ВОЗ: глобальное бремя кишечных инфекций за 20 лет составило 57 млн лет жизни

Исследование ВОЗ охватыватило 42 инфекционных и химических фактора и 194 страны. Специалисты оценили заболеваемость, смертность и инвалидизацию за период с 2000 по 2021 год, используя данные систематических обзоров, исследования Global Burden of Disease 2021, экспертных оценок и консультаций со странами.

В 2021 году из 2,56 млрд заболеваний, связанных с изученными факторами, около 866 млн были обусловлены пищевым путем передачи. На кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей, пришлось около 666 млн случаев, на недиарейные заболевания – 24 млн, а на паразитарные – 277 млн. Помимо этого, причиной около 6,3 млн случаев заболеваний и 1,12 млн смертей стали химические загрязнители – 73% от общего числа летальных исходов, связанных с зараженной пищей. Наибольший вклад внесли неорганический мышьяк и свинец: на них пришлось соответственно 42% и 31% таких случаев. Основным последствием воздействия неорганического мышьяка стала ишемическая болезнь сердца, свинец же был связан преимущественно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца и инсульты.

Среди инфекционных факторов наибольшее бремя пришлось на небрюшнотифозную сальмонеллу энтерику, которая вызывает как диарейные, так и недиарейные заболевания.

Дети младше пяти лет, по данным исследования, имели значительно более высокий риск заболеваний, связанных с употреблением зараженной пищи. В 2021 году показатель заболеваемости в этой возрастной группе был в 2,7 раза выше, чем среди людей старше пяти лет, а показатель инвалидизации – в 4,3 раза. Основными заболеваниями у детей этого возраста стали метилртуть, небрюшнотифозная сальмонелла и ротавирус. Для населения старше пяти лет наибольший вклад внесли неорганический мышьяк, свинец и сальмонелла.

Наиболее высокие показатели заболеваемости ВОЗ зафиксировала в отдельных странах Африки к югу от Сахары и на территориях Сомали, Джибути, Эфиопии и Эритреи. В целом наибольшее бремя кишечных инфекций также пришлось на Африканский регион и страны Юго-Восточной Азии.

Тем не менее в период с 2000 по 2021 год совокупное бремя заболеваний, связанных с пищевыми факторами, снижалось. В частности, для 14 диарейных факторов показатель на 100 тысяч населения сократился с 692,3 в 2000 году до 193,6 в 2021 году. Однако динамика различалась в зависимости от конкретного возбудителя. В 2021 году 14 диарейных факторов стали причиной около 666 млн заболеваний, 265 тысяч смертей и 15,2 млн случаев инвалидизации. Наибольший вклад внесли Шигеллез, Кампилобактериоз и ротавирус. При этом смертность среди детей младше пяти лет была в 7,1 раза выше, а показатель инвалидизации – в 18,9 раза выше, чем среди людей старшего возраста.

Отдельно ВОЗ оценила недиарейные кишечные заболевания. Они стали причиной около 24 млн заболеваний, 106 тысяч смертей и 7,26 млн случаев инвалидизации. Наибольший вклад внесли Брюшной тиф, Сальмонеллез и вирус гепатита A. Пищевые паразитарные заболевания в 2021 году стали причиной около 171 млн случаев заболеваний. Наибольшее бремя среди них пришлось на Тениоз и Клонорхоз. В целом нагрузка от паразитарных заболеваний также снижалась с 2000 года, однако в Западно-Тихоокеанском регионе она, напротив, выросла, главным образом за счет Клонорхоза.

По оценке ВОЗ, в 2021 году потеря производительности из-за заболеваний, связанных с зараженной пищей, составила около $310 млрд в номинальном выражении во всех странах. С учетом паритета покупательной способности показатель достиг $647 млрд. На страны с высоким уровнем дохода пришлось около $108 млрд потерь, а на государства с низким и средним уровнем – $202 млрд. В глобальном масштабе потери соответствовали 0,52% мирового ВВП, тогда как для стран с низким уровнем дохода показатель достигал 1,16%.

ВОЗ отмечает, что дальнейшее снижение бремени требует комплексных мер по обеспечению безопасности пищевых продуктов. Помимо улучшения доступа к чистой воде, санитарии, гигиене и вакцинации, организации здравоохранения рекомендуют усилить контроль непосредственно за безопасностью продуктов питания.

В июне 2026 года международная группа исследователей представила крупнейший на сегодня клеточный атлас воспалительных заболеваний кишечника IBDverse, проанализировав почти 2,2 млн клеток более чем 400 человек. Работа позволила выявить гены и типы клеток, связанные с развитием заболевания, а также установить механизмы, лежащие в основе риска возникновения ВЗК, включая нарушения иммунного ответа и процессов восстановления кишечного эпителия.