Четверг, 10 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Врачи не должны думать о том, как заработать деньги для учреждения

28.09.2018
в Новости медицины и фармации

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==Сегодня до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, можно лечить малоинвазивными рентгенэндоваскулярными методами. Однако между хирургами новой (интервенционной) и старой (классической) формации существует незримая глазу пациента конкуренция, передаёт MK.RU.

О новых подходах к лечению рассказал академик РАН, почетный директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им. Сеченова Минздрава России Давид Иоселиани.

Лечить пациента должна команда врачей-единомышленников — таков новый подход, который врачи обсудили в ходе II Конгресса сердечно-сосудистых хирургов и специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Северо-Западного федерального округа.

«Я уже второй раз участвую в этом конгрессе, на этот раз вместе с академиком Л. А. Бокерия, в качестве почетного председателя, и не могу не отметить очень высокий уровень организации. За это огромное спасибо губернатору Калининградской области А. А. Алиханову, главному сердечно-сосудистому хирургу Северо-Западного федерального округа Г. Г. Хубулаве и главному врачу ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России Ю. А. Шнейдеру. Отличительной чертой этого конгресса стало то, что кардиохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги были представлены в равном составе и примерно с равным количеством докладов, и вообще на равных, — рассказывает Давид Георгиевич Иоселиани. — Порой между этими специальностями и дисциплинами идет конкурентная борьба, а должно быть взаимопонимание и взаимодополнение. Теперь к этому сделаны первые шаги.

Врачи стали понимать, что самое важное не противопоставлять кардиохирургию и рентгенэндоваскулярную хирургию, а работать в тесной связке. В мире сегодня популярна концепция heаrt team — «команда сердца», куда входят кардиологи, кардиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиологи и другие специалисты. Все вместе они решают судьбу каждого отдельно взятого больного, определяют линию его лечения. Сначала проводится обследование, а потом выносится коллегиальное решение: кому-то нужно шунтирование, кому-то — хирургическая замена клапана, другим — его рентгенэндоваскулярное протезирование, третьим — стентирование сосудов сердца. Это самый оптимальный способ принятия решений. Американцы, внедрившие такую систему одними из первых, недавно даже начали выпускать медицинский журнал под редакторством одного из самых крупных кардиологов современности Антони Демариа: Structural Heаrt — The Journal of the Heаrt Teаm.

У нас тоже начинают появляться такие команды. Сейчас бурно развивается направление протезирования клапанов сердца с помощью эндоваскулярных методик, это позволяет заменять сердечные клапаны фактически без разрезов. И здесь обязательно нужна команда врачей, представленная различными специалистами. Только учреждения, имеющие такие команды, могут добиться хороших результатов — об этом тоже говорилось на конференции. По итогам было принято решение развивать такую командную работу в наших учреждениях. Пока же выбор стратегии лечения пациента нередко зависит от того, кто руководит учреждением — кардиохирург или рентгенэндоваскулярный хирург. Эту ситуацию надо исправлять.

По мнению специалиста, рентгенэндоваскулярные методики в будущем всё равно не смогут полностью заместить традиционную открытую хирургию. Наоборот, возможности кардиохирургии с каждым днем расширяются, сегодня успешно оперируют больных, которые еще вчера были неоперабельными.

Помимо этого, крайне важна роль кардиохирургов при осложнениях, возникающих после рентгенэндоваскулярного вмешательства. Есть немало состояний, когда пациенту может помочь только открытая операция.

«И вообще, я должен сказать, что и кардиохирурги, и рентгенэндоваскулярные хирурги еще долго не останутся без работы. Между тем сегодня рентгенэндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца могут использоваться в 90–95% острых ситуаций. При этом не исключено, что в дальнейшем пациенту понадобится традиционная хирургия. Следует отметить, что порой встречаются консервативные кардиохирурги, которые пытаются во что бы то ни стало отстоять свои методы, и самое большое признание для нас, когда вопреки этому они обращаются к нам с просьбой принять участие в лечении того или иного больного. Бывает и такое, что кардиохирургам самим необходимо вмешательство на сердце, и они обращаются к нам, рентгенэндоваскулярным хирургам. Правда, бывает и наоборот. Сейчас уже мало кто помнит, что когда-то рентгенэндоваскулярную хирургию вообще не принимали, считали ее направлением чуть ли не экспериментальным, однако жизнь все расставила по своим местам. И сегодня с ее помощью можно творить настоящие чудеса: человеку с острым инфарктом проводят стентирование — и уже через несколько часов он встает с кровати», — пояснил эксперт.

