В РФ впервые появились стандарты медпомощи детям при иммунной тромбоцитопении

Минздрав России разработал и утвердил единый стандарт медицинской помощи детям с иммунной тромбоцитопенией – аутоиммунным заболеванием крови, при котором собственный иммунитет атакует и разрушает тромбоциты. Теперь все медицинские организации обязаны работать по единым федеральным правилам диагностики, лечения и наблюдения таких пациентов. Ранее помощь этим пациентам оказывали на основе клинических рекомендаций и региональных подходов.

Новый стандарт охватывает как неотложную, так и плановую помощь, включая амбулаторные условия, дневной и круглосуточный стационар. Средняя продолжительность лечения составляет 365 дней.

Перечень лекарств для медицинского применения включает 12 наименований. Среди них комбинированные препараты с алюминием, кальцием и магнием, отдельные средства кальция (в том числе с витамином D), системные гемостатики, глюкокортикоиды, иммуноглобулины, аналоги азотистого иприта, иммунодепрессанты и другие.

Кроме того, утвержденный стандарт регламентирует использование 14 видов компонентов крови: криоконсервированный размороженный концентрат тромбоцитов, пулированный концентрат тромбоцитов в добавочном растворе, эритроцитная взвесь, а также эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем.

Процессы диагностики и лечения теперь включают осмотр 10-ю специалистами, в том числе гематологом, детским хирургом, генетиком, акушером-гинекологом, гастроэнтерологом, неврологом, нефрологом, офтальмологом, аллергологом-иммунологом и оториноларингологом.

В стационаре предусмотрено ежедневное наблюдение хирургом и гематологом, а также контроль анестезиолога-реаниматолога. После выписки пациенты остаются под диспансерным наблюдением гематолога. Среди методов лечения указаны спленэктомия (в том числе с видеоэндохирургическими технологиями) и гемотрансфузия.

Лабораторные исследования для диагностики включают более 30 позиций, в том числе анализ костного мозга и иммуноглобулинов. Для лечения перечень лабораторных тестов – 18 позиций, большинство из которых совпадают с диагностическими. Инструментальные методы едины как для диагностики, так и при лечении: МРТ и КТ головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, малого таза и забрюшинного пространства, а также пункция костного мозга.

Ранее Минздрав утвердил новый стандарт медпомощи детям при ожирении, сменив регламент, действовавший с 2022 года. Документ расширяет перечень методов лечения и корректирует состав профильных специалистов.