В США оценили влияние обогащения фолатами продуктов питания на частоту дефектов нервной трубки у новорожденных

Центр по контролю и предотвращению заболеваний США (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC) в очередном выпуске отчетов о заболеваемости (Morbidity and Mortality Weekly Report) опубликовал оценку того, насколько снизилась распространенность дефектов нервной трубки благодаря обогащению зерновых продуктов фолиевой кислотой. Заболеваемость, связанная с этим состоянием, уменьшилась с 1998 года на 35%, отмечается в докладе.

Тяжелые аномалии развития головного и спинного мозга, называемые дефектами нервной трубки, встречаются в исходах примерно 3000 беременностей ежегодно в США. Эти состояния связаны с нарушениями закрытия эмбриотической нервной трубки на ранних сроках беременности, две самые частые формы дефекта — анэнцефалия и spina bifida. С 1992 года в США рекомендовано всем женщинам, которые способны забеременеть, принимать по 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно для профилактики. С 1998 года в стране практикую обогащение продуктов из зерновых фолиевой кислотой в количестве 140 мкг на 100 грамм.

Сразу после внедрения обязательных добавок фолатов в продукты распространенность дефектов нервной трубки начала снижаться. В CDC изучили данные 19 популяционных программ наблюдения в США, проведенных с 1999 по 2011 годы, для того, чтобы оценить величину этого снижения. По результатам анализа после значительного уменьшения распространенности дефектов нервной трубки сразу после внедрения добавок ее значение остается постоянным. Без обязательного добавления фолиевой кислоты в продукты питания ежегодно наблюдалось бы на 1326 случаев (95% доверительный интервал 1122-1531) больше.

Авторы работы оценивают принудительное обогащение пищи из зерновых фолатами как эффективное профилактическое вмешательство, имеющее значение для общественного здоровья.