Он добавил, что на сегодняшний день есть планы по включению стентирования больных с хроническими формами ишемической болезни сердца в систему обязательного медицинского страхования.

По мнению врача, система распределения квот на высокотехнологичные методы лечения в данной ситуации работает недостаточно эффективно, порой квоты распределяются без учета активности учреждений. Некоторым учреждениям дают значительно больше квот, чем они чисто физически могут осилить. И наоборот.

«Нашему центру, к сожалению, квоты всегда традиционно давали по остаточному принципу — в среднем не более 900 на год. В 2018 году мы получили еще меньше — всего 365 квот, притом, что мы выполняли и выполняем ежегодно более трех тысяч процедур.

Потенциально же мы можем сделать и больше. Не хватает финансирования. Более того, выполнение таких операций мы начали первыми в Москве и в стране. Я считаю, что при принятии таких решений в сфере медицины и здравоохранения больше полномочий нужно отдавать научно-практическим сообществам врачей. К примеру, у нас в стране активно работает Российское научно-практическое общество интервенционных кардиоангиологов, созданное раньше других аналогичных обществ. Почему не привлечь это общество к участию в распределении квот и других аналогичных вопросов?» — недоумевает специалист.

По мнению Давида Иоселиани, экономическая составляющая должна быть вынесена за пределы врачебной мотивации, которая влияет на принятие решений.

«Медицину и активность врачей вообще нельзя ставить в зависимость от денег. Мы должны лечить больных и делать это с помощью максимально эффективных методик. О том, как заработать деньги для учреждения, врачи думать не должны. Для этого есть государство, которое должно создать все условия, чтоб врачи могли выполнять свою прямую обязанность — качественно лечить больных. И в этом важную роль могут сыграть адекватные тарифы обязательного медицинского страхования», — отметил он.

Рентгенэндоваскулярная хирургия сегодня стремительно вливается во все отрасли медицины; с ее помощью лечат множество нозологий, заболеваний. Не только сердечно-сосудистых, но и неврологических, гастроэнтерологических, легочных, нефрологических и урологических, гинекологических, эректильную дисфункцию, заболевания простаты… Все более широкое применение она находит и в онкологии: с помощью рентгенэндоваскулярных методов можно доставлять препараты непосредственно к опухоли или перекрывать сосуды, кровоснабжающие ее.

«Не исключено, что скоро именно рентгенэндоваскулярная хирургия займет лидирующее положение в лечении онкологических заболеваний. В общем, эти малокровные методики становятся все более популярными, и пациентам от этого только польза», — заключил Давид Иоселиани.

ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==Сегодня до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, можно лечить малоинвазивными рентгенэндоваскулярными методами. Однако между хирургами новой (интервенционной) и старой (классической) формации существует незримая глазу пациента конкуренция, передаёт MK.RU.

О новых подходах к лечению рассказал академик РАН, почетный директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им. Сеченова Минздрава России Давид Иоселиани.

Лечить пациента должна команда врачей-единомышленников — таков новый подход, который врачи обсудили в ходе II Конгресса сердечно-сосудистых хирургов и специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Северо-Западного федерального округа.

