постоянно происходят какие‑то сложности, поскольку уровень государственного управления – и федеральный, и региональный – часто или делает вид, что его это не касается или касается во вторую, в третью очередь, а муниципальный уровень все время ссылается на отсутствие необходимых ресурсов и компетенций», – сказал в заключение Владимир Путин и попросил обратить на это особое внимание.