В России зарегистрирован датопотамаб дерукстекан компании AstraZeneca

Препарат датопотамаб дерукстекан производства компаний AstraZeneca и Daiichi Sankyo зарегистрирован в России для применения у взрослых пациентов с местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с мутациями в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), получавших предшествующую системную терапию, в том числе направленную на EGFR. Также препарат зарегистрирован для лечения взрослых пациентов с неоперабельным или метастатическим гормон-рецептор-положительным (HR+) HER2-отрицательным (ИГХ 0, ИГХ 1+ или ИГХ 2+/ISH–) раком молочной железы, которые ранее получали эндокринную терапию и химиотерапию по поводу неоперабельного или метастатического заболевания.

Датопотамаб дерукстекан представляет собой особым образом сконструированный и направленный на белок TROP2 конъюгат моноклонального антитела с лекарственным препаратом (ADC), созданный компанией Daiichi Sankyo и разрабатываемый совместно компаниями AstraZeneca и Daiichi Sankyo.

Основой для одобрения датопотамаба дерукстекана в Российской Федерации в показании немелкоклеточный рак легкого стали положительные результаты исследования II фазы TROPION-Lung05 и подтверждающие данные исследования III фазы TROPION-Lung01, а в показании рак молочной железы — результаты исследования III фазы TROPION-Breast01. Кроме того, регистрацию биологического лекарственного препарата поддерживает исследование I фазы TROPION-PanTumor01.

Рак легкого — одно из наиболее распространенных и смертоносных онкологических заболеваний. В 2023 году в России диагноз рак трахеи, бронхов и легкого впервые был установлен 46 025 пациентам, при этом в 70% случаев — на поздних стадиях заболевания, характеризующихся крайне неблагоприятным прогнозом (в 27,9% случаев — на III стадии и в 42,5% — на IV стадии). Так, 5-летняя относительная выживаемость пациентов с диагнозом рака легкого и бронхов (с учетом всех стадий) за период с 2014 по 2020 гг. составила 26,7%, но в случае метастатического процесса — всего 8,9%. Летальность пациентов в течение года с момента установления диагноза рак трахеи, бронхов и легкого из числа больных, впервые взятых на учет в 2023 году, составила 44,3%. Таким образом, рак легкого является значимой медицинской и социальной проблемой, требующей поиска новых подходов к диагностике и лечению данного заболевания. В российской популяции пациентов с НМРЛ в 10–16% случаев встречаются активирующие мутации в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), приводящие к активации тирозинкиназного домена и являющиеся предиктором ответа опухоли на терапию ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) EGFR. Хотя применение ИТК EGFR в рамках терапии первой линии улучшает результаты лечения, у большинства пациентов рано или поздно наступает прогрессирование заболевания. Эффективность стандартных опций терапии НМРЛ с мутацией EGFR в случае исчерпания возможностей ИТК EGFR и платиносодержащей химиотерапии остается крайне неудовлетворительной, что послужило причиной поиска и разработок препаратов с принципиально новым механизмом действия.

Согласно объединенному анализу данных пациентов с распространенным или метастатическим НМРЛ с мутациями в гене EGFR, ранее получавших лечение, из исследований TROPION-Lung05 и TROPION-Lung01, которые были представлены на Азиатском конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) в 2024 году, применение датопотамаба дерукстекана обеспечило частоту подтвержденного объективного ответа на лечение (ЧОО) 42,7% (95% доверительный интервал [ДИ] 33,6–52,2) согласно независимой центральной экспертной оценке в слепом режиме и медиану продолжительности ответа (ПрО) 7,0 месяцев (95% ДИ 4,2–9,8). При медиане предшествующих линий терапии 3 (1–5), медиана выживаемости без прогрессирования составила 5,8 месяца (95% ДИ 5,4–8,2), а медиана общей выживаемости — 15,6 месяца (95% ДИ 13,1–19,0). Профиль безопасности датопотамаба дерукстекана соответствовал ранее полученным результатам в исследованиях TROPION-Lung05 и TROPION-Lung01. Новых проблем безопасности зарегистрировано не было.