«Врачи не всегда понимают, где заканчивается медицинская необходимость и начинается насилие»: почему акушеры-гинекологи идут под суд за запрещённые методы в родах
Метод более-менее регулярно, как показывает практика, применяется врачами в регионах, несмотря на высокие риски как для роженицы с ребёнком, так и для самих докторов в плане судебных разбирательств.
Накануне СКР завел уголовное дело по факту причинения тяжкого вреда здоровью после коллективного заявления женщин, чьи дети умерли или получили тяжелые травмы во время родов в БУЗ ВО «Череповецкий городской родильный дом».
Ранее несколько женщин подали гражданские иски в адрес крымского минздрава и Симферопольского клинического роддома № 2 с требованием компенсации морального вреда. Во время их родов врачи использовали прием Кристеллера. Одной из женщин и двум младенцам нанесли серьезный вред здоровью. Было возбуждено уголовное дело. Еще минимум 20 рожениц столкнулись с похожими ситуациями в этом медицинском учреждении.
В прошлом году в Татарстане было возбуждено дело после смерти 36-летней роженицы из Набережных Челнов Алены Мухаметовой. После приема Кристеллера у роженицы диагностировали перелом ребер, желудочно-кишечное кровотечение.
Несколько лет назад в Москве заведующая роддомом № 27 Марина Сармосян стала также фигурантом резонансного уголовного дела. Пациенты также обвинили роддом в использовании запрещенного метода.
Гинеколог Леона Мирская полагает, что врачей толкает на эту процедуру комплекс причин.
«Во-первых, это инерция советской школы акушерства. Прием широко применялся в СССР, особенно в ситуации дефицита персонала, оборудования и стремления “ускорить” процесс. Многие врачи, обучавшиеся в те годы, передают этот подход как рабочую норму», — пояснила она «Медицинской России».
Она также указала на то, что в отечественной системе родовспоможения часто сохраняется подход, где врач принимает решения без согласования с женщиной, игнорируя ее автономию — это упрощает контроль над процессом, особенно при дефиците времени и ресурсов.
«Женщина зачастую не знает, что имеет право отказаться от манипуляции, требовать объяснений и обоснования медицинских действий. Этим пользуются, особенно в экстренных или ночных родах, а руководство медучреждений покрывает врачей», — отметила Мирская.
По ее словам, зачастую врачи работают в условиях перегруза, планов, KPI, стремятся ускорить роды, чтобы избежать осложнений или вписаться в «стандарты».
Кандидат медицинских наук, доцент, акушер-гинеколог Никита Яковлев утверждает, что раньше этот метод практиковался из-за отсутствия вспомогательных технологий.
«Как правило, это связано с возникновением нештатных ситуаций: например, если у ребенка начинает страдать сердечный ритм, возникает риск асфиксии. Тогда у врачей может случиться паника и попытка ускорить процесс родов»— объяснил специалист.
Гинеколог Леона Мирская указывает на разрыв между теорией и практикой при подготовке специалистов в области родоспоможения,
«Студентов и ординаторов нередко обучают по формальным схемам, без клинической логики. Многое осваивается “в поле” — от старших коллег, чьи методы могут быть устаревшими или вредными… Врачи не всегда понимают, где заканчивается медицинская необходимость и начинается насилие. Этика, информированное согласие, диалог с пациентом — до сих пор считаются факультативными», — подытожила гинеколог Мирская.
