В поликлиниках могут начать выдавать новое заключение о нетрудоспособности пациента

Группа депутатов внесла в Госдуму законопроект, согласно которому в Трудовой кодекс РФ может быть введен гибкий механизм регулирования трудовых отношений для работников с временными ограничениями здоровья. Кодекс предлагается дополнить новой статьей 93.1 с понятием «временный адаптивный режим труда» и условиями применения этого определения в отношении пациентов. В случае утверждения закон вступит в силу с 1 января 2027 года.

Согласно представленному определению, временный адаптивный режим труда – это особый режим работы, который устанавливается в случае временной нетрудоспособности работника и предусматривает выполнение работником трудовой функции при обеспечении работодателем благоприятных условий труда (в том числе на дистанционной основе), адаптированных к его состоянию здоровья, без оформления листка временной нетрудоспособности и с сохранением среднего заработка.

Как говорится в законопроекте, устанавливать такой режим будут на основании медицинского заключения. Если работодатель не может обеспечить работника необходимыми условиями, то он должен в письменной форме уведомить об этом работника в течение одного рабочего дня со дня получения письменного заявления для оформления им листка временной нетрудоспособности в установленном порядке.

Временный адаптивный режим труда, отмечается в проекте закона, может быть установлен как на весь период временной нетрудоспособности работника, так и на часть указанного периода. Срок действия такого режима труда и его условия будут оформляться дополнительным соглашением к трудовому договору. На срок действия временного адаптивного режима труда за работником сохраняется место работы и средняя зарплата.

Прекращение особого режима работы будет возможно по соглашению сторон, по инициативе работника, в случае ухудшения состояния его здоровья или по инициативе работодателя при получении информации об ухудшении состояния здоровья работника.

Депутаты объясняют необходимость введения мер тем, что действующее законодательство предусматривает в таких случаях лишь бинарный подход: работник может быть полностью трудоспособным или временно нетрудоспособным. Это не соответствует современным реалиям, когда многие сотрудники при определенных нетяжелых заболеваниях могут весьма эффективно продолжать выполнять свои трудовые функции в облегченном режиме.

Как пояснила Vademecum адвокат «Онегин Групп» Татьяна Заседателева, несмотря на то что инициатива позиционируется как направленная на учет интересов работника, наиболее интересна она работодателям – работник продолжает выполнять свою трудовую функцию, но его заработная плата не сохраняется в полном объеме, а рассчитывается в заведомо меньшем размере.

В некоторых случаях, по словам Заседателевой, применение указанного режима может стать выходом из положения, но пациент для получения медзаключения должен обратиться к врачу для оценки состояния здоровья и возможности выполнения работы. Как считает юрист, такой врачебный осмотр, скорее всего, не будет отличаться от обычных консультаций с оформлением листка нетрудоспособности, и нагрузка на врачей вряд ли увеличится.

В июле 2025 года Минздрав РФ представил для общественного обсуждения проект поправок в Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Регулятор вернулся к идее, высказанной в ноябре 2024 года, – выявление часто болеющих пациентов из прикрепленного населения и направление их на врачебную комиссию. Идея на этапе обсуждения в 2024 году подверглась критике, поэтому тогда из утвержденного регламента тематические пункты исключили. Затем регулятор скорректировал предложение, сузив выборку попадающих на проверку больничных. Проект документа находится на этапе подведения общественного обсуждения.