Минздрав утвердил стандарты медпомощи при проведении аборта на сроках до 22 недель

Указанные стандарты разработаны в соответствии с клиническими рекомендациями и приказом Минздрава России № 1130н от 20 октября 2020 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Проекты документов Минздрав представил в октябре 2024 года с целью совершенствования первичной и специализированной медпомощи при проведении процедуры прерывания беременности амбулаторно и в стационарах.

Средняя продолжительность лечения законченного случая при проведении аборта в первом триместре составит 25 дня. В ходе диагностики предусмотрен один первичный прием акушера-гинеколога, лабораторные методы исследования – определение основных групп по системе ABO, определение антигена D системы резус, антител к антигенам системы резус 0,2, общий анализ крови и микроскопическое исследование влагалищных мазков. Инструментальные методы исследования предполагают трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков, исследование плода и проведение электрокардиограммы.

При лечении будет проводиться один повторный прием акушера-гинеколога, осмотры в стационаре будут ежедневными, а уход поручат осуществлять младшему и среднему медперсоналу. При лечении в амбулаторных условиях будет проводиться прием терапевта или семейного врача, а также первичный прием медицинского психолога (тестирование и консультация).

Предусмотрено патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей, уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови, общий анализ крови, трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков и электрокардиограмма. При хирургических и других методах лечения, требующих анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения, будут проводиться вакуум-аспирации.

В перечне лекарственных препаратов для применения указаны Мизопростол в дозировке 0,4 мкг, Мифепристон (0,4 мг), Доксициклин (0,25 мг), Азитромицин (0,24 мг), Метронидазол (0,24 мг) и Иммуноглобулин человека антирезус 0,18 ME.

Консультация психолога предусмотрена и при проведении процедуры прерывания беременности на сроке от 12 до 22 недель. Средняя продолжительность лечения законченного случая составит 24 дня, а диагностика предусмотрен один первичный прием акушера-гинеколога, микроскопическое исследование влагалищных мазков, коагулограмму, общий (клинический) анализ крови и регистрацию электрокардиограммы.

Во время лечения будут проводить патолого-анатомические исследования материала ранних и поздних выкидышей, исследование уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови, УЗИ матки и придатков трансабдоминальное и трансвагинальное, а также кесарево сечение и плодоразрушающая операция.

При прерывании беременности на сроке от 12 до 22 недель в утвержденном перечне препаратов значатся Доксициклин в дозировке 300 мг, Азитромицин – 750 мг, Метронидазол – 1,5 тысячи мг, Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] – 1,25 тысячи МЕ, а также Бромокриптин в двух дозировках – 2,5 тысячи мкг и 70 мг.