В Москве число взрослых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа выросло на 19,4% за 7 лет

Авторы исследования связывают рост числа зарегистрированных осложнений как с улучшением диагностики, так и с более качественным заполнением регистра. Они также отмечают возможный вклад пандемии COVID-19 в заболеваемость и развитие осложнений, ограничения анализа из-за неполноты данных и необходимость дополнительных мер для улучшения гликемического контроля, поскольку целевых значений достигает менее трети пациентов.

В структуре пациентов мужчины составляют 52,9% (11 272 человека), женщины – 47,1% (10 024 человека). В 2018 году соотношение было 54,4% и 45,6% соответственно. Средний возраст в 2025 году составил 42,0±15,0 года, средняя длительность заболевания – 17,5±12,0 года; в 2018 году – 42,1±14,4 года и 16,7±11,7 года. Средний индекс массы тела и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) значимо не изменились: 25,1±4,7 кг/м² и 7,7±1,3% в 2025 году против 25,0±4,4 кг/м² и 7,7±1,5% в 2018 году. Уровень HbA1c был известен у 93,4% пациентов. Целевого значения менее 7% достигли 30,5% пациентов в 2025 году и 28,5% в 2018 году.

Зарегистрированная частота осложнений выросла с 55,1% в 2018 году до 62,9% в 2025 году – 13 392 пациента. У 40,6% из них отмечено одно осложнение, у 31,7% – два, у 17,5% – три, более трех – у 10,2%. Наиболее распространены диабетическая нейропатия (50,2%, 10 691 человек), диабетическая ретинопатия (31,4%, 6 687 человек) и диабетическая нефропатия (24,9%, 5 303 человека). Наибольший прирост зафиксирован по атеросклерозу – с 0,7% до 3,6%, и хронической сердечной недостаточности – с 0,5% до 1,2%. Частота диабетической комы снизилась с 0,6% до 0,3%.

Инвалидность имели 40,7% пациентов в 2025 году против 43,4% в 2018 году. Доля пациентов с третьей группой выросла с 23,3% до 27,2% при снижении доли первой и второй групп.

Большинство пациентов получают базис-болюсную инсулинотерапию с использованием аналогов инсулина. В 2025 году 90% находились на режиме многократных инъекций, 11,9% использовали инсулиновый дозатор, тогда как в 2018 году помпы применяли 4,2% пациентов. Только ультракороткий инсулин получали 13% (2 763 человека). Аналоги инсулина ультракороткого и длительного или сверхдлительного действия получали 95,7% пациентов, нерациональные схемы терапии отмечены менее чем у 0,8% (173 человека). У пациентов на помпах средний HbA1c составил 7,5%, на многократных инъекциях – 7,7%, различие статистически незначимо.

По данным авторов, в Москве обеспеченность аналогами инсулина достигает 95% против 84,8% в среднем по России. Уровень HbA1c известен у 93,4% московских пациентов, тогда как по стране – менее чем у 50%. Целевой HbA1c менее 7% по России достигается у 29% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, в Москве – у 30,5%.

В 2026 году специалисты НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова и Сеченовского университета провели клинико-эпидемиологический анализ показателей сахарного диабета первого (СД1) и второго (СД2) типов в РФ на начало 2026 года. Ученые пришли к выводу, что за последние 30 лет показатель распространенности СД1 вырос в 3,3 раза – с 62 до 205 человек на 100 тысяч населения, а по СД2 увеличился в 8,6 раза – с 416 до 3 569 человек на 100 тысяч населения. По подсчетам авторов публикации, общая численность пациентов с СД в стране составила 5,8 млн человек (3,9% населения РФ), из них с СД1 – 308 тысяч (5,3% от общего числа пациентов), с СД2 – 5,3 млн человек (92,3%), с другими типами заболевания – 139 тысяч человек (2,4%).