Власти потребовали от компаний снизить цены на дорогостоящие лекарства

Правительство намерено существенно снизить цены на дорогостоящие жизненно важные лекарственные препараты. Чиновники начали переговоры с фармкомпаниями, которые производят лекарства для лечения ВИЧ, онкозаболеваний и гемофилии

Снижение цены

Правительство намерено снизить цены на дорогостоящие лекарственные препараты. Речь идет о медикаментах для лечения ВИЧ, редких форм онкологии, например, лимфомы, рассеянного склероза, гемофилии и т.д. Они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖВНЛП).

Минздрав, Минпромторг и Федеральная антимонопольная служюа (ФАС) приступили к переговорам об уменьшении стоимости препаратов с крупнейшими фармацевтическими компаниями. Об этом РБК рассказал источник на рынке и в ФАС. О планах начать переговоры о ценообразовании на жизненно важные лекарства говорится и в письме замглавы Минздрава Сергея Краевого в Минпромторг и в последующем письме замглавы Минпромторга Александра Морозова в правительство (копии обоих документов, датированные 5 и 11 августа, есть у РБК).

Чиновники обсудят цены на препараты на заседаниях межведомственной комиссии, о ее создании говорится в письме Морозова. В планах привлечь к сотрудничеству представителей 22 компаний — Roche, Johnson & Johnson, TEVA, Abbvie, Celgene, BIOCAD, «Р-Фарм», «Ф-Синтез» и других.

Экономия бюджетных средств

Минздрав и Минпромторг занялись созданием межведомственной комиссии после прошедшего 21 августа заседания у заместителя председателя правительства Аркадия Дворковича, курирующего промышленность, науку и инновации, следует из письма Минздрава.

Главная цель переговоров с фармкомпаниями — экономия бюджетных средств, ежегодно выделяемых на закупку ЖНВЛП, говорят источники на рынке. В Минздраве и Минпромторге на запросы РБК не ответили. В 2016 году на препараты, которые упоминаются в письме Минздрава, выделено более 27 млрд руб., пишут чиновники. Из них большая часть, 25,4 млрд, ушла на 5 наименований лекарств по госпрограмме «Семь нозологий», которая предполагает закупку государством самых дорогих медикаментов. Еще 2 млрд руб. потрачено на 10 препаратов для лечения ВИЧ. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, число ВИЧ-инфицированных россиян по данным на конец 2015 года достигло более чем 1 млн человек.

Если цены на упоминаемые чиновниками лекарства не будут скорректированы, то за три года, с учетом роста количества пациентов, затраты только на ВИЧ-препараты увеличатся почти на 800 млн руб. и достигнут 2,8 млрд. руб., указывают в письме чиновники.

Существенно вырастет сумма и на остальные медикаменты для «Семи нозологий». Например, затраты на препарат на основе действующего вещества леналидомида в дозировке 25 мг. вырастут на 6 млрд. руб.: с 7,5 млрд. руб. до 13,5 млрд. руб.

Экономия бюджетных средств — не единственная цель чиновников, полагает руководитель проектов фармацевтического направления компании VEGAS LEX Мария Борзова. По ее мнению, работа межведомственной комиссии в конечном счете приведет к применению принудительного лицензирования. Этот механизм позволяет производить препараты, которые находятся под патентной защитой, на отечественных предприятиях.

По словам Борзовой, около 10 лет назад похожим образом развивалась ситуация в Бразилии. Сначала местные власти заявили о ценовых переговорах с производителями, потом доложили об их успешном окончании, а в итоге выдали принудительные лицензии на те лекарства, стоимость которых их так и не устроила.

Похожие опасения высказывает и директор ассоциации «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава. Если все сведется к выдаче принудительных лицензий, инвестиционная привлекательность российского рынка резко снизится, подчеркивает эксперт.

Переговоры

Переговоры уже начались, сообщил РБК представитель вице-президент по маркетингу и продажам BIOCAD Олег Павловский. Компания готова пойти на снижение цен на несколько медикаментов, входящих в ЖВНЛП. В письме Минздрава упоминается три препарата компании: «Ацеллбия» (для лечения лимфомы), «Дарунавир» (для лечения ВИЧ) и «Бортезомиб» (для лечения миеломы). «Мы готовы снизить первоначальную стоимость своих препаратов до 30-40%. В 2017 году мы планируем снижение цен на препараты для лечения онкологических заболеваний», — заявил он.

По мнению Павловского, инициатива по снижению цен на медикаменты — цивилизованный подход к решению проблемы обеспеченности населения необходимым лечением. В пример он приводит Великобританию, где переговоры о снижении цены являются практически обязательным условием для допуска препаратов к госзакупкам.

Большинство фармкомпаний, указанных в письмах чиновников, не прокомментировали ситуацию. На запрос РБК не ответили Roche, TEVA, «Ф-Синтез» («Натива»), «Р-Фарм».

Какова должна быть итоговая цена на препараты, упоминаемых в письмах Минздрава и Минпромторга, чиновники не говорят. Не сказано в письмах и о мерах воздействия, которые могут быть применены к компаниям, отказавшимся снижать цены.

Скорее всего, полагает заместитель генерального директора фармкомпании STADA CIS Иван Глушков, чиновники в переговорах с производителями будут ориентироваться на то, сколько необходимые препараты стоят за границей. В начале сентября ФАС опубликовала результаты собственного исследования рынка, в котором сравнила цены в России и за рубежом. Служба выяснила, что в России цены на 48 медикаментов, входящих в ЖВНПЛ, существенно завышены, напомнил эксперт. В этом же исследовании ФАС перечислила производителей, которые должны снизить цены: это, в частности, все те же Roche, Johnson & Johnson, Teva и Celgene.

Доступ к лечению

В 2012-2014 гг. движение «Пациентский контроль» провело несколько акций с призывами к Минздраву обратить внимание на завышенные цены на препараты для лечения ВИЧ, напомнил координатор движения «Пациентский контроль» Андрей Скворцов. Тогда от министерства реакции не последовало. Теперь, когда процесс переговоров с фармкомпаниями все-таки запущен, чиновники должны обратить внимание не только на цены производителей, но и на «спекуляции и коррупционные схемы дистрибуторских компаний», уверен Скворцов «В России высокие цены на антиретровирусную терапию для ВИЧ-инфицированных в том числе из-за жадности дистрибюторов», — полагает он.

Снижение цен положительно скажется на объеме закупок препаратов государством, замечает генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. «Экономия позволит увеличить охват пациентов. Даже полмиллиона сэкономленных денег — это терапия для большого количества людей», — резюмирует эксперт