Врачи начнут учитывать количество выданных больничных

Минздрав РФ разработал проект корректировок в приказ с условиями и порядком формирования и выдачи листков нетрудоспособности в виде электронного или бумажного документов. В частности, регулятор предложил дополнить регламент условием, что если пациент за последние шесть месяцев признавался нетрудоспособным четыре и более раза, то лечащий врач может оформить больничный сроком только до пяти календарных дней включительно.

Согласно проекту приказа, норма не будет распространяться на тех, кто оформлял такой документ по уходу за больным членом семьи, в связи с беременностью и родами, при социально значимых заболеваниях и болезнях, требующих медицинской помощи методом заместительной почечной терапии, а также при карантине и всех случаях оказания помощи в условиях стационара.

После того как пациент получит больничный с ограниченным сроком, в течение пяти дней врач будет рассматривать меддокументацию пациента для дополнительного анализа причин частой заболеваемости. При необходимости к процессу могут привлечь самого пациента, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

В результате, как говорится в проекте, врач может выдать направление на допобследование или принять решение о необходимости оказания медпомощи в стационарных условиях. При таком развитии событий больничный продлевается в соответствии с действующими сейчас правилами – с периодичностью не реже, чем 15 календарных дней, на срок до 10 месяцев или 12 месяцев при туберкулезе.

Если после анализа меддокументации пациент будет признан трудоспособным, то врачебная комиссия закрывает листок нетрудоспособности. Также Минздрав указал, что «врачебная комиссия вправе принять решение о необходимости прохождения дополнительных обследований и (или) оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме и закрыть листок нетрудоспособности».

Кроме того, корректировками в основной документ вводится новый код причин нетрудоспособности «022 – Определена трудоспособность», который будет ставиться при закрытии больничного в виде дополнительного кода (для тех, кто попал под условия, описанные выше).

Регламент с условиями формирования листков нетрудоспособности планируют распространить и на самозанятых. Тематический проект корректировок Минздрав представил в феврале 2026 года. Согласно предложенным изменениям, больничный будет также формироваться (выдаваться) физическим лицам, уплачивающим налог на профессиональный доход и ставшими участниками эксперимента по добровольному страхованию.