Вознаграждение врача должно зависеть от количества и качества оказанных им услуг

Вознаграждение врача должно зависеть от количества оказанных медицинских услуг и от их качества, такое мнение высказала председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева, выступая на II Съезде врачей скорой медицинской помощи.

"Сотрудники скорой помощи, признанные работниками первичного звена, должны получать денежные выплаты в том же объеме, что и участковые врачи, фельдшеры и медсестры", — считает Яковлева. Кроме того, по словам депутата, следует предусмотреть денежные выплаты в рамках национального проекта "Здоровье" и для водителей "скорой".

"Низкая зарплата водителей приводит к текучести кадров, — сказала она. — Следует учитывать, что водитель — полноценный член бригады скорой помощи. Очень часто от его опыта и мастерства зависит жизнь пациента. Целесообразно включить в нацпроект "Здоровье" всех без исключения работников скорой помощи", — подчеркнула Яковлева.

Говоря о задачах повышения заработной платы работников бюджетной сферы, она сообщила, что в федеральном бюджете на 2008-2010 годы зарезервированы средства на повышение оплаты труда работников организаций бюджетной сферы: 16,9 млрд. рублей в 2008 году, 46,2 млрд. рублей в 2009 году и 51,4 млрд. рублей в 2010 году.

С конца 2007 года планируется поэтапный переход на отраслевые системы оплаты труда, отличные от применяемой единой тарифной сетки. Отраслевые системы оплаты труда основаны на установлении базовых ставок и окладов по профессиональным квалификационным группам работников. В соответствии с Трудовым кодексом их устанавливает правительство. В настоящее время отраслевые системы внедряются в 19-ти регионах, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Он включает реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата. В эксперименте участвуют стационарные учреждения.

"Эксперимент в пилотных регионах предполагает постепенный переход на оплату в системе ОМС по полному тарифу, определение реальной стоимости медицинской услуги, государственных гарантий медицинской помощи и обязательств государства", — пояснила Яковлева.

По ее словам, регионы, участвующие в эксперименте, сталкиваются со сложностями подготовки и внедрения медико-экономических стандартов, особенно по лекарственному обеспечению. "Нет методической и нормативной базы для формирования территориальной программы государственных гарантий на основе стандартов, — сказала председатель Комитета Госдумы. — Ведь в настоящее время методические рекомендации по составлению территориальных программ построены на принципиально другой основе".

"Реализация пилотного проекта, — считает Яковлева, — позволит апробировать новые подходы к финансированию медицинской помощи по схеме: деньги следуют за пациентом. Вознаграждение врача должно зависеть от количества медицинских услуг, которые он оказал, и от их качества. Сейчас пока, к сожалению, денежные выплаты в первичном звене воспринимаются только как обязательное приложение к должности, в том числе и на скорой помощи".