«Всё куда‑то уплывает»: принципы и дедлайны модернизации первичного звена

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев, как и планировалось, утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения и презентовал их 9 октября президенту Владимиру Путину. «В этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую. Потом это всё куда‑то уплывает: и материальная составляющая этого уровня здравоохранения, и уровень оплаты труда», — посетовал президент.

«Мы с вами неоднократно возвращаемся к вопросу о первичном звене здравоохранения. Правительство планировало к 1–2 октября уже подготовить свои предложения по шагам, связанным с улучшением ситуации в этом важнейшем сегменте здравоохранения в целом. Хотелось бы услышать ваши предложения», — открыл встречу Путин.

Медведев признал, что модернизация «первички» «всё‑таки не получила необходимого отражения в рамках той работы, которая ведётся», имея в виду, вероятно, работу по нацпроекту, в котором развитию этого звена посвящен целый федеральный проект. Нынешние принципы, по словам премьер-министра, подготовлены для решения одной общей задачи — повышения качества первичной медпомощи.

Задачи и дедлайны — в кратком пересказе Vademecum

до 21 октября 2019 года

• планируется разработать и направить регионам типовую форму паспорта медицинской организации, участвующей в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения

до 15 ноября 2019 года

• создать межведомственную рабочую группу по проведению экспертизы региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения;

• разработать и направить регионам методические рекомендации по разработке таких программ

• разработать и внести проект постановления о правилах проведения пилотных проектов в отдельных регионах по уходу за пожилыми людьми «с привлечением частных организаций»

• разработать и утвердить нормативы предельной стоимости капитального ремонта медицинских организаций первичного звена, создать библиотеку типовых проектов

• разработать и направить в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по развитию транспортной инфраструктуры (в том числе за счет дорожных фондов регионов)

• проанализировать применяемых систем оплаты труда медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, включая размеры окладо

до 25 ноября 2019 года

• разработать и внести в Правительство РФ проект постановления о субсидировании лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания

до 1 июля 2020 года

• должны быть утверждены региональные программы модернизации и тематические «дорожные карты».

с 1 июля и до 2024 года

• с учетом паспортов медицинской инфраструктуры строительство новых объектов и ремонт поликлиник, ФАПов, амбулаторий, центральных и районных больниц, а также их переоснащение

• оснащение определенных категорий медорганизаций транспортом для доставки пациентов и выездов медработников

• утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

• принятие мер по кадровому укомплектованию медицинских организаций

Курирует реализацию всех пунктов — Минздрав РФ, при необходимости подключаются остальные ведомства — Минстрой, Минтранс, Министерство ЖКХ и другие. Полный документ, описывающий принципы, можно почитать здесь.

«У нас регулярно происходят сбои на том уровне, где возникает, должно возникать эффективное взаимодействие – между государственным уровнем управления и муниципальным. Вот на этом стыке у нас постоянно происходят какие‑то сложности, поскольку уровень государственного управления – и федеральный, и региональный – часто или делает вид, что его это не касается или касается во вторую, в третью очередь, а муниципальный уровень всё время ссылается на отсутствие необходимых ресурсов и компетенций», — заключил Владимир Путин и попросил обратить на это особое внимание.