«Я уже второй раз участвую в этом конгрессе, на этот раз вместе с академиком Л. А. Бокерия, в качестве почетного председателя, и не могу не отметить очень высокий уровень организации. За это огромное спасибо губернатору Калининградской области А. А. Алиханову, главному сердечно-сосудистому хирургу Северо-Западного федерального округа Г. Г. Хубулаве и главному врачу ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России Ю. А. Шнейдеру. Отличительной чертой этого конгресса стало то, что кардиохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги были представлены в равном составе и примерно с равным количеством докладов, и вообще на равных, — рассказывает Давид Георгиевич Иоселиани. — Порой между этими специальностями и дисциплинами идет конкурентная борьба, а должно быть взаимопонимание и взаимодополнение. Теперь к этому сделаны первые шаги.

Врачи стали понимать, что самое важное не противопоставлять кардиохирургию и рентгенэндоваскулярную хирургию, а работать в тесной связке. В мире сегодня популярна концепция heаrt team — «команда сердца», куда входят кардиологи, кардиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиологи и другие специалисты. Все вместе они решают судьбу каждого отдельно взятого больного, определяют линию его лечения. Сначала проводится обследование, а потом выносится коллегиальное решение: кому-то нужно шунтирование, кому-то — хирургическая замена клапана, другим — его рентгенэндоваскулярное протезирование, третьим — стентирование сосудов сердца. Это самый оптимальный способ принятия решений. Американцы, внедрившие такую систему одними из первых, недавно даже начали выпускать медицинский журнал под редакторством одного из самых крупных кардиологов современности Антони Демариа: Structural Heаrt — The Journal of the Heаrt Teаm.

У нас тоже начинают появляться такие команды. Сейчас бурно развивается направление протезирования клапанов сердца с помощью эндоваскулярных методик, это позволяет заменять сердечные клапаны фактически без разрезов. И здесь обязательно нужна команда врачей, представленная различными специалистами. Только учреждения, имеющие такие команды, могут добиться хороших результатов — об этом тоже говорилось на конференции. По итогам было принято решение развивать такую командную работу в наших учреждениях. Пока же выбор стратегии лечения пациента нередко зависит от того, кто руководит учреждением — кардиохирург или рентгенэндоваскулярный хирург. Эту ситуацию надо исправлять.

По мнению специалиста, рентгенэндоваскулярные методики в будущем всё равно не смогут полностью заместить традиционную открытую хирургию. Наоборот, возможности кардиохирургии с каждым днем расширяются, сегодня успешно оперируют больных, которые еще вчера были неоперабельными.

Помимо этого, крайне важна роль кардиохирургов при осложнениях, возникающих после рентгенэндоваскулярного вмешательства. Есть немало состояний, когда пациенту может помочь только открытая операция.

«И вообще, я должен сказать, что и кардиохирурги, и рентгенэндоваскулярные хирурги еще долго не останутся без работы. Между тем сегодня рентгенэндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца могут использоваться в 90–95% острых ситуаций. При этом не исключено, что в дальнейшем пациенту понадобится традиционная хирургия. Следует отметить, что порой встречаются консервативные кардиохирурги, которые пытаются во что бы то ни стало отстоять свои методы, и самое большое признание для нас, когда вопреки этому они обращаются к нам с просьбой принять участие в лечении того или иного больного. Бывает и такое, что кардиохирургам самим необходимо вмешательство на сердце, и они обращаются к нам, рентгенэндоваскулярным хирургам. Правда, бывает и наоборот. Сейчас уже мало кто помнит, что когда-то рентгенэндоваскулярную хирургию вообще не принимали, считали ее направлением чуть ли не экспериментальным, однако жизнь все расставила по своим местам. И сегодня с ее помощью можно творить настоящие чудеса: человеку с острым инфарктом проводят стентирование — и уже через несколько часов он встает с кровати», — пояснил эксперт.

Он добавил, что на сегодняшний день есть планы по включению стентирования больных с хроническими формами ишемической болезни сердца в систему обязательного медицинского страхования.

По мнению врача, система распределения квот на высокотехнологичные методы лечения в данной ситуации работает недостаточно эффективно, порой квоты распределяются без учета активности учреждений. Некоторым учреждениям дают значительно больше квот, чем они чисто физически могут осилить. И наоборот.

