Среда, 9 июля 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Владивостокскую поликлинику обвинили в махинациях со счетами ОМС

25.05.2023
в Новости медицины и фармации


ТФОМС и СМО проверяли счета по 443 случаям оказания амбулаторной медпомощи детям, которым поставили диагноз COVID-19 в 2021 году. Вскрылось, что в медицинской документации сотрудники поликлиники указали код МКБ-10 U07.1 (Коронавирусная инфекция CОVID-19, вирус идентифицирован), тогда как в счетах на оплату медпомощи код сменился на В34.2 (Коронавирусная инфекция неуточненной локализации).


Одновременно сменились и условия оказания медпомощи. Первый код предполагает, что лечение проводится амбулаторно на дому, а, значит, деньги за пациентов поликлиника получает в составе подушевого норматива финансирования. Заявленный в итоге код означает, что лечение предоставлено в условиях дневного стационара/стационара на дому, а, значит, к уже полученным деньгам на прикрепленных пациентов учреждение получает оплату по отдельному тарифу.


В итоге, выявили проверяющие, клиника необоснованно получила 5 млн рублей. По каждому принятому пациенту деньги были получены в тройном размере: сумма складывалась из оказания неотложной помощи в амбулаторных условиях, лечения в дневном стационаре, а также проведения теста ПЦР. Кроме того, учреждению выставили штраф в 2,4 млн рублей за нарушения в порядке оплате медпомощи по ОМС.


Выставленную санкцию и обвинения поликлиника пыталась оспорить в Арбитражном суде. Представители организации настаивали, что код диагноза в счетах поставлен во исполнение приказов Минздрава Приморского края, однако в ходе разбирательства судья выявил, что фактически пациенты, за которых пришла оплата в повышенном размере, получали гораздо менее дорогую амбулаторную медпомощь.


В некоторых других случаях получение необоснованной выгоды за счет средств ОМС может стать предлогом к уголовному разбирательству. Так, в Красноярском крае сейчас расследуется дело в отношении руководства Сибирского ФНКЦ ФМБА, которое, как утверждается, тратило средств ОМС на закупку препаратов для пользования в личных целях.


В другом регионе, Алтайском крае, топ-менеджмент сети частных клиник «Добрый доктор» получил условные сроки за приписки в ОМС размером 100 млн рублей.


ТФОМС и СМО проверяли счета по 443 случаям оказания амбулаторной медпомощи детям, которым поставили диагноз COVID-19 в 2021 году. Вскрылось, что в медицинской документации сотрудники поликлиники указали код МКБ-10 U07.1 (Коронавирусная инфекция CОVID-19, вирус идентифицирован), тогда как в счетах на оплату медпомощи код сменился на В34.2 (Коронавирусная инфекция неуточненной локализации).


Одновременно сменились и условия оказания медпомощи. Первый код предполагает, что лечение проводится амбулаторно на дому, а, значит, деньги за пациентов поликлиника получает в составе подушевого норматива финансирования. Заявленный в итоге код означает, что лечение предоставлено в условиях дневного стационара/стационара на дому, а, значит, к уже полученным деньгам на прикрепленных пациентов учреждение получает оплату по отдельному тарифу.


В итоге, выявили проверяющие, клиника необоснованно получила 5 млн рублей. По каждому принятому пациенту деньги были получены в тройном размере: сумма складывалась из оказания неотложной помощи в амбулаторных условиях, лечения в дневном стационаре, а также проведения теста ПЦР. Кроме того, учреждению выставили штраф в 2,4 млн рублей за нарушения в порядке оплате медпомощи по ОМС.


Выставленную санкцию и обвинения поликлиника пыталась оспорить в Арбитражном суде. Представители организации настаивали, что код диагноза в счетах поставлен во исполнение приказов Минздрава Приморского края, однако в ходе разбирательства судья выявил, что фактически пациенты, за которых пришла оплата в повышенном размере, получали гораздо менее дорогую амбулаторную медпомощь.


В некоторых других случаях получение необоснованной выгоды за счет средств ОМС может стать предлогом к уголовному разбирательству. Так, в Красноярском крае сейчас расследуется дело в отношении руководства Сибирского ФНКЦ ФМБА, которое, как утверждается, тратило средств ОМС на закупку препаратов для пользования в личных целях.


В другом регионе, Алтайском крае, топ-менеджмент сети частных клиник «Добрый доктор» получил условные сроки за приписки в ОМС размером 100 млн рублей.

Пред.

В перечень медизделий для ускоренной регистрации вошла мебель для полевых госпиталей

След.

Общественники попросили Мишустина разобраться с причинами увольнения главы ГНЦ «Вектор»

СвязанныеСообщения

MSD за  млрд купит разработчика терапии ХОБЛ Verona Pharma
Новости медицины и фармации

MSD за $10 млрд купит разработчика терапии ХОБЛ Verona Pharma

09.07.2025
Мизопростол и мифепристон вошли в клинические рекомендации Минздрава при медикаментозном аборте
Новости медицины и фармации

Мизопростол и мифепристон вошли в клинические рекомендации Минздрава при медикаментозном аборте

09.07.2025
Минздрав утвердил стандарты медпомощи при проведении аборта на сроках до 22 недель
Новости медицины и фармации

Минздрав утвердил стандарты медпомощи при проведении аборта на сроках до 22 недель

09.07.2025
След.
Общественники попросили Мишустина разобраться с причинами увольнения главы ГНЦ «Вектор»

Общественники попросили Мишустина разобраться с причинами увольнения главы ГНЦ «Вектор»

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Гастроэнтерология. Национальное руководство Гастроэнтерология. Национальное руководство 342 ₽
  • Basic Science Course in Ophthalmology 2003-2004 Basic Science Course in Ophthalmology 2003-2004 342 ₽
  • Journal of Antibiotics 1980-1984 Journal of Antibiotics 1980-1984 684 ₽
  • Regional Anesthesia Techniques — Paravertebral Nerve Blocks Regional Anesthesia Techniques - Paravertebral Nerve Blocks 342 ₽

Товары

  • Transtibial ACL Reconstruction with Hamstring Tendon Graft and B Transtibial ACL Reconstruction with Hamstring Tendon Graft and B 342 ₽
  • Clinical Image CD from Harvard Intensive Medical Review Clinical Image CD from Harvard Intensive Medical Review 342 ₽
  • Discovery Health: Pregnancy — The Ultimate guide Discovery Health: Pregnancy - The Ultimate guide 342 ₽
  • Nelson textbook of pediatrics Nelson textbook of pediatrics 479 ₽
  • Virtual Surgery Video SmileTrain Virtual Surgery Video SmileTrain 684 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • MSD за $10 млрд купит разработчика терапии ХОБЛ Verona Pharma
  • Мизопростол и мифепристон вошли в клинические рекомендации Минздрава при медикаментозном аборте
  • Минздрав утвердил стандарты медпомощи при проведении аборта на сроках до 22 недель
  • Физический объем потребления системных антибактериальных препаратов в российской фармрознице сокращается третий год подряд
  • Американские врачи судятся с министром здравоохранения США
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version