Всероссийский форум пациентов: злоупотребления в платной медицине — не исключение, а сложившаяся система

В Москве 19 июня прошел Всероссийский форум пациентов. Одним из ключевых событий стала панельная дискуссия о том, как платная медицина оборачивается навязанными услугами, миллионными счетами и требованием платы за экстренную помощь, — хотя по закону она должна быть оказана бесплатно любой клиникой независимо от формы собственности. Модерировала дискуссию Полина Габай, медицинский адвокат, председатель совета учредителей АНО «НАЭЦЗ».

Поводом стали десятки обращений пострадавших граждан: паллиативным больным вместо симптоматической помощи навязывают дорогостоящее «спасение», давая надежду на сохранение жизни, а затем, после их смерти, выставляют счета их семьям на миллионы.

Что сказали эксперты:
— Сергей Леонов, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья:
платный рынок вырос на 80% за 4 года — с 870 млрд до 1,57 трлн рублей; частные игроки забирают рентабельные тарифы, а осложнения «передают» государству.
Шесть шагов, предложенных Сергеем Леоновым:
1. Дать регионам право устанавливать условия участия частных клиник в ОМС.
2. Привязать объемы ОМС к обязательству лечить по страховке бесплатно.
3. Ввести государственный рейтинг частных клиник.
4. Распространить на частные клиники контроль по образцу ОМС.
5. Ввести 5% налог на прибыль за оказание платных медуслуг (сейчас — почти ноль).
6. Установить жесткую ответственность за требование платить за экстренную помощь (вплоть до уголовной по ст. 159 УК РФ).

— Алексей Старченко, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», советник СМО «Капитал-МС»: в ОМС пациента защищает экспертиза страховой медорганизации, а при прямой оплате частной помощи такого механизма нет.

— Игорь Нехаев, эксперт качества медпомощи, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии в РОНЦ им Н.Н.Блохина с 2009 по 2019 гг.: «Медицина — это не бизнес». Жалобы идут из клиник, куда люди приходят как в последнюю надежду, отдав все деньги.

— Илья Шилькрот, президент Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций: полностью развести государственную и частную медицину: «Давайте сделаем просто: запретим частным клиникам работать в системе ОМС, а государственным — оказывать платные услуги. Все будет просто, понятно, и контролировать такую систему будет значительно легче». Однако в существующей модели, когда платные медицинские услуги оказывают как государственные, так и частные медорганизации, необходимы единые правила контроля для всех, вне зависимости от формы собственности.

— Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов»: сделки, навязанные пациенту в состоянии болезни и страха, можно оспорить как кабальные.

Главный вывод: злоупотребления в платной медицине — не исключение, а сложившаяся система. Механизмы контроля нужно пересматривать и приводить к единым требованиям для всех клиник, продолжая работу с профсообществом и пациентами. Здравоохранение — не сфера услуг, а конституционное право, и экстренная помощь должна оставаться бесплатной.