«Нашему центру, к сожалению, квоты всегда традиционно давали по остаточному принципу — в среднем не более 900 на год. В 2018 году мы получили еще меньше — всего 365 квот, притом, что мы выполняли и выполняем ежегодно более трех тысяч процедур.

Потенциально же мы можем сделать и больше. Не хватает финансирования. Более того, выполнение таких операций мы начали первыми в Москве и в стране. Я считаю, что при принятии таких решений в сфере медицины и здравоохранения больше полномочий нужно отдавать научно-практическим сообществам врачей. К примеру, у нас в стране активно работает Российское научно-практическое общество интервенционных кардиоангиологов, созданное раньше других аналогичных обществ. Почему не привлечь это общество к участию в распределении квот и других аналогичных вопросов?» — недоумевает специалист.

По мнению Давида Иоселиани, экономическая составляющая должна быть вынесена за пределы врачебной мотивации, которая влияет на принятие решений.

«Медицину и активность врачей вообще нельзя ставить в зависимость от денег. Мы должны лечить больных и делать это с помощью максимально эффективных методик. О том, как заработать деньги для учреждения, врачи думать не должны. Для этого есть государство, которое должно создать все условия, чтоб врачи могли выполнять свою прямую обязанность — качественно лечить больных. И в этом важную роль могут сыграть адекватные тарифы обязательного медицинского страхования», — отметил он.

Рентгенэндоваскулярная хирургия сегодня стремительно вливается во все отрасли медицины; с ее помощью лечат множество нозологий, заболеваний. Не только сердечно-сосудистых, но и неврологических, гастроэнтерологических, легочных, нефрологических и урологических, гинекологических, эректильную дисфункцию, заболевания простаты… Все более широкое применение она находит и в онкологии: с помощью рентгенэндоваскулярных методов можно доставлять препараты непосредственно к опухоли или перекрывать сосуды, кровоснабжающие ее.

«Не исключено, что скоро именно рентгенэндоваскулярная хирургия займет лидирующее положение в лечении онкологических заболеваний. В общем, эти малокровные методики становятся все более популярными, и пациентам от этого только польза», — заключил Давид Иоселиани.

Пред.

В топ-25 женщин-СЕО вошли четыре представительницы фармотрасли

След.

До 2024 года профосмотрами планируется охватить 100 млн россиян

СвязанныеСообщения

Появились новые перспективы для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода
Новости медицины и фармации

Появились новые перспективы для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода

09.07.2025
«Эпидемия похудения»: продажи препаратов для снижения массы тела выросли в 6 раз
Новости медицины и фармации

«Эпидемия похудения»: продажи препаратов для снижения массы тела выросли в 6 раз

09.07.2025
Аптеки не могут продать лекарства из-за проблем с интернетом
Новости медицины и фармации

Аптеки не могут продать лекарства из-за проблем с интернетом

09.07.2025
След.
До 2024 года профосмотрами планируется охватить 100 млн россиян

До 2024 года профосмотрами планируется охватить 100 млн россиян

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • 3 in 1 Physiology cardio-respiratory-muscular system A.D.A.M 3 in 1 Physiology cardio-respiratory-muscular system A.D.A.M 479 ₽
  • Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.2 Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.2 274 ₽
  • Diagnostic Books 4 Diagnostic Books 4 342 ₽
  • War medicine books War medicine books 342 ₽

Товары

  • Cardiology Books Cardiology Books 342 ₽
  • Gastroenterology Books 5 Gastroenterology Books 5 342 ₽
  • Dyes and Pigments 1980-2010 Dyes and Pigments 1980-2010 547 ₽
  • Энциклопедический словарь лекарственных растений Энциклопедический словарь лекарственных растений 342 ₽
  • Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.4 Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.4 274 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Появились новые перспективы для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода
  • «Эпидемия похудения»: продажи препаратов для снижения массы тела выросли в 6 раз
  • Аптеки не могут продать лекарства из-за проблем с интернетом
  • Общественный совет при Росздравнадзоре предложил продлить эксперимент по маркировке медизделий
  • В СПЧ усомнились в необходимости распределения медиков-бюджетников
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version