В России впервые утвердили стандарт лечения детского гепатита С

Минздрав России утвердил стандарт медицинской помощи детям с хроническим вирусным гепатитом С. Документ регламентирует диагностику, лечение и диспансерное наблюдение и включает два вида помощи – первичную медико-санитарную и специализированную, в амбулаторных, стационарных условиях и в дневном стационаре. Средняя продолжительность лечения законченного случая, как и во взрослом стандарте, составляет 365 дней.

В детском стандарте лечения хронического гепатита С число препаратов сократили вдвое по сравнению со стандартом для взрослых — пять позиций против десяти. Из пяти препаратов, включенных в детский перечень, три совпадают со взрослым списком: комбинации глекапревир+пибрентасвир, ледипасвир+софосбувир и велпатасвир+софосбувир. Также в стандарт для детей вошли глицирризиновая кислота+фосфолипиды.

Диагностика для детей имеет важные отличия. В детский стандарт не включены патологоанатомическое исследование биопсийного материала печени и определение антигена вируса гепатита В (HBsAg) в крови. Инструментальные методы также разнятся: если у взрослых предусмотрены чрескожная биопсия печени и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, то у детей вместо них — магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата.

При этом в период лечения для детей предусмотрено больше консультаций врачей, чем для взрослых. Кроме инфекциониста (первичный, повторный и диспансерный приёмы, а также ежедневный осмотр), в стандарт включены диспансерные приемы гастроэнтеролога и педиатра. Лабораторные исследования у детей в этот период даже шире, чем у взрослых: к стандартным анализам крови, коагулограмме и качественному определению РНК вируса гепатита С добавлены количественное определение РНК и определение ДНК вируса гепатита В.

Терапия гепатита С в России доступна с 2023 года по полису ОМС. В 2026 году Минздрав России расширил помощь, позволив терапевтам и гастроэнтерологам вести хронических больных. Однако, как выяснил GxP News, главной проблемой остается низкая информированность россиян: лишь 40% знают об излечимости инфекции, а более половины не проходят диспансеризацию.