В РДКБ рассказали о сложном случае лечения ребенка с нейробластомой размером с волейбольный мяч

В Российскую детскую клиническую больницу ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ была направлена трехлетняя девочка с огромной опухолью брюшной полости.

У девочки резко повысилась температура до 38 градусов, появились тошнота, рвота, слабость, ребенок отказывался от еды. По месту жительства пациентке провели УЗИ и КТ брюшной полости, по результатам которых выявили опухоль размерами 12х13х15 см. Образование располагалось от диафрагмы до малого таза и сдавливало желудок.

В РДКБ ребенку провели комплексную диагностику, в том числе выполнили биопсию опухоли и пункцию костного мозга. Врачи выявили нейробластому забрюшинного пространства четвертой стадии с метастазами в костный мозг, лимфоузлы грудной и брюшной полости.

Ребенку провели шесть курсов химиотерапии. Благодаря лечению у неё пропала лихорадка, улучшился аппетит, девочка стала активной. Костный мозг был полностью очищен от метастазов и врачи сделали из него забор гемопоэтических стволовых клеток для дальнейшей трансплантации.

После химиотерапии рост опухоли остановился, но она не уменьшилась. Девочке требовалась операция по удалению новообразования, которую провели специалисты РДКБ. О подробностях рассказал заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения, Иван Скапенков:

«Огромная опухоль располагалась сразу перед позвоночником, опутывала аорту и все жизненно важные сосуды брюшной полости, которые питают селезенку, печень, почки, кишечник, поджелудочную железу, желудок и кишечник. Любые манипуляции требовали от нас особой деликатности — грубое обращение с сосудами могло привести к нарушению кровотока в органах брюшной полости и их тяжелому поражению. Скрупулезно, миллиметр за миллиметром, мы двигались вокруг опухоли, освобождали органы, аорту и магистральные сосуды».

Хирурги РДКБ успешно удалили опухоль за 14 часов. «Мы удалили более 95% объема всей опухоли. Резекция оставшейся части образования несла огромные риски повреждения и потери органов», — рассказал Иван Скапенков.

Для окончательного устранения злокачественных клеток девочке провели курс высокодозной химиотерапии. После терапии пациентке выполнили трансплантацию её собственных гемопоэтических стволовых клеток, которые забрали ранее. Приживление костного мозга прошло без осложнений в кратчайшие сроки.

Девочке предстоит пройти еще лучевую и иммунную терапию. Сейчас врачи констатируют у неё отсутствие прогрессии заболевания и наступление стойкой стабилизации процесса. Пациентка продолжит наблюдаться у специалистов РДКБ.