Ведущие эксперты пересматривают подходы к лечению ожирения

В июне 2021 года датский производитель Novo Nordisk зарегистрировал Wegovy в США: в инструкции по применению было указано, что препарат может применяться на постоянной основе у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 27 кг/м2 и более при наличии одного заболевания, связанного с лишней массой тела, или у любых пациентов с ИМТ 30 кг/м2 и более.

С тех пор несколько международных обществ и ассоциаций обновили рекомендации, другие же планируют выпустить новые руководства.

Канадское общество по лечению ожирения (Obesity Canada): обновило стандарты в октябре 2022 года, включив в них семаглутид (химическое наименование Wegovy и сахароснижающего препарата). А этих рекомендациях подчеркивается необходимость индивидуального подхода к лечению с использованием нутритивной и психологической поддержки, физической активности, лекарственного и хирургического лечения, при этом ИМТ не отводится роль точного инструмента для оценки заболеваний, связанных с ожирением. Кроме того, в рекомендациях говорится о том, что Wegovy может применяться для поддержки массы тела, сниженной благодаря изменению пищевого поведения.

В ноябре 2022 года Американская ассоциация гастроэнтерологов указало на приоритетность семаглутида над другими препаратами в новых клинических рекомендациях, однако указала на то, что препарат может применяться при соблюдении диеты и физических нагрузок у пациентов, которым не удалось снизить массу тела только изменениями образа жизни. Кроме того, в рекомендациях говорится о возможности пожизненного приема таких препаратов.

Американская академия педиатрии в январе опубликовала клинические рекомендации, в которых говорится об использовании препаратов для снижения массы тела у детей с 12 лет в дополнение к изменению образа жизни, что повлекло критику, основанную на недостаточности долговременных наблюдений за тем, как такие препараты влияют на детей и подростков.

Британский регулятор NICE ранее в текущем месяце опубликовала клинические рекомендации с указанием на то, что Wegovy необходимо применяться у пациентов, имеющих как минимум один фактор риска, связанный с лишней массой тела, и ИМТ 35 кг/м2 и более, либо в виде исключения при ИМТ между 30 и 35 кг/м2. Кроме того, в документе говорится о том, что Wegovy может применяться не более двух лет — периода, в течение которого он использовался в базовых клинических исследованиях.