Врачи прооперировали и реабилитировали сбитого пьяным водителем подростка с тяжелейшими травами

В Российскую детскую клиническую больницу поступил пациент в тяжёлом состоянии с серьезной черепно-мозговой травмой, переломами обеих ног и шейных позвонков. Год назад его сбил пьяный водитель, который на большой скорости выехал на тротуар и протаранил девять человек, пять из которых погибли.

Мальчик получил тяжелейшие травмы. Первичную медицинскую помощь подросток получил по месту жительства, в Благовещенске, откуда был транспортирован санавиацией в РДКБ. При поступлении он был полностью обездвижен, не мог самостоятельно дышать, не фиксировал взгляд и не воспринимал обращения.

В лечении пациента принимала участие мультидисциплинарная команда: неврологи, реаниматологи, хирурги и реабилитологи. Подробнее о выбранной тактике лечения рассказал заведующий отделением травматологии и ортопедии РДКБ, к.м.н. Александр Саутенко:

«Хирургическое лечение Макарию было выполнено в несколько этапов. В первую очередь мы осуществили вмешательство на шейном отделе позвоночника, поскольку переломы в этой области могли привести к нарушению проводимости спинного мозга и потере подвижности, функции конечностей и внутренних органов. С помощью металлоконструкций провели декомпрессию и стабилизацию области переломов».

Затем специалисты удалили ферромагнитные аппараты внешней фиксации и провели остеосинтез бедренной и большеберцовых костей пластинами и стержнями, что позволило выполнить МРТ-исследование головного мозга для планирования дальнейшей тактики лечения.

В комплексе с медикаментозной терапией применялась технология локальной краниоцеребральной гипотермии — контактное отведение тепла от волосистой поверхности кожи головы, которое защищает клетки головного мозга от перегрева На фоне терапии пациент начал фиксировать взгляд, следить за предметами и выполнять просьбы.

Когда состояние стабилизировалось, реабилитация продолжилась, с подростком работали инструкторы ЛФК, психологи, логопеды, эрготерапевты. У мальчика восстанавливались двигательные и коммуникативные навыки. Через пять месяцев после аварии подросток был выписан: он мог самостоятельно дышать, произносить простые слова, есть протертую пищу, сидеть с опорой, удерживать положение на вертикализаторе.

В ходе следующей плановой госпитализации в РДКБ мальчику устранили деформации стоп и провели эндопротезирование локтевого сустава для улучшения подвижности руки. Подросток вновь продолжил реабилитацию.

«Мы работали над восстановлением объема движений, укреплением мышц, тренировкой ходьбы, используя комплекс различных методик и технологий. Через два месяца он мог самостоятельно проходить до 10 шагов. Значительно улучшилась и речь: мальчик начал говорить предложениями, полностью ориентировался в происходящем», — рассказал Тимофей Ковальчук, заведующий отделением медицинской реабилитации РДКБ. Сегодня мальчик говорит и может самостоятельно ходить. Ему предстоит пройти ещё несколько восстановительных этапов.